齐齐哈尔市讷河市通江社区卫生服务中心161300
摘要：目的：半夏白术天麻汤合温胆汤用于高血压合并高血脂临床治疗的效果观察。方法：选取本院收治的90例患者（高血压合并高血脂），收治时间为2017年1月-2018年1月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为45例，分别采用硝苯地平缓释片+血脂康（对照组）以及半夏白术天麻汤+温胆汤（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果：观察组（半夏白术天麻汤+温胆汤）治疗后的血压及血脂变化情况均优于对照组（硝苯地平缓释片+血脂康），对比差异显著（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂效果显著，值得推广。
关键词：半夏白术天麻汤合温胆汤；高血压合并高血脂；临床治疗
Observationontheclinicaleffectofpinelliaatractylodesrhizomedecoctionandwendandecoctionintreatinghypertensionwithhyperlipidemia
Abstract:objective:toobservetheeffectofpinelliaatractylodesrhizomedecoctionandwendandecoctioninthetreatmentofhypertensionwithhyperlipidemia.Selectionmethods:of90patientsadmittedinourhospitalcombinedhyperlipidemia(hypertension),treatedforJanuary2017-January2018,USESthecomputersoftwarerandomlotterypidedthepatientsintocontrolgroupandobservationgroup,twogroupsofpatientsnumberare45cases,respectively,usingnifedipine+:zyban(controlgroup)andpinelliaatractylodesrhizomagastrodiaedecoctionpluswendantang(observationgroup)treatment,comparedtwogroupsoftreatmentresults.Results:theobservationgroup(pinelliaatractylodesrhizomedecoction+wendandecoction)wassuperiortothecontrolgroup(nifedipinesustainedreleasetablets+xuezhikang)inbloodpressureandlipidchangesaftertreatment,withsignificantdifference(P<0.05).Conclusion:pinelliaatractylodesrhizomedecoctionandwendandecoctionareeffectiveintreatinghypertensionwithhyperlipidemia.
Keywords:pinelliaatractylodesrhizomagastrodiaedecoction;Hypertensionwithhyperlipidemia;Clinicaltreatment
前言：随着我国人口快速的发展，我国开始逐渐步入老龄化社会，这也使得高血压、高血脂等老年常见病的发病率显著升高[1]。高血压以及高血脂都是心脑血管疾病的主要诱因，也是心脑血管患者死亡的主要因素。如不及时治疗，将对我国总体人口数量造成巨大的冲击。有相关中医研究表示，半夏白术天麻汤+温胆汤能够有效治疗该病，为了研究其具体疗效，我院选取90例患者，随机分组进行治疗，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的90例患者（高血压合并高血脂），收治时间为2017年1月-2018年1月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，对照组45例，其中男性26例，女性19例，最高年龄以及最低年龄分别为86、39岁，平均年龄为（53.62±1.54）岁，病程5~13年，平均病程（8.47±1.32）年。观察组45例，其中男性27例，女性18例，最高年龄以及最低年龄分别为87、40岁，平均年龄为（52.92±1.48）岁，病程4~12年，平均病程（8.63±1.24）年。两组患者男女之比、平均年龄、平均病程对比没有显著差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：采用硝苯地平缓释片进行治疗，1天2次，1次20mg；以及血脂康胶囊，1天2次，1次2粒。观察组：采用半夏白术天麻汤+温胆汤进行治疗，药方为：橘皮6g，竹茹、白术、天麻、半夏、地龙各9g，丹参、红花、茯苓、远志、郁金、灸甘草各12g，钩藤15g、山楂15g。清水煎服，早晚饭前各1次。两组连续治疗28d。
2.结果
观察组（半夏白术天麻汤+温胆汤）治疗后的血压及血脂变化情况均优于对照组（硝苯地平缓释片+血脂康），对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国人口快速的发展，我国开始逐渐步入老龄化社会，这也使得高血压、高血脂等老年常见病的发病率显著升高。高血压以及高血脂都是心脑血管疾病的主要诱因，也是心脑血管患者死亡的主要因素。高血压主要因血液循环发生障碍导致，血流阻力增加后会使血液对血管壁的冲击力提高，进而升高血管壁压力，造成小动脉病变，升高血压，该病发病隐匿，一旦发病就需长期服用药物控制血压水平，因此被称为慢性或终身性疾病，长期的高血压状态会持续损伤各个重要脏器[2]，引发其他疾病，因此稳定血压水平十分重要。高血脂同样是临床常见疾病，多发于老年人，若两种疾病合并，会进一步增加治疗难度。
西药治疗高血压合并高血脂虽能够使血压、血脂指标得到一定程度的改善，但无法有效缓解眩晕等症状，效果一般。中医学将高血压和高血脂分别纳入“中风”、“头痛等范畴”[3]。在中医看来，高血压合并高血脂属于眩晕、痰浊的范畴，其病因主要与肝失疏泄、脾失健运有关。本院使用的半夏白术天麻汤合温胆汤由6g橘皮，9g地龙、白术、竹茹、半夏、天麻，12g郁金、甘草、茯苓、红花、远志、丹参，15g钩藤、山楂多种中药材制成。半夏白术天麻汤具有清热化痰之功效，能够显著改善患者眩晕、头痛等症状。温胆汤能够减小冠状动脉血管以及外周血管阻力，从而起到降压的作用。其中甘草能够化痰和中；钩藤具有化痰生风、平肝潜阳之效；茯苓有健脾燥湿的作用；白术可健脾燥湿、祛湿化痰；半夏能燥湿化痰、降逆止呕；天麻具有平肝熄风的功能，可缓解头部眩晕症状。总之，多种药材联合制成半夏白术天麻汤合温胆汤对患者的血压和血脂进行调节，还可改善血管内皮的功能以及减轻细胞损伤程度，保护血管。
根据结果可以得知，观察组（半夏白术天麻汤+温胆汤）治疗后收缩压为（125.83±5.36）mmHg、舒张压为（83.26±4.51）mmHg、TC为（3.18±0.41）/L、TG为（1.09±0.63）mmol/L、LDL-C为（2.38±0.67）mmol/L、HDL-C为（1.47±0.83）mmol/L；对照组（半硝苯地平缓释片+血脂康）治疗后收缩压为（146.51±5.47）mmHg、舒张压为（95.87±4.09）mmHg、TC为（4.87±0.56）mmol/L、TG为（1.47±0.85）mmol/L、LDL-C为（3.85±0.55）mmol/L、HDL-C为（1.25±0.73）mmol/L；观察组优于对照组（P＜0.05）。
本研究对比观察组和对照组的临床治疗效果，研究结果显示，观察组的治疗总有效率（97.78%）明显高于对照组（82.22%）；观察组
的不良反应发生率为（8.89%%）明显低于对照组（15.56%）。由此可见，观察组在西医治疗的基础上增加半夏白术天麻汤+温胆汤治疗效果显著，临床应用效果更佳，对患者疾病治疗更有利。
综上所述，半夏白术天麻汤合温胆汤用于高血压合并高血脂临床治疗的效果观察显著，治疗总有效率高，不良反应较少，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]王艳芝.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压患者的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(30):132-133.
[2]翟虹.温胆汤合半夏白术天麻方用于高血压临床治疗的血压调节效果分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(25):170-171.
[3]成思遐,赖晓宇,余复火.非洛地平缓释片联合温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床研究[J].中医临床研究,2016,8(31):26-28.