机器人辅助腹腔镜前列腺切除术后耻骨上引流与尿道引流对比的meta分析

论文摘要

目的:比较机器人辅助腹腔镜前列腺切除术（RARP）术后使用耻骨上膀胱引流（SPC）还是使用经尿道引流（UC）两种方式,旨在为临床选择提供更新的证据。方法:由两名研究人员独立检索截止至2018年12月的PubMed、Embase、Medline、Scopus、Ebscohost、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库（WanFang Data）,以确定对RARP术后使用SPC和UC进行比较的研究。对所纳入研究进行meta分析,所有分析均使用Review manager 5 （Cochrane Collaboration,China）进行。结果:共纳入10个研究,3组证据等级为1b的随机对照研究,4组回顾性研究和3组前瞻性非随机对照研究,总计1 209例患者（SPC组:623例,UC组:586例）。虽然SPC组与UC组在术后整体疼痛[POD1（MD=0.18,P=0.78）,POD3（MD=0.29,P=0.46）,POD6（7）（MD=-0.31,P=0.08）]方面差异无统计学意义。但在POD6（7）天的阴茎疼痛方面,SPC组疼痛评分低于UC组（MD=-1.05,P<0.001）。SPC组术后总体并发症发生率高于UC组（RR=2.15,P=0.02）,术后6周、12周尿失禁方面两组差异无统计学意义。组间尿潴留（RR=1.16,P=0.67）及膀胱痉挛（RR=0.68,P=0.36）的发生率均差异无统计学意义。而在术后尿路感染发生率方面,UC组高于SPC组,差异有统计学意义（RR=0.44,P=0.04）。结论:与UC组相比,SPC组能够减轻置管不适,且不会增加主要并发症的发生率。因此RARP术后使用SPC应该是一种安全有效的选择。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 检索策略
•   1.2 数据资料的提取与评价
•   1.3 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 献检索与质量评价结果
•   2.2 Meta分析结果
•     2.2.1 术后整体疼痛
•     2.2.2 术后阴茎疼痛
•     2.2.3 术后总体病发症
•     2.2.4 尿失禁
•     2.2.5 尿潴留
•     2.2.6 膀胱痉挛
•     2.2.7 尿路感染
• 3 讨论
• 4结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 徐博文,张桐桐,薛春源,申业壮,张凯玥,曲思凤,智绪亭

关键词: 耻骨上引流,尿道引流,系统综述,分析

来源: 微创泌尿外科杂志 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 泌尿科学

单位: 山东大学齐鲁医院普外科,石河子大学临床医学系,石河子大学基础医学系

分类号: R699.8

DOI: 10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.06.007

页码: 390-398

总页数: 9

文件大小: 1973K

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