自血疗法治疗慢性特发性荨麻疹60例疗效观察

自血疗法治疗慢性特发性荨麻疹60例疗效观察

李乔胡玉凤姜华(辽宁省大连市皮肤病医院116021)

【中图分类号】R511.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0185-01

我们采用自血疗法联合左西替利嗪片治疗慢性特发性荨麻疹,经临床观察发现,对治疗慢性特发性荨麻疹及控制其复发有较好的疗效。

1资料与方法

1.1病例:2010年8月至2011年12月,我院皮肤科门诊和住院确诊的慢性特发性荨麻疹患者60例,其中男31例,女29例。所有病例按就诊先后分为2组,每组30例,即自血疗法联合左西替利嗪片组(简称治疗组)和左西替利嗪片组(简称对照组)。治疗组男12例,女18例,年龄18—70岁,平均(32.5±16.8)岁;病程3-5月至7年,平均(2.73±1.46)年。对照组男19例,女11例,年龄22~51岁,平均年龄(36.54-14.8)岁;病程3个月至7年,平均(2.35±1.38)年。两组病例在年龄、性别、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察期为门诊治疗开始至治疗结束后4个月。

1.2方法:①治疗组:采用抽取患者肘静脉血2mL,不做任何处理,立即臀部肌肉注射,1日1次,连用5天,间隔3天,4个反复为一个疗程。同时联合口服盐酸左西替利嗪片(10mg/片),每日1次,每次1片;注意事项:治疗期间生活规律,停用其他药物,忌食辛辣发物,戒除烟酒嗜好,调解情志。②对照组:口服盐酸左西替利嗪片(10mg/片),每日1次,每次1片。每晚口服,连服32天;注意事项同治疗组。

1.3疗效评价标准:症状积分按4级评分法根据患者的瘙痒程度、风团数目、风团大小的变化情况进行观察。(1)瘙痒采用100mm视觉模拟标尺法(visualanaloguescale。VAS)进行评分:0分为无痒感,0~25mm;1分为轻度瘙痒、不烦躁,26~50mm;2分为中度瘙痒,尚能忍受,51~75mm;3分为严重瘙痒,不能忍受,76~100mm。(2)风团最大直径:0分为无风团;1分为直径<0.5cm;2分为直径0.5~2.0cm;3分为直径>2.0cm。(3)风团数量:0分为无风团;1分为l~6个;2分为7~12个;3分为超过12个。上述3项评分相加即为总积分。症状积分下降指数(symptomscorereduceindex,SSRI)=【(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分】×100%。采用SSRI的4项疗效评估标准:基本痊愈:SSRI≥90%;显效:60%≤SSRI<90%;进步:30%≤SSRI<60%;无效:SSRI<30%(无变化或加重)。以基本痊愈和显效的百分数合计为有效率。

2结果

2.1两组间临床疗效比较:治疗组痊愈11例,显效13例,好转5例,无效1例,总有效率80.0%;对照组痊愈6例,显效11例,好转9例,无效4例,总有效率56.67%。结果显示,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2随访:治疗结束后随访4个月,治疗组痊愈加显效病例24例中,1例复发;对照组痊愈加显效病例17例巾,9例复发。

3讨论

自血疗法是近年来中医临床医师对疑难性皮肤病治疗的一种探索,自血疗法的作用机制至今不清,自血疗法可能刺激机体的非异性反应,降低机体的敏感性,调理内环境[1],但我们认为引起机体非特异性反应的是血清中的抗原、抗体,可能的机制是,长期反复的皮下注射自体的血清,引起机体的免疫耐受机制发挥作用;而且观察表明,临床上用自血疗法治疗慢性荨麻疹是有效的,但作用机制不清,故尚待临床进一步研究。

参考文献

[1]陈云龙,陈文峰,林阿丰,等.自血疗法辨证治疗慢性荨麻疹30例疗效观察[J].光明中医,2011,26(3):490-491.

[2]陈章俭,张龙江.改良式自血疗法治疗慢性荨麻疹60例[J].中国医药科学,2011,1(5):98.

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