封彦齐冯巍
贵阳中医学院2007级研究生(贵州贵阳550002)
【摘要】目的观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法将冠心病心绞痛门诊或住院患者90例完全随机分成两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用舒血宁注射液静脉输注。结果治疗组临床总有效率为84.45%,心电图总有效率为75.55%,均优于对照组。治疗组在用药过程中未见不良反应。结论在常规治疗基础上加用舒血宁注射液,治疗冠心病心绞痛安全和有效的，对缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面优于常规治疗。
【关键词】舒血宁注射液冠心病心绞痛
［中图分类号］R969［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)7-0033-02
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧所引起的综合征，是目前严重危害人类健康的一种常见疾病。舒血宁注射液是银杏叶提取物,其有效成分主要是黄酮甙类、银杏内酯和白果内脂,具有活血化瘀、降低血液粘度及改善微循环作用。2007年10月～2010年1月本研究采用现代医学规范治疗基础上，加用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛45例取得较好的疗效,现报道如下：
1资料与方法
1.1病例选择：冠心病心绞痛患者均符合WHO专家委员会制定的缺血性心脏病心绞痛诊断标准［１］。除外急性心肌梗死,重度心律失常,心力衰竭,重度神经官能症,更年期症候群,肺、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病。
1.2一般资料：所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准,90例门诊或住院患者完全随机分为两组，其中：治疗组45例，其中男性24例，女性21例；年龄50～75岁，平均年龄58.90±3.14岁；平均病程13.45±0.66年;对照组45例,其中男22例，女23例,年龄51～77岁，平均年龄60.80±2.95岁,平均病程12.95±0.85年。两组患者性别、年龄、病程和病情等方面经统计学检验无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.3治疗方法：两组均采用心绞痛常规治疗(根据病情选用β受体阻滞剂、CCB、ACEI或ARB、他汀类降脂药、硝酸脂类药物),治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液20ml，加入5％葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml，每天1次静脉滴注,14天为1疗程。
1.4观察指标：治疗前后心绞痛的发作次数、疼痛程度、持续时间、伴随症状及心电图的变化为疗效指标，以治疗前后血、尿常规及肝肾功能为安全性观察指标。
1.5疗效评价标准
参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》［２］。显效:症状完全消失;有效:症状减轻,发作次数明显减少;无效:症状无改变。心电图疗效标准:显效:心电图恢复至大致正常或达到正常心电图;有效:ST段降低,治疗后回升0.5mv以上,但未达到正常水平,主要导联倒置,T波变浅(达25%以上)或T波由平坦变为直立;无效:心电图与治疗前基本相同或加重。
2结果
2.1两组患者心绞痛症状疗效比较：治疗后，两组心绞痛症状均有改善。治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2两组治疗后心电图改善情况比较：治疗后，两组心电图均有改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应：:治疗期间未见明显的不良反应，血、尿常规及肝、肾功能均无显著的变化。
3讨论
冠心病心绞痛发病机制是冠状动脉痉挛,供血不足和耗氧量增加，因此扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，降低血小板凝集，防止血栓形成是治疗的关键。舒血宁注射液是由活血化瘀银杏叶提取物，其主要成分为黄酮甙类和内酯二类活性物质，是天然的专一性的抗血小板活性因子（PAF），能降低全血粘稠度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原,减少微血成栓形［３］。银杏叶提取物可有效增加冠状血流量,减慢心率,降低心肌耗氧量,具有良好的抗心肌缺血作用［４］。本观察表明，舒血宁注射液联合西医常规治疗在缓解心绞痛、改善心肌缺血等方面明显优于单纯西医治疗，且未发生明显不良反应，值得临床推广。
参考文献
［１］国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准［Ｓ］.中华心血管杂志,1981,9（1）：75-76
［2］1997年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订.冠心病心绞痛及心电图疗效标准［S］.医学研究通讯,1997,8(12):48.
［3］周彤.舒血宁注射液临床应用近况［Ｊ］.实用中医药杂志,2008,24(3):196
［4］王锦鸿,陈仁寿.临床实用中药辞典［Ｊ］.北京:金盾出社出版,2006:248.