四川省建筑医院急诊科四川成都610081
【摘要】目的：研究预见性护理对于急性有机磷农药中毒患者干预效果。方法：随机选取2014年度到2015年度在我院进行急诊抢救的有机磷农药中毒患者70例，根据其抢救时护理方式的不同均分为研究组和对照组，35例对照组患者进行常规方式护理，35例研究组患者进行预见性护理，对比两组患者急救阿托品用量、昏迷时间、住院时间和护理满意度。结果：研究组患者抢救阿托品用量（501.32+19.64）mg、昏迷时间（12.33+2.41）h和住院时间（17.98+2.13）h，均显著低于对照组患者[（652.38+21.20）mg、（12.33+2.41）h和（17.98+2.13）h]（P<0.05），并且研究组患者家属对护理的满意度为94.29%，显著高于对照组患者家属82.86%的护理满意度（P<0.05）。结论：预见性护理不仅提高急性有机磷农药中毒患者抢救效率，减少抢救药物用量，而且可以显著提高护理满意度，改善医患关系。
【关键词】预见性护理；有机磷中毒；护理干预；临床疗效
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-226-01
有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂，误服、皮肤接触或者经呼吸到吸入都会造成患者形成有机磷农药中毒。临床研究表明[1]，理方式进行护理对有机磷中毒患者的预后与治疗效果有重大影响。本文研究预见性护理对于急性有机磷农药中毒患者干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年度到2015年度在我院进行急诊抢救的有机磷农药中毒患者70例。35例对照组患者中男性患者和女性患者分别有18例和17例，平均年龄为（40.38+10.21）岁，皮肤接触中毒和口服中毒患者分别有28例和7例；35例研究组患者中男性患者和女性患者分别有18例和17例，平均年龄为（39.98+9.67）岁，皮肤接触中毒和口服中毒患者分别有26例和9例。两组患者在年龄、性别、病情轻重程度以及其他一般资料上具有可比性。
1.2预见性护理方法
两组患者均给与相类似的治疗方式，对照组患者进行常规护理，研究组患者进行预见性护理，具体预见性护理措施如下：第一，患者窒息预见性护理。急诊室接诊有机磷患者后，立即对患者肺水肿、支气管痉挛症状进行观察与检测，一旦出现病情，及时进行相应处理；第二，阿托品不良反应预见性护理。在急诊科室接诊到急性有机磷中毒患者使用阿托品对其进行抢救，抢救期间患者会因阿托品产生烦躁不安、瞳孔放大的情况，护理人员应对这些情况进行及时的观察，并提前做好相应的处理准备。第三，中间综合征预见性护理。急诊接诊有机磷农药中毒病患者后护理人员对患者眼睑、面部表情以及呼吸等进行密切监测，一旦出现中间综合征，即可向医生汇报进行处理。
1.3统计学分析方法
对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软05时认为组间比较差异不显著。
2结果
由表1可知，研究组患者抢救阿托品用量（501.32+19.64）mg、昏迷时间（12.33+2.41）h和住院时间（17.98+2.13）h，均显著低于对照组患者[（652.38+21.20）mg、（12.33+2.41）h和（17.98+2.13）h]（P<0.05），并且研究组患者家属对护理的满意度为94.29%，显著高于对照组患者家属82.86%的护理满意度（P<0.05）。
3讨论
预见性护理是指在患者未出现某种临床症状前通过预测护理服务中可能出现的护理问题并进行有针对性的护理服务或措施采取有效的护理[2]。预见性护理主要是根据不同患者的症状差异进行积极主动的对患者进行评估，细致深入的了解患者的需求以及主动发现患者可能现存的以及可能出现的问题，进行针对性的预防等多方面的护理工作[3]。此种护理模式下的护理人员部再是简单的根据医生嘱咐进行机械的护理，而是自身投入的患者的救治过程中，对患者的救治以及治疗策略起到制定的作用，护理人员可以通过患者的意识、症状、主诉以及外观症状等详细信息提供给主治医师，让对于患者的救治工作更加有计划性和主动性，提前为各种可能出现的情况作出准备，可以极大的缩短救治时间，为患者争取宝贵的救治时机，增加救治的成功率[4]。此外，预见性护理针对性较好，对患者术后可能出现并发症的高危因素采取相应的措施，因此并发症较低[5]。
本文研究发现，通过预见性护理干预的急性有机磷农药中毒的研究组患者比对照组患者抢救使用的阿托品剂量要更少、昏迷和住院时间更短（P<0.05）。此外，研究组患者家属对护理的满意度更高（P<0.05）。综上所述，预见性护理不仅提高急性有机磷农药中毒患者抢救效率，减少抢救药物用量，而且可以显著提高护理满意度，改善医患关系。
参考文献
[1]韩淑云.重症有机磷中毒合并呼吸衰竭的抢救护理体会[J].中国现代药物应用,2014，15(21):161-161.
[2]方丹.预见性护理在脑出血临床护理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(24):294-294.
[3]童雅萍,汪和美,姚英燕,等.预见性护理干预在预防高龄食管癌患者术后谵妄中的应用[J].护士进修杂志,2014，20(2):153-155.
[4]田先,田会娟.预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤中应用的效果观察[J].安徽医药,2014，15(8):1600-1602.
[5]孙敬梅,吕英慧,白丽华.预见性护理在减少肝癌患者动脉介入化疗栓塞术并发症中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(14)：112-113.