(四川泸州市合江县人民医院四川泸州646200)
【摘要】目的:探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法:选择2017年1月—2018年1月于我院就诊的子宫肌瘤患者,共90例,根据按进入医院的编号分为两组,每组45例。对照组给予传统经腹子宫肌瘤剔除术,观察组给予腹腔镜手术,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组除手术时间长之外,其中手术指标均优于对照组,如出血量少、住院时间短等,P<0.05,具有统计学意义。结论:在治疗子宫肌瘤时,应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够增强治疗效果,值得临床应用与推广。
【关键词】腹腔镜;传统经腹;子宫肌瘤剔除术;治疗效果;分析
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)17-00-02
子宫肌瘤作为一种在临床上比较常见的妇科疾病,育龄期发病率相对较高,在一定程度上会对患者的身体健康与日常生活造成严重影响。如果患者在孕期发病,则基于体内肌瘤刺激较大,进而会增加生产风险,并且其性质为良性肿瘤,会伴随妊娠期发病[1]。选取我院收治的90例患者为分析对象,随机分组并给予不同的治疗方式,详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年1月到2018年1月期间接收的子宫肌瘤患者,共90例为分析对象,现按照入院编号随机分为两组,每组45例。观察组年龄29~57岁,平均年龄(43.3±2.2)岁,病程5个月~7年,平均病程(4.7±0.9)年;对照组年龄最大58岁、最小30岁,平均年龄(43.8±2.3)岁,病程8个月~9年,平均病程(5.2±0.5)年。两组患者临床统计资料经对比,P>0.05,可开展组间对比研究。
纳入标准:全部患者经临床诊断检查与子宫肌瘤的诊断标准十分相符;患者及其家属知情并签署同意书。。
排除标准:将伴有精神疾病或意识障碍、严重器质性病变的患者排除,如、脑、心、深和肝等。
1.2方法
对照组:传统开腹术,即取患者得仰卧位,采用气管插管进行全身麻醉,消毒后直接开腹进入腹腔,找出子宫肌瘤突出的地方切开子宫浆肌层,将肌瘤逐步剔除,之后缝合残存的肌层并进行止血操作,采用生理盐水对腹腔进行全面冲洗,之后将再逐层缝合。
观察组:腹腔镜手术,全身麻醉,取患者的膀胱截石位,采用气腹针将二氧化碳气腹建立起来,选取肚脐下行1厘米的切口,将trocar和腹腔镜依次置入;以患者肿瘤位置来展开其他穿刺操作孔,借助腹腔镜对肿瘤的具体病变位置确定下,采用抓钳将肌瘤固定后剔除;最后将气腹关闭,将坏死的肿瘤从腹腔中移除,将套管拔出并将腹腔关闭[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的具体手术情况。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS22.0分析,P<0.05具统计差异。
2.结果
除手术时间外,观察组的其他手术情况情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
3.讨论
子宫肌瘤作为良性肿瘤,是一种女性比较常见的生殖道疾病,尤其是中年妇女,40岁以上妇女的患病率超过30%,不仅会给患者带来巨大的痛苦,并且严重情况下出现不孕不育的可能性较大,出现蒂破裂和扭转的情况,甚至会对患者的生命安全造成严重威胁。而大多数患者在临床上不具明显症状,因此临床报道患病率明显低于真实患病率。患者在临床上的症状主要表现为不同程度的贫血、腹部包块、白带增多与经期延长等[3]。
现阶段,临床上尚不清楚致病因素,以其数量为依据,可以将分为两种类型,即单发和多发,临床上关于该病的治疗以药物治疗和手术治疗为主。其中,腹腔镜手术依据自身所具备的优点,如可以将子宫完整的保留下来、切口小、创伤轻、出血少等明显优势等,因此在临床上逐渐获得了较为广泛的应用[4]。
在本次研究中,相比较于对照组患者,观察组患者术中出血量少、住院时间和术后排气时间短,P<0.05,有统计学意义。
综上所述,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,可以取得显著的疗效,临床应用价值高,值得进行大力推广。
【参考文献】
[1]闫莉,苏红,荣风年,等.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].中国微创外科杂志,2012,12(08):704-706.
[2]张立英,张玲玲.经腹、经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较分析[J].中国内镜杂志,2013,13(06):624-626.
[3]LernerD,MirzaFG,ChangH,etal.Impairedworkperformanceamongwomenwithsymptomaticuterinefibroids[J].JOccupEnvironMed,2008,50(10):1149-1157.
[4]孙克佳,杨凯乐.绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究[J].中国医药导刊,2012,14(02):236-237.