陈伟平:应急救援人员的心理训练方法论文

陈伟平:应急救援人员的心理训练方法论文

摘 要提出了应急救援人员在开展救援工作时,碰到高空、悬崖、血腥、恐怖、恶心等高刺激性场景的心理问题,阐述了相应的心理防护训练目标、原则和训练原理,并提供了具体的对应心理训练方法,最后提醒救援组织在开展实际心理训练时应注意的事项。

关键词:救援人员 恐惧心理 心理训练

1 心理训练的目标、原则和原理

应急救援人员的心理训练,以下简称心理训练,是指依据心理学原理,通过学习和专门场景训练,对受训人员进行心理干预,使其心理达到新的稳定状态,以更有利于其心理健康和救援工作效能发挥。

采用STM32F103ZET6单片机芯片作为主控,它负责控制整个硬件电路和程序的运行。如图3所示,STMF103ZET6需要2个晶振,其中一个晶振常用于外部高频使用,如上图中的Y2,主要起到倍频用;另一个晶振用作外部低频晶振,如上图中的Y1,其主要作用是系统待机使用。

1.1 心理训练的目标

心理训练的主要目标,是通过训练为受训人员建立起心理免疫机制,提升个体心理防护能力,使其在执行救援任务时,救援工作效能最大化。这其中,包括使得救援人员可耐受一般刺激场景的心理伤害,或受到心理伤害后,可将伤害程度最小化,并且有更强的自我心理恢复能力。

1.2 .心理训练原则

1.2.1 安全性

安全性是开展救援心理训练的首要原则。在开始训练前,需要充分地注意训练项目、训练方法、训练场地、训练强度的安全设计是否合理,是否有隐患,对突发意外情况的处理预案,以及人员保险等是否都已齐备。训练过程中,受训人员的紧急联络设备及防护装备是否完好,且应将个人防护装备的学习,贯穿于日常训练中,将紧急联络方法及防护装备正确的使用方法作为必要学习内容,确保受训人员的人身和心理安全。

1.2.2 实用有效

心理训练项目及训练内容的设计,应从救援实战需要出发,贴近一线救援现场实际,训练方法实用可行,符合训练目标,能够有效提升救援人员的心理防护水平、救援能力和救援效率。对于新开设的训练项目,应经过相关专家的共同审核,并小范围试训,评估有效果,去除危险和低效的环节,试点成功后,再逐步推广。

1.2.3 循序渐进

基于前面的安全性考虑和心理学的基本原理,心理训练通常要符合循序渐进原则,不用直接冲击式训练。在训练项目和训练方法的设计上,应由易到难,先理论后实践,先易后难,先基础训练,后高难度训练,先低刺激训练,再高冲击训练,不断逐级提升。

在农田水利工程当中,合理的运用农田水利技术可以有效的保证农田效益的稳步增长。随着农业的不断进步与发展,农田产业不断向大面积、大规模的趋势发展,灌溉技术是农业发展的有效途径。在节约降耗的理念下,涌现出了节水灌溉技术,它可高效的节约水资源,对提升农业水利工程的经济效益做出了巨大的贡献。与此同时,也充分体现了农田产业中的水资源节约理念,实现了生产与技术之间的共同进步与发展[1]。

对于从事地震、洞穴、山难等救援任务的一线救援人员,由于救援周期较长,且通常缺乏充分的照明和社交条件,适应黑暗或户外黑夜是基本要求。对救援人员开展黑暗适应训练,其训练项目一般包括洞穴黑暗、山地黑夜、城市封闭空间黑暗等,主要目的是提高救援人员对黑暗环境的自我心理控制能力。

心理训练项目和训练方法,要同时注意项目的成本效益,要从训练效果、训练人数、训练次数、训练时间等方面综合考虑,评估训练场地、训练设施、设备折旧和耗材、交通医疗、意外处理等方面的费用成本。同时,从实际出发,善于使用可掌控或低成本的资源,因人、因地制宜地开展各项训练。

1.2.5 不违背动物实验伦理

心理训练项目的设计和实施,为了符合应急救援的宗旨和原则,避免不必要的争议,应评估训练方法对生命伦理要求的符合程度,考虑训练使用动物的利益,采取痛苦最少的方法处置训练使用的动物,尽量保障训练所使用动物的福利。

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1.3 心理训练原理

为了让救援人员适应各类险恶的实际救援场景,在恶劣环境中也能正常地执行任务,日常所开展的心理训练应侧重于个体抗压能力和情绪控制,提升受训人员在情绪、意志方面的素质。因此,心理训练项目的设计,一般应遵循身心链结、相似关联和重复刺激习惯化原理。身心链结是美国心理学家威廉·詹姆斯的情绪学说内容之一,即人的心理变化与身体状态变化是关联并互相影响的。习惯化则是根据认知学理论,指有机体对无害的重复性刺激的反应,会随次数增加而逐渐下降甚至消退。

TE Connectivity公司的Felix Eggert强调说:“注塑模具中使用传感器可以提高模具的生产质量和生产效率,尤其是温度必须经过精确测量,才能对生产部件质量进行监控,无论是温度过高或过低,还是温度的小幅变化都会对质量产生决定性影响,例如在稍高的温度下,部件就会有可能燃烧。此外,传感器还能使质量欠佳的部件自动分拣出来,在使用敏感的温度传感器时,不合格的产品数量会下降,生产效率也可以得到提高。”

如此精辟详尽地突出儒学教育与儒家教化在治国理民国家生活中的重要性,在汉晋并不多见,在三国西晋更是绝无仅有。因而东晋时儒学教育被放在人伦正以天下定的政治、社会高度,凸显了江左君臣对三国以来名法政治的理性反思。

2 心理训练方法

2.1 自我心理放松训练

救援人员在执行任务前、执行任务过程中,或者在执行任务完成后,都经常需要进行生理和心理上的放松。自我放松训练的主要目的,是让救援人员具备自我缓解紧张情绪、消除心理疲劳的能力。训练的具体方法与常规心理咨询师所使用的方法相同,比如:指导救援人员利用自我暗示语,伴随调整呼吸一步步地顺序放松头部、颈、肩、臂、躯干、大腿、小腿和脚,最终通过生理上的状态变化(呼吸、心跳)和心理状态变化,让大脑和身体恢复正常放松状态,以得到充分休息。

2.2 黑暗适应训练

1.2.4 经济性

开展黑暗适应训练之前,应向受训人员讲授蝙蝠、老鼠、猫头鹰、蛇类以及部份夜行动物的相关知识,了解它们的生活习性、声音特征等,同时,提前讲解人在幽闭、黑暗、孤独环境下的心理应激模型和生理变化过程,以让救援人员对外部黑暗和自身都有充分认识。必要时,对救援人员各自以往的恐惧体验或创伤经历进行释疑、干预。在对黑暗环境有了充分认识后,即可逐级开展黑屋独处、森林黑夜等黑暗适应训练项目。

2.2.1 黑屋独处

方法:设置一个安全但完全无光、安静的空房间,或者地下室,提供紧急呼救设备(一旦使用即提前终止训练),发放1瓶饮用水、1个空盘和少量纸巾,让单个人员在里面分别独处3小时、6小时、9小时。有条件时,可在黑屋中设置轻微的滴水声,或者播放夜间鸟类、野兽等其它动物的偶尔叫声、随机怪叫声。

方法:用多个栅条密度合适(方便观察)且非常牢固的铁笼,大小约为80厘米×60厘米×50厘米,里面分别装上毒蛇、老鼠、野猫。毒蛇要按蛇的种类分装多个(专业人员操作,不得用眼镜蛇、眼镜王蛇等会喷射毒液的毒蛇!!!),确保封装严密。然后根据之前的进食情况,除饮水外不再投食,让其自然饥饿1~3天。开始训练时,将铁笼置于与人等高的稳固高台上,自然亮光,用引诱食物或气味挑逗扰动笼中的毒蛇、老鼠或野猫,让受训人员在离铁笼不超过50厘米的地方,正面近距离细致观察动物,感受动物的气味、声音及凶残性情表现。

主要是针对户外山地黑暗场景。方法:在远离城市的自然森林或森林公园,在林中设置多个过夜点(根据受训人数而定),每个过夜点都事前进行检查和清场处理,确保安全。然后选择天气晴好时期,在傍晚前将每个人员单独送到各个过夜点,圈定范围。提供紧急呼救设备(开启定位功能,一旦使用即提前终止训练),并发放1瓶饮用水、1个手电筒、1支笔、1本笔记本、纸巾若干。受训人员不得携带使用紧急呼救设备外的其它娱乐或通讯工具。在发放完东西并交待相关事项后,工作人员离开,让受训人员单独过夜。第二天天亮后再逐一接回,然后要求受训者提交总结,或者进行总结交流。

2.3 高空适应训练

对于户外山难救援,或者城市高空救援来说,如果恐高,是无法执行救援任务的。但即使是正常人,对于高楼高空、悬崖峭壁也都会有紧张和恐惧情绪,所以要进行高空场景适应训练。具体的训练方法,可直接采用常规户外拓展的经典项目,比如:高空断桥、悬空突断、标准蹦极、徒手攀岩等,也可以与绳索救援专业训练一起进行,如:崖降、楼降、桥降、溪降,或与水上救援专业训练的逐级高台跳水相结合。但在开展这些有一定难度的高空训练项目前,对于部份有轻度恐高的队员,或者首次参训队员,应先进行防恐高脱敏训练。

方法:因为死亡的尸体,是各类灾难事件的最终结果,所以需要先让受训人员通过观看视频,了解各类灾难事件造成伤亡的过程和特点。在对受训人员心理测试均无异常状态后,开始用各类医学模型来观察体验,接着集体观察正常死亡尸体,然后逐步过渡到非正常死亡尸体,最后是单人到条件合适的太平间或停尸房进行近距离观察、拍照描述,或者和殡仪馆的尸体搬运工一起,跟车观察各类实际场景的尸体情况。

方法:选择高度50米左右的钢筋混凝土烟囱、户外攀岩场,或20层以上城市建筑。由下往上每隔7米左右,设置一个有握扶装置的训练点,然后在晴好天气,将受训人员安全固定在训练点,禁带任何物品,向外坐姿,禁止闭眼,自然适应变化的视野。适应顺序为由下至上,每个训练点每次至少适应15分钟以上。在训练过程中,一定要密切注意受训人员状态,并监测其心跳次数等生理状况,必要时进行紧急干预。

1985年,国务院批准将厦门经济特区范围扩大到全岛。这年夏天,习近平从河北南下赴厦履新,担任市委常委、常务副市长。

2.4 阴森恐怖地带适应训练

在从事山地救援或城市搜索救援过程中,有时要在断壁残垣、密云浓雾、恐怖阴森或肮脏恶臭的地带开展工作。对需要进入此类现场的一线救援人员,应进行抗恐怖,耐脏臭方面的项目训练。

灰色模型预测的优点是利用较少的数据,就可以得到较为理想的预测结果,在信息贫乏、数据少时,相对于其他预测方法有其独到之处。灰色预测模型有很多,可以统一表达为GM(h,n)。通常情况下,在建立灰色模型进行预测时,较适合的模型应为单个变量模型,即GM(1,1)模型。该模型是一个变量、一阶微分的数列预测模型,预测起来较简单有效,应用领域比较广泛[2]。

在开始训练前,应先通过理论课,向受训人员讲解各种危险天气现象,各类山地地形及地磁环境,各类恐怖阴森地带要素构成,生物食物链情况,人的心理幻觉现象等,以及在这类环境下的自我安全救护常识(包括自我心理救护措施)。

为了避免此类事情的发生,应当对财务人员有所要求。保证财务人员熟练掌握专业知识,同时,关注公司的具体生产流程以和市场占有率等方面的情况。财务部门在得到这些新数据的同时应当通过科学的计算对企业未来的经营状况及发展方向进行预测,帮助企业做出正确决策。

方法:事先走访了解和踩点,选择较安全、便利但气氛偏阴森的墓地周边作为户外露营地点,然后在夏季中的非雷雨季节、非满月的日子,带领受训人员进行露营。露营帐篷进行合理布局,并要求受训人员使用单人帐篷。天黑前,在多个临近坟墓旁边,用带不同微弱LED灯的木板或纸板做好“墓碑”标识。然后编排好晚上行动时间,抽签确定每个受训人员的顺序和需要抄回的“墓碑”。到指定时间后,要求受训人员只携带紧急呼救设备和纸、笔、打火机,单人前往指定“墓碑”,将“碑文”抄写回来,核对正确性。在训练过程中,如有条件,尽量监控受训人员的心跳等生理指标,或秘密夜视监控其过程。

2.5 火灾现场适应训练

对于火灾救援的场景,现成的消防训练体系,包括与心理训练的搭配,都已相对比较成熟和完善,暂不展开详细介绍。在消防相关的火场心理训练方面,一般需要模拟爆炸、倒塌、浓烟、高温、有毒等危险条件,同时让受训人员辨别物质燃烧时的火焰状态、颜色、燃烧产物的浓度等,掌握有关知识,体验危险情境,提高救援人员的快速反应能力,以及在紧急情况下的避险能力。

2.6 伤残及尸体处理适应训练

对于伤残的人体或尸体,是救援人员需要面对的重大刺激源,心理刺激强度较大。因此,对此类场景的心理训练非常必要,但也要尽量谨慎。在实践中,此项训练应该安排在足够的其它心理训练项目之后,至少是进行了人体解剖的基本理论学习之后。

DES都是通过氢键受体和氢键供体通过氢键连接成的混合盐溶液。最常用的氢键受体是季铵盐类的氯化胆碱,氯化胆碱价格低廉、可生物溶解、安全无毒,可以从生物质能源或者化石能源中提取。氯化胆碱可以与尿素、丙三醇、多元醇等安全廉价的氢键供体结合形成DES(见图5)。

2.7 污腐脏臭适应训练

2.7.1 密林腐尸取样

在从事地震救援或山地搜救等任务时,救援人员经常会遇到高度腐烂的动物尸体,其气味、形态、形状会给人以高度恶心的感觉,甚至严重呕吐,使得救援任务无法继续。密林腐尸取样即为模拟此类场景进行训练。

方法:先提前准备多个健康动物的死亡尸体(如:老鼠、禽类、家猪),在有保护的安全地方放置3~7天(根据体形大小,防止被啃食)。然后封存运到预定户外训练场地。在场地的荒山、林间或竹荫等偏暗地方设置腐尸放置点,解封并合理、自然摆放已开始腐烂恶臭的动物腐尸。然后向救援人员发放取样瓶子和工具,让其单独前往腐尸放置点进行取样并拍照返回。

从总资本充足率变化看,中行与工行下降,农行和建行上升,且达到了近年来最高水平。中行降幅较去年同期收窄0.46个百分点,下降情况明显好转;农行得益于外部补充,增幅最大,资本充足率首次超过14%,排名超越中行和工行,跃居第二;建行扭转以往半末下降态势,逆势上升0.14个百分点。

2.7.2 污河涉渡

2.8.1 近观动物训练

方法:在河边的滩涂地带,用挖土机开挖3个长12米宽3米,深度分别为0.5米、1米、1.5米的坑槽,长度方向两端留有坡度,以便自然上落。然后在槽中引入河水,并用黄泥或污泥搅浑,加入适量经过发酵的人粪尿(从化粪池抽取),最后再加入适量的死亡且已开始腐烂的动物尸体,摆放调整好其漂浮位置。开始训练时,让救援人员带上防水手机,泳装从坑槽长度方向慢慢往前涉渡,并对每只腐烂动物尸体进行拍照。上岸后,要立即对参训人员用大量清水冲洗和暖水淋浴再清洁,并提供休息保暖或呕吐护理措施。

2.8 危险动物接触训练

在中国南方的户外山地救援过程中,经常会遭遇蝎子、毒蚁、毒蚊、毒蛇、黄蜂、蜘蛛、老鼠、蜈蚣、野猪等危险昆虫或哺乳动物,救援人员应提前学习相关的危险动物理论知识,了解其生活习性,如何避免遭遇,以及遭遇后的意外处理方法等(如:毒蛇咬伤)。然后,按实际需要或救援岗位不同,开展以下心理训练。

与前面的密林腐尸取样相似,污河涉渡也是着重提升救援人员对高度腐烂、恶心场景的适应能力,不同的是,污河涉渡针对的是水上救援场景。

2.2.2 森林黑夜

将陶瓷靶材和石英基片分别固定到高真空磁控溅射镀膜仪的镀膜室内,实验所使用的磁控溅射镀膜仪为中国科学院沈阳科学仪器研制中心研制,型号为JGP- 560。制备薄膜的具体参数如表1所示。成膜过程在纯氩气(Ar)氛围中进行。样品取出后,放入马弗炉(GSL-1400X)中,在氮气(N2)条件保护下1100 ℃高温退火处理3小时,待马弗炉腔内温度降至室温后取出样品。退火处理的温度参数设置如图1所示。

2.8.2 徒手捕蛇训练

虽然用叉棍工具或蒙罩方法捕蛇更有效,但徒手捕捉蛇类更具心理训练效果。方法:提前准备一条或多条无毒蛇(如:赤链蛇、锦蛇),做了严格的除牙处理后,放在一可控场地,自然光亮,教官先示范徒手捕蛇,然后让受训人员根据操作要点,学会熟练拖尾捕捉,最后能直接单手快速按头捕捉为止。

为使救援人员对各类伤害有较好的承受能力,可根据实际任务中各类伤害的统计几率,开展相应的心理训练项目,如:伤情化妆,蛇、虫咬伤体验等。

方法:选择一个较密封的且设置了监控的房间,在房间内的边远角落,放置一个与人尺寸相似的假人,然后再在房间内放置7~20条无毒蛇(如:灰鼠蛇),房间光线偏暗但基本可见。训练时,要求受训人员进入房间,到房间角落,轻抱假人或背着假人,争取安全离开房间,过程中需要避免蛇的袭击,但也不得杀伤房间内的蛇。如果受训人员遭遇蛇咬,需要按程序及时启动标准医疗救护程序。

2.9 本体受伤体验训练

在执行救援任务过程中,救援人员自身经常也会面临各类实际伤害风险,即受到各种外力伤害,如:交通意外、滑坠、砸伤、被器械所伤、碰伤、扭伤、晒伤、中暑、热衰竭、抽筋、蛇虫咬伤等。在开展救援工作前,如果救援人员未受过任何本体受伤体验训练,则在真正身体受伤时,可能同时也会造成严重的心理创伤,常说的“杯弓蛇影”、“一朝被蛇咬、十年怕井绳”即是如此。

2.8.3 蛇屋救人训练

2.9.1 伤情化妆体验

方法:邀请专业的伤情化妆师,对救援人员讲授伤情化妆原理、化妆技巧,然后示范设计多个伤型、伤类、伤部,如:淤青、严重擦伤、破皮、烧伤、爆炸伤等,受训人员自我或互相帮忙化妆。化妆完成并达到要求后,在预定的事故演习现场,按伤情姿势进行定位摆拍,让受训人员认真观察,或对着镜子自我认真观察体验,以对各类伤情的外在表现有较好的感性体验。

2.9.2 蛇咬伤害体验

对于蛇咬体验训练,可在讲解危险动物及伤情处理课程时,同时进行。

方法:取一条1米左右的无毒蛇(如:蟒蛇、锦蛇),让受训人员事前捕捉到手,细心熟悉和观察,并感受其盘绞手臂的力度,然后交给专业人员辅助打开蛇口,受训人员卷袖将手腕前侧部露出,继续观察并慢慢凑近蛇口,让无毒蛇轻度咬伤到其自然松口。如蛇咬住不放,由专业辅助人员用工具喷液或抚蛇尾以松脱。咬伤体验结束后,务必由医护人员对伤口进行消毒和破伤风处理,并更换其它活蛇再进行下一受训人员体验。

3 心理训练的相关注意事项

3.1 心理训练过程必须与救援目标及救援任务的需要相结合

由于不同的应急救援组织,其承担的救援职责和任务特点可能会有所不同,例如,消防救援与户外山地救援、水上救援等就有区别,所以,开展心理训练,具体的训练内容、训练重点也要与救援任务特点相结合,有重点地选择与各自救援职责、救援场景、救援任务相匹配的训练项目。

3.2 心理训练要以足够的专业基础知识学习为前提

理论和实际相结合,是所有领域心理训练的基本原则。在开展心理训练之前,足够的相关专业基础知识学习是必不可少的一环。比如,为了破除对尸体的神秘感、恐惧感,救援人员需要事前学习人体解剖知识;为了在伤难场景中能够保持冷静,救援人员必须事前学习了解必要的医学急救,并掌握伤患处理技能;为了能够在墓地或阴森恐怖地带开展救援工作,救援人员事前需要学习了解一定的地磁、地理知识,并对民间的风水地理、殡葬习俗有必要的了解。

3.3 心理训练过程必须同时辅以较高强度的体能训练

根据前面的心理训练原理,心理训练与体能训练、专业技能训练经常密不可分,开展心理训练基本上都应同时辅以较高强度的体能训练,甚至与体能训练同时开展。实践表明,充沛而强健的体能,可提升受训人员的自信程度,并且拥有强健身体的受训人员,更容易训练出强大的心理素质。

3.4 心理训练过程应该有对应的评测和记录体系支持

由于多数心理训练,都有一定的危险性,包括在心理创伤方面的潜在危险,因此,在开展训练前,都应通过心理量表工具,对受训人员进行筛查,并建立心理档案。另外,为了做好训练效果的评估,每次训练情况都应进行书面记录,部份项目还需要再次进行心理测评,更新每人的心理档案。

3.5 心理训练应该善用新技术手段和便利资源

心理训练同其它专业技能训练一样,每次训练都要消耗相当的资源或费用。为节约成本,在心理训练的内容设计,以及人员、时间、场地及教务辅助安排方面,应因地制宜,与所属组织的训练条件、地理环境及优势资源相结合,在条件允许时,甚至可多采用虚拟现实等新技术设备。对于部份项目,甚至可与其它专门的救援技能训练科目相结合,在技能训练中贯穿心理训练,或者衔接起来依次开展,减少配套的资源和费用投入。

3.6 心理训练过程必须有配套的物理安全保护措施,并有危机干预人员监护

多数心理训练项目,对于受训人员的生理、心理甚至在动物伦理方面,都有一定风险。为确保受训人员的安全,除做好场地安全、防护装备、保险购买等基本措施外,还应该由有丰富经验的教官执训。每次训练前,教官都应有相应的导语,以及训练前热身准备。训练过程中,如有意外,医疗救护或心理危机干预人员应即时介入处理。训练结束后,要及时进行评估总结,对发现的问题人员进行跟踪处理。

4 结论

为应急救援人员开展心理训练,是提升救援人员心理防护能力,在遇到各种高刺激性场景心理冲击时避免心理创伤的基础手段。本文基于身心链结、相似关联和重复刺激习惯化等心理学原理,设计了针对黑暗、高空悬崖、污腐脏臭以及血腥恐怖等场景的具体心理训练方法。在进行心理训练时,应遵循安全、有效、循序渐进、经济性原则,且不能违背动物实验伦理。心理训练过程还必须与救援目标及救援任务的特征相结合,并以足够的体能训练和专业基础知识学习为前提,在训练过程前后,要对受训过程和效果进行测评记录,更新受训人员的心理档案,以不断总结和提高心理训练效果。

信贷约束与激励机制不配套,影响信贷人员放贷积极性。目前,多数银行实行了贷款责任追究制度,谁发放贷款谁负责收回,到期收不回的轻则扣工资,重则下岗清收。银行在强化信贷风险约束的同时,没有建立长效的激励机制,贷款管理中激励机制和约束机制不对称,在一定程度上影响了信贷人员的积极性。因此,基层信贷人员对发放小额农贷顾虑重重,宁可少放或不放,也不去冒风险。

2) 在没有使用弹性支撑的图2振型中可以看出来,振型都是局部振动。在使用弹性支撑后,从图3和图4中可以看出前7阶主要是发电机的整体振动,7阶以后才出现发电机结构的局部振动,这种变化主要是选择的弹性支撑刚度引起的。

参考文献

[1] 陈正杰,石广中.海警部队执勤训练中官兵心理问题探析[J] .武警学院学报,2007,(7):78-82.

[2] 王峻,秦海波,田立平等.航天心理学研究与实践[J] . 航天医学与医学工程,2018,(2):163-171.

[3] 王丽君,许秀萍.增强基层官兵的心理免疫力[N] .学习时报,2018-09-05(007).

[4] 张海涛.加强消防部队灭火救援实战化训练的策略浅析[J] .价值工程,2018,(18):26-27.

[5] 刘芳,吴斌,白延强等.航天员心理调适能力训练方法研究[J] . 航天医学与医学工程2008,(03):245-251.

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[7] 杨曌.应急救援心理行为训练系统研究[J] .中国高新科技.2017,(05):56-58.

作者单位:深圳市公益救援志愿者联合会

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