姜敏(大庆市第三人民医院163712)
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0250-02
【摘要】目的讨论接触精神病患者的心得。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论接触患者是了解病情的重要途径。也是做好精神科护理工作的基本功之一。接触精神病患者不单是为完成治疗及护理任务，更重要的是贯彻对患者的精神治疗。
【关键词】接触精神病
接触患者是了解病情的重要途径。也是做好精神科护理工作的基本功之一。
接触精神病患者不单是为完成治疗及护理任务，更重要的是贯彻对患者的精神治疗。患者从门诊、入院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。没有良好的精神治疗，一切医疗及护理措施就会缺乏生命力，甚至会降低疗效及加重疾病过程。
1.了解与掌握患者
接触患者，我们必须首先详细了解病史，以便做到心中有数。要熟知患者的症状、诊断、治疗和护理要点。亦要掌握患者的姓名、性别、年龄、面孔、职业、文化程度、兴趣、爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等。护理人员要根据患者的不同症状特点和有关情况，分别采取适当的接触方法，使患者乐于接受护理要求，以达到护理的目的。
2.尊重患者的人格
护理人员要在语言态度上尊重患者，以消除患者不安和抵触情绪。要尊重患者的人格，平等相待不歧视，这是在与患者的接触中最起码的要求，决不能因为患者存在着某些病态语言和行为而对其人格有所损害，更不能以此作为笑料来嘲笑或愚弄患者，禁止给患者起绰号。因此，不管患者的症状表现如何，不能流露出半点轻视的态度。护理人员举止要大方，要有礼貌，按患者不同的姓名、性别和职业等给以恰当的称呼，以融洽与患者之间的关系。
正确对待患者，对患者的合理要求应尽量设法满足，不可为了摆脱一时纠缠而哄骗患者，对其不切合实际的无理要求，运用委婉的语言加以解释，处理适当。要十分耐心的听取患者对病情的陈述，中间不打断患者的谈话，不抱成见，不要有先人为主的观念，对其所谈的一切应给予足够重视。处理问题要得当，否则不仅易伤害患者，而且也会引起不良后果。
3.树立良好的自身形象
护理人员在工作时，要注意自己仪表的端庄，作风稳健，态度友好，精神饱满，情绪乐观，给患者以振奋和愉快的感觉。使患者受到良好的刺激和影响。此外，护理人员要在道德、语言行动等方面要加强修养，给人以完美的印象。在患者心中树立起信赖感和安全感。
4.严格执行保护性医疗制度
患者在病态心理的支配下，常表现敏感多疑，易产生许多顾虑。因此，与患者说话时态度要和蔼，声调缓慢而温和，要平心静气循循善诱的交谈，当患者面不与他人耳语说话，以免引起猜疑。不要在患者面前议论与工作无关的人和事，亦不可在患者面前透露治疗方案和患者的疾病表现。对患者所谈的事情，必要的须保守秘密，不要随意宣扬。在病房中不随便议论患者的缺陷、预后不良、家庭不睦之事等等。以避免患者产生抵触情绪，甚至加重病情，影响治疗和护理。护理人员要根据患者的不同情况，运用科学通俗的语言，缓和或解除患者的紧张、焦虑和不安等心情，使患者对治疗充满信心。
5.体会患者的心境
在疾病的过程中，患者的内心体验一般多表现在情绪与行动上，多数患者不愿直接向医护人员倾诉。以致医务人员难以理解和体会患者内心的痛苦。例如，一位有严重自杀行为的患者直到康复时才对医护人员说：“当时我认为我的脑子、肺以及所有的内脏都烂掉了，治疗有什么用，所以就要自杀”。还有一位患者说：“我听到有人整天在骂我‘不要脸!不要脸!拿刀来砍掉他的头!’我怕得要命，所以就要碰头，因为我认为我的头有问题”。从这些反映中，说明患者精神上的痛苦有时较躯体的痛苦更为难忍。因此，要从反常行为中去体验患者的内心痛苦。当你在不得已时，即使是一声不响地陪伴着患者，也会使患者感到有一种力量在支持，或可减轻痛苦的心境。
6.讲究语言的艺术
患者可以通过我们谈话时的内容、语调、面部表情和动作等方面受到感染和启发，而产主喜爱、满意、高兴、厌恶、沮丧及恐惧等复杂的内心体验。
我们与患者谈话时要了解患者需要什么而有目的性地进行交谈，尽管这样也不宜急于求成，认识与解决问题要有个过程。与患者交谈不仅仅是为了了解病情，而且更多的是为了了解与掌握患者，以达到交往之目的。通过内容广泛的谈话后，患者会自然流露出有什么苦恼和忧虑等，这样可以更多的了解患者，以便指导和帮助他们。
说话时的态度要平等待人，以理服人不要盛气凌人。要说得明白正确，尽力达到声情并茂以情感人，充分发挥语言的表达能力。
参考文献
[1]董高斌.精神分裂症患者的心理特点与护理[A].河南省精神科康复护理培训班及学术研讨会论文集,2009.