李芳周沂周慧刘娟（成都市第二人民医院皮肤科四川成都610017）
【摘要】卫生部于20l0年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动[1]，为广大护理人员提供了明确的工作方向，为护理学科的发展注入新的机遇和活力。作为三甲综合医院，我们深刻领会开展优质护理服务活动的意义，转变观念，改变护士排班模式，积极开展优质护理服务活动。
【关键词】责任制护理优质服务
优质护理服务是将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融人到对病人的护理服务中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与病人的沟通交流，为病人提供人性化护理服务。在院领导、护理部的支持督导下，我们以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，结合我科实际开展优质护理示范病房的工作，与大家进行探讨：
1观念转变，加强对“优质护理服务示范工程”的认识
开展各种专题讲座和动员会，使护理人员更加明确开展优质护理服务示范工程活动的主题，以及需要达到的目的，明白基础护理所包含的具体内容，学习护理技术服务规范。让护士明白自己的职责，变被动服务为主动服务，开展以人为本的优质护理服务实践，以细节体现品质。在护理服务过程中，把“亲情”融入护理的全过程中，通过对患者关怀、尊重的服务理念，在亲情护理行为中，给患者一种依赖感、亲切感和安全感。
2责任制护理的具体实施方法
2.1改变排班模式：弹性排班，灵活合理配备护理人力，根据病房专科特点及现有人力资源状况。不断探索科学的排班模式，实施“APN排班制”，力求保证高峰时间的值班力量，重点加强晨、晚问护理工作。充分发挥了各层级护理人员的作用，减少交接班环节，保证了护理质量的连续性，实现了科学合理有效地使用护士，使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理[2]，确保医疗护理安全，提高患者满意度。
2.2改革护士工作模式，实行责任制护理：实行组长负责，床位包干制，明确岗位职责，以病人为中心，分床到人，全面负责，实施整体护理。。护理组长由主管护师担任，除担负责任护士工作外，还负责所在组的护理质量检查和对低年资护士的指导。当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长指派其他责任护士代管，以“连续、均衡、层级、责任”为原则，每名责任护士包干负责一定数量的患者，全面负责病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等各项内容[3]。
2.3夯实基础护理，
每天都是基础护理日，责任护士根据护理级别，主动解决患者各项护理问题。协助患者做好基础护理(口腔护理、洗脸、洗脚、床上洗头等)工作，保持患者“三短六洁”，随时与患者沟通，为行动不便的病人订餐并协助开饭；指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽、翻身叩背及床上关节运动，解决患者的自理缺陷问题，鼓励自主活动，增强其自理能力。对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理，保证患者安全，为病人提供舒适服务，满足患者个体化需要，促进患者康复，真正落实对病人的全方位的整体护理。
2.4强化健康教育，增进护患关系
为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，我科制定了专科疾病的健康教育计划，由责任护士定时进行健康教育。带教老师与时俱进地鼓励护生参加志愿者活动，用休息时间与患者交流，宣教疾病健康知识，使患者得到及时指导的同时，护生专科知识和交流技巧得到进一步提高。
3加强继续教育，提高护士素质
优质护理的持续发展，必须依靠技术精良的护士队伍。我院在抓服务的同时重抓继续教育，定期进行专科理论考试和操作大练兵。对新进护士严格培训，考核上岗。通过开展优质护理，提高了护士的专业知识和专业能力素养，也加强了护士在行为医学、心理学、康复锻炼、合理膳食、合理用药和健康保健等方面的知识的学习，提高了护理质量的同时提高了护士素质，从而体现了护士的自身价值。
4讨论
优质护理服务示范工程活动是今年国家卫生部在全国护理工作会议上部署的一项重要工作，其宗旨就是“服务改革大局、夯实基础护理、改善护理服务、树立行业新风、促进医患和谐、提高患者满意度”。实施优质护理服务新模式后，病房秩序进一步好转，患者的并发症减少，住院天数缩短，满意度提高。护士的工作态度和热情明显改善，积极性和创造性提高，各项护理措施落实到位，临床护理质量显著提高[4]。
参考文献
[1]卫生部．关于加强医院临床护理工作的通知[EB／OL]．(2010—01—19)[2010—07—26]．
[2]刘明．中国注册护士能力架构的质性研究[J]．中华护理杂志，2006，41(8)：691．
[3]黄惠根，陈凌，黄红友，等．开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J]．护理管理杂志，2010，10(5)：310—311．
[4]谭美清，颜伟香．整体护理病房责任护士竞聘上岗对护理质量的影响[J]，中国实用护理杂志，2005，7(7c)：69．