郑州大学附属洛阳中心医院471000
摘要：目的观察与分析个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法选取我院2014年2月至2015年2月所收治的84例哮喘患者作为观察的对象，按随机数字表法分成常规组与干预组，前者予以常规护理干预，在此基础之上对后者予以个性化护理干预。观察与比较2组患者的护理效果及其对治疗依从性的影响。结果干预组患者的依从性（97.6%）高于常规组（78.6%），差异显著，统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的哮喘症状评分高于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘患者实施个性化护理干预，效果显著，且可提升患者治疗的依从性，值得大力推行。
关键词：哮喘；个性化护理；依从性；心理护理；常规护理
近些年来，哮喘疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，且已演变为威胁人类身体健康的一个主要慢性疾病。临床上对于哮喘疾病的治疗，一般是采取药物控制的办法，但是，由于患者的依从性较差，继而导致其治疗效果受到影响。因此，采取有效手段提升哮喘患者的依从性，至关重要。鉴于此，笔者对我院所收治的42例哮喘患者实施个性化护理干预措施，获得了较好的效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年2月至2015年2月所收治的84例哮喘患者作为观察的对象，全部患者均满足哮喘疾病的诊断标准[1]，且将患有严重心肝肾疾病者、神经系统疾病者、智力障碍者予以排除。按随机数字表法，将全部患者平均分成两组，即常规组与干预组。常规组42例，男性25例，女性17例；年龄介于18~77岁，平均年龄为（40.5±3.6）岁；病程在1~34年之间，平均病程为（16.8±2.7）年。干预组42例，男性23例，女性19例；年龄介于19~76岁，平均年龄为（41.2±3.4）岁；病程在1~31年之间，平均病程为（17.1±3.3）年。2组患者在临床基础性资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对常规组患者采取常规护理干预措施，即对患者的病情及体征进行严密观察，对患者进行简单的健康宣教，且予以用药指导。在此基础之上，对干预组患者实施个性化护理干预措施，具体内容为：
（1）心理护理：在护理期间，护理人员应充分尊重患者的想法与感受，且采取各种方式加深患者对疾病的认识，以使其主动配合医护人员的工作，且提升其治疗的依从性[2]。另外，护理人员应主动了解患者的心理状态，且对其进行心理疏导，通过不断的安慰、鼓励，以消除其负性情绪，帮助其树立战胜疾病的自信心。
（2）制定护理干预方案：护理人员应强化自身的自主能动性，主动和患者交流，以拉近彼此之间的距离，提高患者对自身的信任度。另外，护理人员应对患者的病情变化、用药状况等进行密切的观察，并结合患者的实际状况，为其制定针对性的、个性化的护理方案[3]。
（3）强化对家属的健康宣教：护理人员应主动与患者家属交流、沟通，向其介绍哮喘疾病的机制、诱发因素以及危害，且发放相关的宣教手册，以加深家属对疾病的认识。经由宣教使其意识到遵医嘱定时定量服药治疗的重要性，从而让家属督促患者用药，且养成健康的生活习惯。
1.3观察指标
对两组患者的护理依从性进行观察与评估，其中，患者能够完全遵医嘱定时、定量服用药物，为完全依从；患者基本上可遵医嘱定时定量服药药物，但是偶尔会出现一些不规范的行为，为一般依从；患者无法遵医嘱服用药物，且无法依据规律进行治疗，为不依从[4]。依从性=完全依从率+一般依从率。
另外，参照“支气管哮喘防治指南”中的相关内容，对哮喘控制程度进行评分，其中，25分表示为完全控制，20~24分表示一般控制，＜19分表示未控制。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗依从性情况分析
经护理干预后，干预组和常规组患者的治疗依从性分别等于，组间相比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
注：*与常规组相比，P＜0.05。
2.2哮喘症状评分情况分析
经护理干预后，干预组患者的哮喘症状评分为（24.1±0.7）分，常规组为（15.6±0.9）分，组间相比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
哮喘是一种临床上较为常见的慢性疾病，且是一种终身性疾病。在此病的治疗中，预防性治疗至关重要，而当前临床上使用最为有效的一种手段就是吸入糖皮质激素。有研究指出[5]：哮喘患者若接受规范性的治疗，则可较好的控制此病；而其控制效果，还受到患者对健康行为的持续依从性。但是，大部分哮喘患者并未清楚意识到此病的危害性，因而时常不遵医嘱服用药物，使得病情得不到控制。所以，治疗依从性，是哮喘疾病治疗过程中所必须解决的一个问题。
个性化护理干预是一种较好的护理模式，其充分体现了“以患者为中心”的护理理念，依据患者的实际情况，为其提供针对性的、个性化的护理服务。例如依据患者的实际心理状态，有针对性的实施心理护理，可有效消除患者的不良心理，继而提升其治疗的依从性。通过本次研究发现，实施个性化护理干预的干预组患者，其干预后的治疗依从性显著高于常规组，即97.6%vs78.6%，且其哮喘症状评分比常规组高，差异明显。由此可见，对哮喘患者实施个性化护理干预，效果显著，且可提升患者治疗的依从性，值得大力推行。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南［J］.中华结核呼吸杂志，2008，3（31）：183～185．
[2]黄淑莉.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：97-97.
[3]李玉.个性化护理对哮喘患者治疗依从性的影响分析[J].大家健康（中旬版），2015，21（6）：244-244.
[4]杨越，郝玉英.哮喘患者应用个性化护理干预对治疗依从性的影响评价[J].吉林医学，2014，19（15）：3377-3377.
[5]杨俊玲，徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1765-1767.