陈映红
（重庆市第十三人民医院重庆400053）
【摘要】目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共86例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗。在对照组基础上，给予观察组无创呼吸机治疗。观察疗效。结果：观察组总有效率为93.0%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，具有良好的治疗效果。
【关键词】无创通气；慢性阻塞性肺疾病；效果
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0020-02
NoninvasiveventilationinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasemergingⅡmodelstudyoftheeffectsofrespiratoryfailure
ChenYinghong.ThirteenthPeople'sHospitalofChongqing,Chongqing400053,China
【Abstract】ObjectiveExplorenoninvasiveventilationinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasemergingⅡtheeffectofthetypeofrespiratoryfailure.MethodsChoosefromchronicobstructivepulmonarydiseasewithⅡtype,atotalof86patientswithrespiratoryfailure,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Givecontrolgrouproutinetreatment.Onthebasisofcontrolgroup,grouptoobservenoninvasiveventilatortherapy.Observecurativeeffect.ResultsObservationgrouptotaleffectiveratewas93.0%,higherthanthecontrolgroup,therearedifferencesbetweenthecomparisonbetweengroups(P<0.05).ConclusionNoninvasiveventilatortreatmentofrespiratoryfailure,chronicobstructivepulmonarydiseasewithⅡtypehasagoodtherapeuticeffect.
【Keywords】Noninvasiveventilation;Chronicobstructivepulmonarydisease;Effect
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸科疾病，患者往往会合并呼吸衰竭等并发症，临床上主要表现为咳嗽、胸闷以及呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。本次研究将我院就诊的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。其中，观察组男24例，女19例，年龄52～78岁，平均年龄（65.87±3.85）岁；对照组男23例，女20例，年龄53～79岁，平均年龄（66.74±3.91）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组常规治疗。主要包括：吸氧治疗、利尿治疗、平喘祛痰治疗、营养支持以及抗感染等对症治疗。
在对照组的基础上，给予观察组无创呼吸机治疗。采用口鼻面罩正压通气，调整呼吸机的模式为S/T。依据患者的具体病情，设置相关参数：吸气压调整在8～20cmH2O之间，吸气压调整在5～8cmH2O之间，呼吸频率调整在每分钟12～18次之间，氧气流量调整在每分钟3～5L之间。治疗过程中保障患者的血氧饱和度大约等于95%。
1.3评价指标
有效：患者的咳嗽、喘息以及呼吸困难等临床症状得到显著性改善，且患者的神志清楚，PaCO2与PaO2指标达到正常水平或者是得到显著性改善；无效：患者未达到有效的标准。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率为93.0%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表。
表两组患者疗效比较[n（%）]
组别例数有效无效
观察组4340（93.0）3（7.0）
对照组4329（67.4）14（32.6）
χ2--8.8713
P--＜0.05
3.讨论
无创呼吸机通过口鼻面罩为患者进行机械性通气，其机制主要是在吸气的时候，给予患者压力支持，有效克服气道内的高阻力，减少患者的呼吸功消耗量，进而达到降低耗氧量与二氧化碳产生量的目的，而呼气的时候，给予对抗内源性呼气末正压的呼气末正压，能够有效改变小气道等压点前移的位置，同时还能够扩张患者的支气管，避免患者出现小气道萎陷症状，进而减少患者的呼吸做功，改善患者的通气及其通气血流的比例[1-3]。因此，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，能够改善患者的通气功能，降低患者的呼吸能耗，纠正患者的呼吸衰竭症状，进而能够有效保护患者胸腔内重要的脏器官[4-8]。
本次研究结果显示，观察组总有效率为93.0%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，能够改善患者的通气功能，提高治疗效果。
综上所述，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，具有良好的治疗效果。
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