摘 要：儿童性虐待是全球性的问题，在我国，一般学者及媒体将其表述为儿童性侵，本文先介绍儿童性虐待的基本含义，国内外儿童性虐待的现状及处置策略，再引入一个真实案例，通过运用结构式家庭治疗模式的方法，来分析其介入困难及建议。
关键词：结构式家庭治疗；受性虐待儿童；个案分析
一、儿童性虐待的相关研究
(一)儿童性虐待的定义
（二）合理、动听、巧妙、生动的教学专业用语是渗透情感教育的成功所在。教师在教学中，应该在熟悉教材的教材行，认真备课，才用生动、形象的语言为学生打开情感的大门，教师首先要能够进入角色，扮演在教学中具有正能量的教育工作者的光辉形象，让学生在不知不觉的学习思想品德知识的同时，进入情感教育的状态，并以此在完成学业。用能够激发学生情感的语言，把课本中无声的文字体现在有声有情的语言，以此来影响学生。
儿童性虐待在法律上通常被定义为发生于成人和未满18岁的儿童之间的，以儿童为性满足工具的性接触。我国学者认为儿童性虐待主要包括两个方面：一方面是接触性的性活动，包括抚摸、亲吻和生殖器接触及性交等；另一方面是非接触性的性活动，如露阴、窥阴、观看色情影视片及目睹成人性交行为等。笔者认为，儿童性虐待是一种发生相对隐蔽、界定困难、创伤严重且持久的一种虐待类型。如果发现儿童遭遇性虐待，需要对被性虐待儿童进行矫治和干预，这是一个持续性的支持过程，不仅涉及到受虐儿童本身，也包括对其他家庭成员，尤其是跟受虐儿童生活在一起的监护人，进行干预与治疗。
(二)国内外儿童性虐待问题的现状及处理策略
儿童虐待问题长期存在于人类社会，相比较而言，国外学者对儿童性虐待问题研究的较早。在我国，根据《2014年儿童防性侵教育及性侵儿童案件统计报告》和《“女童保护”基金2016年性侵儿童案件统计及儿童防性侵调查报告》统计可知，2016年全年媒体公开报道的性侵儿童(14岁以下)案件433起，受害人778人(表述为多人受害但没写具体人数的，按3人计算)，2015年是340起，2014年全年数据为503起，2013年全年数据为125起。在梳理案件类型时，可以发现：在家长、学校及社会各界监护缺位的情况下，性侵案件多发于侵害人的临时起意，多发于熟人之间的侵害；低龄儿童比高龄儿童更易受到侵害，农村地区儿童比城市地区儿童更易受到侵害。70%的家长没有对孩子进行过系统性的防性侵教育；90%的儿童没有系统性的上过防性侵课程。目前，性侵事件虽诸多见于报端，已经引起政府及社会的高度关注与重视，但是国内关于性侵的研究多集中在发生该行为的原因、影响分析及各类防范措施，一旦发生该类行为，通常没有科学的方法及步骤来干预遭受性侵儿童及家庭，更不用谈及对其进行持续性的治疗。
而在国外，法国早在上个世纪90年代，就以各省为单位，设立了儿童权利保护专员的职位，负责保障孩子们的安全。每个中小学还专设社会事务助理，与专员一起保护孩子安全。若他们感觉某个孩子行为出现异常，会私下里找他谈话，鼓励孩子说出真相。在美国，对于已经发生的儿童性虐待案件，政府以尽量减小其对受侵害儿童的危害后果为价值追求，研究并形成了一套高效、成熟的干预系统，从热线电话的设立，到专业咨询机构随时候诊，还有各种针对受侵害儿童的康复干预和治疗措施。英国政府出台了“儿童性犯罪者披露计划”等政策，允许警察局、各级地方政府、儿童保护组织、教育机构等共享罪犯的个人信息、职业、家庭住址等，防患于未然。
二、结构式家庭治疗模式的相关研究
家庭治疗通常以家庭整体为单位进行介入，鼓励所有的家庭成员或关系密切的家庭成员一起参与到治疗过程中。它一般以家庭中某一成员的“问题”为介入点，对家庭成员之间的互动状况进行整体性干预，以此来促进整个家庭及个人问题的有效解决。本文运用结构式家庭治疗模式介入本地一个受性虐待儿童的家庭，对其家庭结构、沟通方式等进行干预，以达到促进家庭关系和谐，受性虐待儿童身心健康，恢复社会功能的目的。
案例情况：
姑姑：就怪你(指向妈妈)，怎么找了这么一个禽兽。
(一)结构式家庭治疗模式
结构式家庭治疗模式是在20世纪60年代初由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的。20世纪70年代后，结构式家庭治疗模式成为家庭治疗领域中最具影响力的服务模式。该模式的基本概念有：
第一步：引导家庭成员关注问题焦点。
家庭结构。每个家庭都具有一定的结构，涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。小A的家庭中，虽然母亲和继父都在外打工赚钱，但继父占据主导地位，同时只要涉及小A的事情，姑姑会代替其亲生父亲出面，姑姑和母亲关系一般，并且和其继父基本不交流。
小A的家庭结构图
注：“方形”代表男性，“圆形”代表女性，“实线”表示家庭关系紧密，“虚线”表示家庭关系疏远，“=”代表离婚。
以下实务工作是在相关政府部门、群团组织介入后，小A已经引产并从医院出院，恢复学业1个月后的情况下，转介给社会组织的。
(二)实务运用
家庭系统。家庭由不同的成员组成，每个成员之间互相影响，形成一个组织化的系统。因此，我们不是寻找问题背后的原因，而是直接中断家庭成员间不良的循环互动的方式，把家庭当作一个系统。在案例中，该家庭主要由小A，母亲，姑姑，继父(侵害者)组成，小A的亲生父亲在外打工，在小A3岁时，便与母亲离婚，之后再也没有回过老家，小A对其亲生父亲几乎没有任何印象。
社工：小A妈妈、姑姑你们好，我是社工**，特别不容易，一家人能够坐在一起聊聊小A的事情，我听说爸爸在外面工作，在家里两位和小A一同居住是吗？
妈妈：是的，发生这种事情，怎么办，女儿还小，事情闹这么大，她怎么做人！(哭泣)
小A，女，小学5年级，与母亲、继父生活在一起，某天，A的姑姑带着她来到D区某乡镇派出所，报案称孩子虽然只有11岁，但却因遭人性侵已经怀孕5个月了，而性侵她的竟然是她的继父。A说，性侵她的人正是自己的继父。小A说，继父第一次性侵自己是在2016年8月31日，在之后的日子里，其又多次对自己实施了性侵。继父一直用各种理由哄骗或者威胁她，比如给她买好吃的、把她考试成绩不好的事情告诉妈妈、不准她看电视等等，让她保守秘密。目前，小A继父因犯强奸罪，被判处有期徒刑九年，剥夺政治权利二年。
社工：今天，我们聚在一起，是想出办法帮助小A，我们一起往这个方向努力好吗？(妈妈和姑姑点头)现在，小A的状况还好吗？听说已经正常上学了是吗？
人的主体地位被不断拔高，自然物质的客体地位逐渐固化，客体在主体的不断胁迫与打压之下，势必会做出强烈的反击。自然作为人类认识与改造的对象，让人类迷失了作为主体的真正含义，无限度地进行索取。物质世界的运转具有自身特有的发展规律，打破底线迎来的将是客体对主体的反抗。主体力量的扩张表现出人类对自然的主宰能力，当面对自然的反击之时，人类却无力承担自然所带来的“惩罚”。人作为主体肩负着养护生命的职责，主体性的扩张激发人类统摄自然的欲望，在对自然的挖掘与逼迫中实现控制欲的满足，当下的胜利将人类带入生存危机的漩涡之中，“这种纯对性的胜利只是一种代价很大的胜利”[6]。
社工：两位都是小A最亲的家人了，这个时候只有团结一致，才能让小A渡过难关。
第二步：促使家人互动，共同帮助小A。
社工：现在姑姑还回去看看小A吗？听说你们关系特别亲呢！
姑姑：是啊，小时候我就经常带她，孩子爸爸又不在，我心疼的很呢！我现在基本上每个星期都会过去一趟，带点吃的，和孩子聊聊天。
从TCMSP数据库中收集到钩藤散方剂中10味中药的活性化合物，其中钩藤65种、陈皮63种、半夏116种、茯苓34种、人参190种、防风173种、生姜265种、甘草280种、菊花359种、麦冬8种，TCMID查询到麦冬成分40种、石膏成分1种，根据设置的筛选条件OB≥30%、BBB≥0.3、DL≥0.18，筛选钩藤散上述化学成分，其中石膏主要成分硫酸钙因无有效预测靶点被剔除，40种麦冬有效成分没有AMDE数据，从中选择文献报道具有药物活性的化合物8种[22-24]，最终筛选出钩藤散的65个活性化合物进行后续分析，化合物信息见表1。
社工：特别不容易，我想，孩子妈妈心里特别感谢你，只不过可能不太会说话。
姑姑：其实她是个好人(指向妈妈)，就是太老实，好欺负，现在孩子出了这个事情，她心里肯定也难受的。
由图1可以看出，硫酸亚铁、硫酸铜和盐酸甜菜碱对金色链霉菌摇瓶发酵效价有促进作用，而氯化钴对其有抑制作用。硫酸亚铁在浓度0.002%时促进作用最明显，较对照提高15.9%；硫酸铜在浓度0.005%时促进作用最明显，较对照提高6.9%；盐酸甜菜碱在浓度0.03%时促进作用最明显，较对照提高9.6%；而氯化钴在浓度0.004%时抑制作用最为明显，较对照降低28.3%。因此可在基础发酵培养基中加入一定浓度梯度的硫酸亚铁、硫酸铜和盐酸甜菜碱以提高发酵效价。
妈妈：哎，当时我跟你哥哥离婚，也是没办法，我学历不高，也只能在外面打打零工，也多亏了你了。(面向姑姑)
2.召开评估会议。评估会议按照以下程序进行操作：第一，当事人口头简要陈述诉讼请求、案件事实和法律依据；第二，评估人根据书面材料和口头陈述作出供当事人参考的意见(主要是涉及进入审理程序后可能作出的判决结果)，一般情况下，评估人只做出评估结果，不就论证过程和基本依据进行说明；第三，引导当事人达成和解；第四，若无法形成调解的合意，则引导当事人采用其他非诉讼纠纷解决方式对案件进行处理；第五，若当事人拒绝采用其他非诉讼纠纷解决方式，则评估不具法律效力。
妈妈：是的，在家里挺好的，就是有时候晚上会惊醒，已经正常上学了，也非常感谢你们和政府，基本上没有影响到孩子的学业。
第三步：引入社会支持，减轻心理压力。
社工：小A，你好，我是社工**，现在学习成绩怎么样啊，在学校里有遇到什么困难吗？
社工：为什么呢？妈妈对你不好吗？
小A：我这次期末考试不是太好，排名20几名了，现在5年级又上了一次，这些我都学过的，感觉还可以吧，就是那些同学比我小，也不熟悉，不喜欢和他们玩。
社工：听妈妈说，现在晚上睡觉时会突然醒了，是吗？
小A：是呢，突然就想到之前发生的事情，害怕呢？
插秧节省用工费。机械插秧用工0.13-0.05个/亩，人工插秧每亩用4个工，每个工费100元，亩工费400元，提高效率11.5-30倍，每亩可节约工时费350元以上。
社工：不用怕，你看，刚刚我和妈妈、姑姑聊过了，她们都非常关心你。
小A：我喜欢姑姑，不喜欢妈妈。
1.为谋求特定供应商中标与供应商串通的行为。从中国政府采购网公布的信息和综合其他媒介的有关信息分析，在采购人方面出现的不规范行为主要是存在为谋求特定供应商中标与供应商串通的行为。
小A：就还行吧，反正我现在看到她就能想到那个害我的男的，我不想看到她。
本研究在充分收集紫玉兰地理分布信息及相应气候变量数据的基础上，通过DIVA-GIS软件模拟其地理分布区，并分析其分布格局与气候因子之间的关系，探究全球气候变化对其潜在适生区的影响，以期为紫玉兰的保护及利用提供数据支持。
社工：妈妈是爱你的，只是她不太会表达，我们先试着理解她好吗？你看，有这么多爱你的人，还有我们在你身边，你看我，像不像“大白”，只要你有需要，这段时间都可以来找我，有什么想说的都可以告诉我。
小A：我看你是有点像(笑着说)，我觉得你也像我的姐姐，我会经常来找你聊天的。
第四步：评估
小A是未成年人，平时生活在家中，母亲与姑姑是其亲人，并且两人关系不好，这不利于小A身心健康的恢复。因此，如果要从根本上解决小A目前的问题，必须以其家庭作为服务对象。鉴于此，笔者采用了结构式家庭治疗模式，通过多元方式介入到家庭成员当中，通过改变家庭沟通方式，使家庭成员和谐相处，进而促进小A的恢复与成长。
三、运用结构式家庭治疗模式干预受性虐待儿童的困难与建议
本文案例中，在专业社会工作者及心理咨询师想要面对孩子，并想为其解决心理压力时，小A的妈妈和姑姑一开始并不配合，认为她们的家庭只是暂时遇到了困难，也没有意识到监护人对孩子的照顾是有所缺失的，反对社工对其家庭进行治疗与干预。但是，经进一步接触，该家庭认为社工的帮助可能会有益于小A的康复，所以后续的“治疗”比较顺利。
高角度裂缝的电阻率在致密高阻背景下略有降低，曲线形状平缓，深、浅侧向一般呈正差异。裂缝内充满泥浆时，在给定条件下，双侧向测井响应的电导率与裂缝的张开度成正比。张开度越大，深、浅侧向测井响应电阻率降低越明显。一般情况下，浅侧向降得更快，使得深、浅侧向测井响应幅度差异增大。
所以，个人认为，运用家庭治疗模式来干预受性虐待问题，仍存在问题及困难，并就此提出相关建议。如该家庭中成员或者主要成员不配合，使得“治疗”一开始就进行不了。困难与建议有以下几点：
（4）当喷雾到设计高度时，应及时清洗管道，不要留下残留物，为防止堵塞，通常将浆料注入水中进行连续冲洗，直到有清澈的水在管道中流出。
(一)认为“家丑不可外扬”，外人不可以介入到家庭事务当中，会对受性虐待的儿童造成二次伤害。这种情况可以先请妇联、派出所、检察院等单位先期介入，由上述单位转介。
我说：“呦呦姐，那天你向我讨要西瓜，用小指头在我手背勾了一下，你是什么意思？你是不是那时就看上了我？”
(二)不认可“结构式家庭治疗模式”，尤其是对“治疗”二字比较敏感，认为生病了的人才需要治疗。针对这种情况，社工应先向服务家庭表明服务内容、签订保密协议，淡化“治疗”的理念，得到家庭认可。
本文通过建立动车组单辆车整体称重理论模型，分析得到称重调平的理论规律，提出了3个调平指导参数以及高度调整阀调平条件，并结合现场数据验证了理论规律的正确性。应用此理论指导现场称重，可以有效避免工人的盲目操作，显著提高了现场称重效率，为计算机编写计算动车组单辆车整体称重调平程序提供了必要的理论支持，同时亦为称重调平的数字化智能化提供了指导方向。
[ 参 考 文 献 ]
[1]World Health Organization(WHO).Report of the consultation on child abuse prevention[R].Geneva，1999：29-31.
[2]Carvalho QCM.Cardoso MVLML.Child sexual abuse：the perception of mothers concerning their daughters' sexual abuse[J].Rev Latino-am Enferma gem julho-agosto，2009，17(4)：501-506.
[3]Satir，v，聂晶，译.萨提亚家庭治疗模式.世界图书出版公司，2015.9.
[4]“女童保护”2016年性侵儿童案件统计及儿童防性侵调查报告，2017.3.
中图分类号：C916
文献标识码：A
文章编号：1006-0049-(2019)11-0010-02
*作者简介：沈晨(1988-)，女，江苏镇江人，南京理工大学公共事务学院，2017级社会工作专业硕士研究生在读，研究方向：儿童社会工作。
标签：社工论文; 儿童论文; 家庭治疗论文; 家庭论文; 结构式论文; 社会科学总论论文; 社会学论文; 社会工作论文; 社会管理论文; 社会规划论文; 《山西青年》2019年第11期论文; 南京理工大学公共事务学院论文;