滨州医学院山东烟台264003
摘要：目的：分析奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的效果。方法：抽取我院于2017年2月-2018年7月收治的92例急性脑血栓患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（43例）和观察组（49例）。两组分别接受常规奥扎格雷钠治疗、奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（χ2=6.04，P＜0.05）。两组不良反应发生率差异不显著。结论：奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶用于急性脑血栓的临床治疗，疗效显著。
关键词：奥扎格雷钠；蝮蛇抗栓酶；急性脑血栓
前言
作为一种临床常见的中枢神经系统疾病，急性脑血栓具有典型的致死率高、致残率高等特征[1]。如未及时治疗，不仅容易导致患者的病情加剧，很会为其后期康复带来诸多困难。为了评估奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶的临床价值，本研究将92例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2017年2月-2018年7月收治的92例急性脑血栓患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（43例）和观察组（49例）。对照组男24例，女19例；年龄44-73岁，平均年龄（59.2±2.2）岁。观察组男26例，女23例；年龄41-72岁，平均年龄（59.1±2.3）岁。两组患者的一般资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规奥扎格雷钠治疗。于500ml生理盐水中混入40-80mg注射用奥扎格雷钠（丹东医创药业有限责任公司；批号：国药准字H10970307；规格：20mg），给予患者连续静脉滴注治疗。一个疗程包含2w。持续治疗一个疗程。观察组行奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗：（1）奥扎格雷钠治疗。与对照组一致。（2）蝮蛇抗栓酶治疗。给予患者蝮蛇抗栓酶（中外合资大连司威特制药有限公司）治疗，用药方法为：取0.1ml作皮试，15min后观察确认无超出1cm红晕后，方可使用。于250ml生理盐水中混入（8.34-12.50）×10noml·s-1/L，给予患者静脉滴注治疗。将静注频率控制在每分钟45滴左右。用药频率为每日1次。一个疗程2w。
1.3观察指标
观察患者的临床效果。疗效评价参照张卉等的标准，采用神经功能缺损评分。无效：急性脑血栓患者的神经功能缺损评分无明显变化或下降不足18%；有效：急性脑血栓患者的神经功能缺损评分下降18%-45%；显效：患者的神经功能缺损评分降低超出45%。
观察患者的治疗安全性。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0软件为统计工具。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的临床效果
对照组总有效率低于观察组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。见表1。
表1两组患者的临床效果对比[n/%]
近年来，由于受到人们生活习惯、饮食结构改变等因素的影响，急性脑血栓这种常见急性脑血管疾病的发病率逐年升高。大量研究表明，如急性脑血栓的治疗不当，很容易产生不良预后。而不良预后的形成可为急性脑血栓患者的日常生活及家庭带来诸多困难和负担。因此，探索一种安全、有效的治疗方法是当前急性脑血栓治疗面临的主要问题。
奥扎格雷钠属一种血栓素合成酶抑制剂，其治疗急性脑血栓的作用机制为：可对前列腺素H2生成血栓烷A2的机制产生阻断作用，进而有效阻断脑血栓患者体内TXA2的合成，最终产生良好的扩张局部血管、抗血小板聚集作用[2]。将其用于急性脑血栓患者的临床治疗，疗效尚可。
蝮蛇抗栓酶是一种分离自蝮蛇蛇毒的酶制剂，这种酶在抑制血小板形成及血小板功能、调节血液纤维蛋白原浓度、溶栓等方面具有良好作用。将其与奥扎格雷钠联用，可形成协统机制，共同抑制血小板聚集、干扰血栓形成，进而减轻急性脑血栓患者的痛苦体验，消除其相关临床症状。
本研究将92例急性脑血栓患者分成对照组、观察组，分别给予两组常规奥扎格雷钠治疗、奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗，结果显示：观察组患者的总有效率97.96%，高于对照组83.72%（P＜0.05）。产生这一结果的原因可能为：与单纯奥扎格雷钠治疗相比，奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗可同时通过多种有效成分，抑制脑血栓患者局部血管中血小板的聚集，同时，蝮蛇抗栓酶的溶栓作用也可消除患者局部脑血管中已经形成的血栓，改善其临床症状。因此，观察组患者的治疗总有效率相对较高。对照组不良反应发生率6.98%，观察组4.08%，两组不良反应发生率差异不显著。这一结果提示：本研究所采取两种治疗方法均具有良好的安全性。这一安全性优势为奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗的推广奠定了良好的基础。
综上所述，可于急性脑血栓患者的临床治疗中，推行奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗，以改善患者的临床疗效，减轻其痛苦体验，间接提高其生活质量。此外，虽然奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗的安全性较好，但用药期间，仍需注意观察患者的反应。
参考文献：
[1]张卉，朱富新.奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的治疗效果和不良反应[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：83-86.
[2]陆红.奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的治疗效果和不良反应分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（05）：99-100.
作者简介：张树忠，1984.06.03生，男，汉族，籍贯山东省寿光市，本科，主治医师。