摘要：目的分析延续性护理对糖尿病足高危患者足部护理知识及患者自我管理能力的影响。方法 将2016 年10 月至2018 年10 月收治的84例糖尿病足高危患者编入实验组与对照组，分别采用常规护理联合延续性护理（实验组）与常规护理（对照组），分析两组患者护理前后的足部护理知识评分与患者自我管理能力评分。结果两组患者治疗前的足部护理知识评分无明显差异，患者自我管理能力评分无明显差异。实验组治疗后的足部护理知识与患者自我管理能力评分较护理前有所改善，对照组护理后的足部护理知识评分与患者自我管理能力评分优于治疗前。实验组治疗后的足部护理知识评分与自我管理能力评分均优于对照组，组内差异与治疗后的组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理在糖尿病足高危患者护理工作中的应用，可以让患者更好地了解足部护理知识，也可以让患者的自我管理能力得到一定程度的提升。
关键词：糖尿病足；延续性护理；足部护理知识评分；自我管理能力评分
0 引言
糖尿病是一种较为常见的慢性终身性疾病[1]。糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症。就糖尿病足患者治疗情况而言，患者的自我管理能力与足部护理知识是糖尿病足治疗效果的重要影响因素[2]。本次研究旨在对延续性护理对糖尿病足高危患者足部护理知识及患者自我管理能力的影响进行分析。
但如前所示，这一所谓的“天然”并不能从数学的函数观念中得出，而后者本应是弗雷格借由改造传统语义学的最重要凭据。在一个不显含自变量的数学表达式中，哪一部分被看作函数，哪一部分被看作自变量的值，完全取决于分析的方式。因此弗雷格的“概念-函数论”除了从数学中吸取养分外，一定还有其植根于前语言的理解，正是这一理解使得符号“Sokrates”只能成为专名。对弗雷格的这一理解有一个简单的解释：殊相是对象的模板，是最能被称为实体的东西。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取2016 年10 月至2018 年10 月收治的84 例糖尿病足高危患者，利用随机数字表法进行分组，将其中42 名患者编入实验组，42 名患者编入对照组。实验组男27 例，女15 例，年龄在52-75 岁之间，平均年龄为（62.2±4.3）岁。对照组男26 例，女16 例，年龄在50-75 岁之间，平均年龄为（62.1±4.2）岁。经检验，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用以常规护理为主的护理手段，护理内容包括健康宣教、血糖控制及足部护理等内容，在患者出院以后，对照组患者不接受延续性护理。
依据转移瘤的位置、大小、数目及患者身体状况选取手术方式，开胸手术23例，胸腔镜手术38例。肺叶切除48次，肺楔形切除7次，肺段切除2次，肺叶连同部分胸壁切除2次，肺叶袖式切除1次，全肺切除1次。肺叶切除组中6例为同侧多肺叶切除，4例为肺叶切除加楔形切除。除7例行肺楔形切除的没有进行淋巴切除清扫以外，其余病例均常规实施淋巴结清扫切除(清扫或采样)。术后接受化疗42例。
在小班化的课堂中，教师授课不再是传统的“独角戏”。因班级人数较少，教师可以有针对性地因材施教，更好地根据每位学生的个性特点开展辅导、提问、点评等活动，切实做到因材施教。
实验组、对照组护理前后的足部护理知识评分与患者自我管理能力评分。
1.3观察指标
实验组在对照组的基础上开展延续性护理。护理人员为每一位纳入观察组的患者构建健康档案，对患者的自我管理能力与足部危险因素进行分析，为患者提供有针对性的指导意见。在延续性护理计划制定以后，护理人员要求患者按照制定护理内容进行护理，患者护理项目完成情况由护理人员及患者家属进行监督。为提升治疗后的恢复效果，护理人员会为患者提供知识讲座，让患者了解更多与糖尿病及糖尿病并发症有关的知识，如糖尿病足溃疡的产生原因、治疗方法、用药计划及治疗期间的注意事项等。在患者出院之前，护理人员也可以借助健康宣教，让患者了解自行注射胰岛素的技巧，促进患者自我护理能力的提升。在患者出院以后，护理人员会对患者的糖尿病足相关知识及护理要点进行再次评估，制定更为完善的护理措施。在患者出院后的第一个月，护理人员会借助电话随访的方式开展随访，自患者出院后第二个月起，随访频率调整为每半个月一次。护理人员在随访期间告知患者复诊时间，会对患者病症发展情况进行检查。在了解患者病情恢复情况的同时，护理人员也会指导患者进行简单的康复训练及血糖检查方法，促进患者病情的恢复。根据患者的实际情况，护理人员也会在随访期间给予患者一定的心理干预。饮食干预也是患者出院后的延续性护理工作中的重要内容。护理人员在患者出院以后，需要根据患者的实际情况，制定科学化、合理化的饮食计划，应用于饮食护理的食物以纤维食物及低盐分食物为主，患者在治疗期间不得食用高油脂、高盐分食物及辛辣刺激性强的食物。
1.4统计学处理
利用SPSS 21.0 软件实施统计学处理，足部护理知识评分与患者自我管理能力评分均服从正态分布，用s）表示，实验组、对照组的组内比较与组间比较均采用t 检验，若P＜0.05，表明实验组、对照组的组内（间）差异具有统计学意义。
2 结果
实验组、对照组护理前的足部护理知识评分无明显差异（P＜0.05），护理前的自我管理能力评分无明显差异。实验组护理后的足部护理知识评分优于护理前，护理后的自我管理能力评分优于治疗前。对照组护理后的足部护理知识评分较护理前有所提升（P＜0,05），护理后的自我管理能力评分较护理前有一定变化（P＜0,05）。同对照组相比，实验组护理后的足部护理知识评分相对较高（P＜0.05），患者自我护理能力评分相对较高（P＜0.05），见表1。
表1 实验组、对照组的足部护理知识评分与自我管理能力评分
组别 时间 足部护理知识评分 自我管理能力评分实验组 护理前 60.3±2.6 60.1±2.8护理后 83.2±2.8 87.4±4.9对照组 护理前 60.4±2.7 59.8±3.0护理后 71.7±3.6 76.2±7.7实验组组内 t 38.840 31.350 P 0.000 0.000对照组组内 t 16.274 12.861 P 0.000 0.000护理前组间 t 0.173 0.474 P 0.863 0.637护理后组间 t 16.341 7.953 P 0.000 0.000
3 讨论
糖尿病足的临床表现以肢体麻木、肢体疼痛、水肿、皮肤溃烂等症状为主。糖尿病足严重影响患者的运动能力，也会让患者的致残风险有所增加。科学化的护理干预措施的应用，可以让糖尿病足患者的临床症状得到有效控制[3]。根据既有研究报道，单纯以药物治疗为核心的护理方式并不能让糖尿病足的临床治疗达到理想化的治疗效果。延续性护理干与护理干预手段的作用开始得到研究者的关注。
就本次研究而言，延续性护理干预模式可以被看作是适用于糖尿病足患者临床护理的护理模式。通过对延续性护理的内容进行分析，此种护理模式要求护理人员在患者出院以后，利用电话随访、登门访视等方式为患者提供健康指导与心理干预。在终身性疾病护理过程中，此种护理模式可以让患者的自我管理能力得到一定程度的提升。本次研究中，实验组、对照组患者治疗后的足部护理知识评分与患者自我管理能力评分存在显著差异，表明延续性护理可以在改变患者生活习惯的同时，提升患者的自律意识，进而让患者的自我管理能力得到提升。根据本次研究的实际情况，延续性护理可以让患者的治疗信息得到强化，进而在提升患者护理依从性的基础上，促进患者足部护理知识评分的提升。患者自我护理意识的提升，可以在一定程度上促进患者病情恢复。综上所述，延续性护理可以让糖尿病足高危患者充分了解足部护理知识，也可以提升让患者的自我管理能力。
参考文献
[1]吕斌.医院-社区延续性护理干预模式对中高危糖尿病足患者自护行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):69+74.
[2]蔡理军.糖尿病足高危患者采用延续性护理对足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J].双足与保健,2017,26(01):36+38.
[3]郑娜.延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J].当代医学,2016,22(35):128-129.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.234
本文引用格式：王文佳.糖尿病足高危患者采用延续性护理对足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):354,366.
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