江苏省无锡市第二人民医院神经内科桂芸
【关键词】：脑梗塞偏瘫失语早期护理干预护理效果护理满意度
[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
脑梗塞是多发性脑血管疾病，是脑部供血受阻、局部血液供应缺血以及缺氧导致的组织坏死、软化等情况，多数患者无明显发病症状，发病急骤，易出现偏瘫以及失语等情况，直接影响生活质量、心理状态。为了促进脑梗塞偏瘫失语患者康复，需在给予患者临床治疗的同时进行护理干预。相关资料指出，脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预利于改善患者症状体征，整体护理效果显著[1]。基于此，本文就我院收治的脑梗塞偏瘫失语患者为例，总结早期护理干预预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年9月-2018年6月，总计86例。纳入标准：（1）脑梗塞偏瘫失语患者；（2）患者基本资料完整；（3）患者家属签署同意书。排除标准：（1）精神类疾病患者；（2）先天性肢体障碍患者；（3）合并肿瘤类疾病患者。经伦理委员会批准，进行86例脑梗塞偏瘫失语患者随机分组，各43例。对照组：男性25例，女性18例；年龄35-83岁，年龄均值（60.3±3.7）岁。观察组：男性23例，女性20例；年龄37-85岁，年龄均值（60.9±4.2）岁。对照组以及观察组脑梗塞偏瘫失语患者基本资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予本组43例患者饮食、生活指导、用药指导、辅助检查等常规护理。
观察组：给予本组43例患者常规护理+早期护理干预。（1）基础护理。维持患者肢体良肢位，协助患者翻身，做好皮肤清洁护理，以预防褥疮并发症，进行患肢按摩2次/d，以促进血液循环。（2）早期功能训练。患者病情稳定后，结合患者情况指导并辅助患者进行屈曲肘关、床上翻身训练，观察患者训练期间面部表情等情况，进行生命体征监测，避免增加患者身体负担。（3）心理护理。脑梗塞偏瘫失语患者心理恐惧、抑郁、焦虑等情绪表现明显，影响康复期间配合依从性，为了改善患者情绪，需给予患者鼓励、安慰，进行疾病健康教育，以增加患者疾病、治疗认知度和康复信心，并以成功康复案例举例提高患者信心。和家属沟通，说明家属关爱对患者预后的影响，叮嘱家属给予患者更多的陪伴、鼓励，做好患者康复期间训练辅助，说明患者个人情况以及家属护理期间注意事项，给予患者更多的家庭支持。（4）语言康复训练。由于患者语言障碍，护理人员以图片、手势等方式建立与患者之间的沟通，鼓励患者应用图片进行主诉。给予患者肌群运动训练指导，例如叹气、卷舌、吹气等，指导患者进行单音节练习向词语
、短语、句子训练过渡。（5）肢体康复训练。清洁患者患肢，睡前按摩患肢，调整肢体功能位，指导并辅助患者进行患肢外展、内外旋、上举、屈伸训练3次/d，每个关节10次/次，训练初始时间为10min，逐渐增加训练时间、强度。另外，指导患者进行主被动训练，例如握拳、前臂屈伸、抬膝、穿衣、蹲立等。
1.3观察指标
记录脑梗塞偏瘫失语患者肢体功能、语言功能评分情况，自制并发放86份问卷进行护理满意度调查。
1.4指标评分标准
参考FuglMeyer运动量表评价脑梗塞偏瘫失语患者肢体功能，上、下肢运动功能总分分别为66分、34分，分值越高说明脑梗塞偏瘫失语患者肢体功能越强[2]。
参考ABC法评价脑梗塞偏瘫失语患者语言功能，包括患者复述、听等，总分越高说明脑梗塞偏瘫失语患者语言功能越强[3]。
1.5统计学方法
86例参与实验患者观察指标结果以统计学软件SPSS19.0计算。护理总满意度以%形式展开以及X2检验；上、下肢运动功能以及语言功能评分以形式展开以及t检验。P<0.05——表示脑梗塞偏瘫失语患者组间指标结果具有统计学意义。
2结果
2.1指标评分改善比较
观察组、对照组脑梗塞偏瘫失语患者护理干预期间上下肢运动功能以及语言功能评分改善情况见表1。干预后，2组患者3项指标评分比较，P<0.05。
表1脑梗塞偏瘫失语患者组间指标评分改善情况对比（，分）
组别
2.2护理满意度比较
观察组脑梗塞偏瘫失语患者护理满意度为95.34％（41/43），对照组脑梗塞偏瘫失语患者护理满意度为72.09％（31/43）。组间护理满意度经统计学计算，X2=8.5317，P=0.0034。
3讨论
脑梗塞患者病情稳定后偏瘫、失语情况明显，直接增加心理、身体负担。为了提高患者康复依从性，促进患者康复，除给予患者治疗，还需重视临床康复护理工作。早期护理干预通过给予脑梗塞偏瘫失语患者基础护理、早期功能训练、心理护理、语言康复训练、肢体康复训练，可以稳定患者心态、提高患者治疗信心，并在循序渐进的运动中促进患者功能改善[4]。李东阳研究指出，脑梗塞偏瘫、失语患者病情稳定后尽早进行护理干预,可以加速患者康复，效果显著[5]。
此次研究结果和丁瑛瑛研究结果有一致性，治疗组治疗总有效率86.7％高于对照组63.3％，P＜0.05[6]。
综上所述，给予脑梗塞偏瘫失语患者早期护理干预可以促进患者肢体功能、语言功能改善，护理价值显著。
参考文献：
[1]徐冬花.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,(13):2335-2335,2337.
[2]孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732,765.
[3]柯向霖.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者临床效果分析[J].中外健康文摘,2014,(22):236-237,238.
[4]姜虹.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的作用分析[J].东方食疗与保健,2016,(4):70-70.
[5]李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].黑龙江医学,2013,37(1):45-46.
[6]丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):201-202.
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