安岳县中医医院，四川省资阳市642350
【摘要】目的分析精细化护理在老年急危重症患者中的应用效果。方法选取我院收治的老年急危重症患者56例作为此次的研究对象，选取时间为2018年6月-2019年3月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为参照组，对其实施常规护理措施，一组为试验组，对其实施精细化护理措施，每组各28例，分析两组患者的接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间以及住院时间。结果试验组患者的接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间以及住院时间均短于参照组，差异显著，（p<0.05）。结论对老年急危重症患者实施精细化护理措施的效果显著，可供临床借鉴。
关键词精细化护理；老年；急危重症患者
老年人群随着身体机能的退化，使得身体素质越来越差，患上疾病的几率也就越来越大，随着我国老龄化趋势的发展，使得老年急危重症患者持续增多，为了保证老年患者的健康水平和生活质量，则需要以良好、精细化、合理化的护理质量来保证患者的抢救成功率[1]，保证患者的治疗效果。本文就以我院诊治的老年急危重症患者为研究对象，分析对其进行精细化护理的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年6月-2019年3月间我院收治的56例老年急危重症患者，并根据随机数字表法将其分为两组，一组为实施常规护理措施的参照组，一组为实施精细化护理措施的试验组，每组各28例。参照组：女性患者10名，男性患者18名，年龄最小62岁，最大87岁，平均年龄为（73.24±2.15）岁；试验组：女性患者13名，男性患者15名，年龄最小61岁，最大88岁，平均年龄为（74.13±1.22）岁，所有患者家属均知晓本次研究的目的，并自愿参与。对比两组患者的基本资料后得出，无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
参照组：患者入院后，及时为患者建立绿色通道，安排抢救床，通知医生准备手术，并告知医生患者的情况，做好心电图监测，及时做好静脉通路，同时给予患者吸氧等常规护理。
试验组：（1）精细化护理质量控制：老年急危重症患者本身体格较差，还易合并各种慢性疾病，每位患者的病情各异，所以需要根据实际的情况为每位患者建立精细化护理方案，包括：吸氧、置管、气管插管以及吸痰等，并在抢救的过程中，需要在规定时间内完成各种护理措施，还需要保证每个护理措施的有效性，且在输液前要做好消毒的工作。在护理的过程中，要将护理质量控制贯穿于整个护理过程中，不断的发现问题、整理问题以及改善问题，设立奖罚制度，将护理质量落实到每位护理人员的肩上，使护理人员的责任感不断加强，主动护理意识不断加强，对于表现良好的护理人员给予奖励，对于表现欠佳的护理人员给予批评和教育，使得护理质量得到保障[2]（2）精细化护理监督和内容更新：在抢救的过程中，任何护理过程出现错误都易威胁患者的生命安全，所以在护理过程中，要严格观察患者的生命体征变化并做好记录，遵医嘱对患者用药，并根据患者的生命体征变化及时给予患者相关的护理，在护理过程中，要分秒必争，严格按照护理流程进行，了解患者的情况，不断的灵活完善护理方案，为患者争取急救的时间（3）心理护理：老年急危重症患者均为病情发展突然，病情凶险的状态，所以家属的负面情绪较高，易发生情绪失控的情况，影响急救进行，所以一定要和患者家属及时沟通，告知患者家属治疗的方案和注意事项[3]，并保证抢救环境的安静程度，为患者提供安全感，如果患者处于失语的状况，需要及时与患者家属做好沟通，取得家属的信任，取得家属的心理支持。
1.3观察指标
对两组患者的接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间以及住院时间进行详细记录并分析。
2结果
2.1两组患者的接诊、抢救护理、急救室停留以及住院时间比较
试验组患者的接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间以及住院时间均短于参照组，差异显著，（p<0.05）。见下表一所示。
3讨论
精细化护理是临床较为新型的护理模式，主要是将护理流程更加的细化，使护理方案不断的精细，为患者提供精益求精的护理服务。老年急危重症患者的病情程度不一，危急程度不一，所以在护理的过程中需要以帮助患者争取抢救的时间为主，在遵循护理规章流程的同时，将每一个护理措施进行细化，使患者得到了护理质量得到提升，并在护理的过程中不断的完善护理方案，根据患者的病情状况，做好灵活的调整，使得“精”贯穿于整个精细化护理过程中，例如：针对于老年脑出血患者，需要以避免二次出血为护理目的，采取抬头部并冷敷的原则，并调整输液速度；针对于意识丧失的患者，需要保证患者的颅内压水平；针对于急性心肌梗死的患者，需要观察患者的生命体征，保证生命体征的平稳并选取无禁忌症的抗凝药物对患者进行药物紧急治疗。以保证患者能够得到及时的抢救，保证患者在护理过程中无风险发生。
综上所述，在老年急危重症患者中进行精细化护理可以有效的保证患者的生命安全，使患者得到及时的救治。
参考文献
[1]王润春，廖君.精细化护理在老年急危重症急救护理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：143，149.
[2]李敏，武媛媛.标准化护理程序在CCU老年危重症心力衰竭患者中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（16）：3061-3062.
[3]陶理智.标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果分析[J].大医生，2018，3（7）：130-131.