段小微（湖南省郴州市第一人民医院南院综合内科二区423000）
摘要：目的分析探讨老年冠心病患者采取综合评估护理的护理效果以及患者的相关表现。方法针对我院2017年1月——2017年8月期间收治的冠心病患者进行研究，共计64例。将患者随机进行分组，对照组32例患者采取常规护理，观察组32例患者采取综合评估护理，分析对比两组患者护理效果。结果两组患者经护理后，观察组抑郁、焦虑评分明显更低，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。观察组患者护理后的生活质量为（92.37±10.81）分，对比对照组（84.29±11.32）分更高。两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论影响老年冠心病的因素较多，所以在对其进行护理时，要针对患者不同情况制定护理计划，避免各类因素影响，从而保证患者的生理健康和心理健康。综合评估护理干预适合在临床上推广和应用。
关键词：老年冠心病；综合评估护理；作用
冠心病是临床上十分常见的心血管疾病之一，在中老年人中发病了率较高，并且死亡率也较高。冠心病的病因在于冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞或狭窄，造成心肌缺氧缺血或者坏死后最终导致心脏病。冠心病可引起很多并发症，威胁着患者的生命安全。因此，临床上对冠心病一直处于研究中，目的是发现更加有效治疗冠心病的方法[1]。但另一方面，老年冠心病患者的机体情况较之中青年患者差，并且在长期的病理进程和治疗过程的影响，患者的心理以及生理会受到不同因素的影响，导致其出现不同的危险因素，影响患者的正常治疗和生活。所以在对于患者原发病治疗的基础上，还应综合评估患者的生理以及心理状态，消除影响因素，从而使之治疗契合度高，提高护理效果[2]。基于此，本文重点分析探讨老年冠心病患者采取综合评估护理的护理效果以及患者的相关表现。现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对我院2017年1月——2017年8月期间收治的冠心病患者进行研究，共计64例。所有患者入院时经影像学检查以及实验室检查确诊为冠心病，且均有不同程度的冠心病临床表现。将患者按照入院顺序的不同分为两组，每组各32例。对照组中男18例，女14例。患者年龄在51——77岁之间，平均年龄为（68.34±4.43）岁；观察组中男19例，女13例，患者年龄为53——76岁之间，平均年龄为（69.18±3.59）岁，。两组患者的一般资料对比，差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理方式，具体流程包括：（1）健康教育：向患者讲解冠心病的相关知识，并解释治疗过程以及治疗细节，使患者能够了解治疗的必要性，避免其产生不遵医等行为。另外及时相关普及负面情绪对疾病的影响等知识，使患者了解健康的心理状态的必要性。（2）用药护理，护理人员对患者用药前，需详细告知本药物的使用方法和治疗目的，并得到患者的同意后方可给药，同时在日常护理中对患者的用药情况进行严格的监督，强调不要擅自停药或更改药物剂量[3]。（3）饮食护理，护理人员建议患者多用含有丰富维生素的豆制品或豆类食物，严格控制每日钠盐的摄入量，禁食辛辣刺激的食物，以低胆固醇、低脂的清淡饮食为主，劝诫戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。（4）康复护理，护理人员对症状稳定的患者，鼓励多进行户外活动，起到增强机体抵抗力的作用，如慢跑、游泳等，主要在患者活动期间需有专人看管，防止意外的发生，并告知患者合理安排活动时间，保证充足的精神。
观察组在此基础上结合综合评估护理：所有患者入院时接受各项生理、心理状态的评估，包括对患者日常生活能力、心理状态、认知能力、营养水平、住院危险因素（跌倒、坠床、压疮）等方面进行评估，后根据评估情况制定针对性护理计划。针对不同患者的不同评估结果，采取健康教育、心理疏导、基本护理等干预措施。干预后定时对效果进行评估，由护士长进行质控工作[4]。
1.3观察指标
（1）采取巴氏量表对患者生活质量进行评价，满分为100分，分值越高，生活质量越好。（2）SDS量表：对患者的心理状态进行评估，本表为抑郁自评表，53分为分界线，在分界线以上的患者无抑郁情绪，分界线以下的患者分数越低患者的负面情况越恶劣[5]。
1.4统计学方法
将所得数据输入MicrosoftOfficeExcel2003软件的Excel表中，经SPSS.19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经x±s表示，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2结果
2.1生理改善
观察组患者护理后的生活质量为（92.37±10.81）分，对比对照组（84.29±11.32）分更高。两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2心理状态
两组患者经护理后，观察组抑郁、焦虑评分明显更低，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1
3讨论
冠心病是临床上极为常见的心血管疾病，其发病机制较为复杂，种类较多，并且在治疗后会反复发作[6]。另一方面，老年患者由于自身机体原因，导致其发生冠心病的几率越来越高。据相关研究结果显示，在漫长的病理进程中，患者的心理生理等多方面情况会随着症状的改变发生变化。而如果不及时的对患者的进行调整，则会严重影响其治疗效果，甚至加重原发病的症状。所以，在冠心病患者的治疗中，对患者的基本情况进行评估极为重要。
综合评估护理作为针对性较强护理干预模式之一，其在对患者的计划评估中有一套系统性的操作模式，基于此套模式针对不同患者的不同情况进行评估，了解患者的基本情况和影响病情的危险因素后，采取针对性的操作，消除危险因素，避免不良事件的发生，提高护理质量，从而改善患者的情况[7]。本文研究结果显示两组患者经护理后，观察组抑郁、焦虑评分明显更低，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。观察组患者护理后的生活质量为（92.37±10.81）分，对比对照组（84.29±11.32）分更高。两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，影响老年冠心病的因素较多，所以在对其进行护理时，要针对患者不同情况制定护理计划，避免各类因素影响，从而保证患者的生理健康和心理健康。综合评估护理干预适合在临床上推广和应用。
参考文献
[1]韩静，屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志，2014，（21）：1960-1962.
[2]曾玲，刘定群，何玉华等.应用老年综合评估护理提高老年住院冠心病患者康复效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：50，52.
[3]毛祚燕.老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（34）：186-188.
[4]陈玲，于娟.老年冠心病采用老年综合评估护理在住院康复中的效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：37-38.
[5]王永红.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（6）：183-183.
[6]屈海宏，陈长香，徐爱茹等.老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2485-2488.