摘 要：目的结合我院普外科胆源性机型胰腺炎病人的治疗情况进行分析，探讨采取手术治疗的具体治疗效果。方法 此次研究中主要针对的是我院普外科的胆源性机型胰腺炎病人，选取在2018 年1 月至2018 年12 月收治的60 名病人作为研究的对象，同时将这些病人随机、平等的分为常规组与研究组，每组各有30 名病人。其中的研究组病人采取的是普外早期手术治疗方法，而常规组采取的是普外延期手术的治疗措施，结合两组病人不同的手术治疗方法对其治疗的效果进行对比分析。结果 观察两组病人的住院时间、APACHE Ⅱ评分情况与术后24小时之内的引流情况以及并发生的发生概率等情况进行对比分析，发现采取普外延期手术的研究组病人其发病的概率与治疗的效果要明显的好于常规组病人。结论针对于我国的胆源性急性胰腺炎病人，在选择治疗的时候可以实施普外手术治疗措施这样可以缩短病人的住院时间，减少并发生的发生概率与死亡概率，具有很高的应用价值，值得广泛的推广。
关键词：普外科；手术治疗；胆源性；急性胰腺炎；治疗效果
0 引言
随着我国经济技术发展水平的提高，我国的医疗技术与医疗设备也在逐步的完善。当前对于疾病的治疗已经取得了很大的进展，尤其是胆源性急性胰腺炎的治疗。这类疾病属于典型的急腹症之一，病人在患病期间会出现强烈的腹部疼痛与腹胀的情况，还会伴有严重的呕吐与黄疸高的情况[1]。严重的会导致病人的消化道出现出血或者休克的情况。当前我国针对这一疾病的治疗已经逐步的完善，由于病人疾病治疗的时间段不同可以采取不同的治疗方法，一般情况下主要是急诊治疗与早期治疗、延期治疗等等。结合病人的实际情况选择最佳的手术治疗时间对于疾病的恢复具有重要的影响作用。因此需要提高对胆源性急性胰腺炎疾病的重视与研究力度，提高疾病的治疗效率与方法。
本站站位属汾河东岸I级阶地区，地势北高南低，地面高程为794 m～797 m，钻探揭露深度范围的地层为第四系全新统填土、粉质黏土、粉土、砂土和第四系上更新统粉质黏土、粉细砂、砂质粉土和细圆砾土透镜体[14]。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次研究过程中主要选取的是我院在2018年1 月到2018 年12 月收治的60 名胆源性急性胰腺炎病人作为研究的主体，将这些病人按照随机的原则分为常规组与研究组，其中的常规组胆源性急性胰腺炎病人采取的是普外早期手术治疗方法，而另外的病人采取的是普外延期手术治疗的方法。这些病人都是经过专业的检查，得知患有胆源性急性胰腺炎并且确诊。病人的纳入标准为：所有的病人都是经过专业的检查确诊为胆源性机型胰腺炎，另外病人的其他重要器官没有严重的疾病；另外此次研究病人都是自愿参加的，并且经过病人统一之后的。本次研究的30 名常规组病人中有男17 人，女13 人；其中年龄为25-63 岁，平均47.28 岁；这些病人中有胆囊结合与胆总管结石的有11 人，胆总管结石的有12 人，单纯性胆囊结石的有7 人。另外的研究组中有男16 人，女14 人；其中年龄为24-62 岁，平均46.87 岁；这些病人中有胆囊结合与胆总管结石的有10 人，胆总管结石的有11 人，单纯性胆囊结石的有9 人。两组病人的资料不具有统计学意义，具有参考的价值
通过采用新型汽封以及安装过程中对汽封间隙的严格控制，降低了汽缸内漏汽损失, 有效地提高了机组安全性和经济性，节能效果显著。同时通过对冲转参数的调整、汽轮机背压控制、升速率控制、轴封供汽温度调整、有计划闷缸暖机等措施，保证了汽封改造及间隙优化后启动顺畅，达到预期目的。通过本次启动，得出以下实践经验：
1.2 方法。针对两组病人的手术治疗情况进行分析，两组病人都是通过抑制胰腺液分泌的方法，同时给予抗感染与胃肠减压的基础治疗方法。其中的研究组中病人采取的是早期普外手术治疗，也就是在病人发病的三天内就进行对应的手术治疗，其中13 名病人采取的是单纯性胆囊切除手术治疗方法，剩余的病人进行胆囊切除联合胆管引流术治疗方法。另外的常规组采取的是延期手术治疗的方法，也就是在病人出现了明显的手术指征之后在采取手术治疗，其中的11 人采取的是单纯的胆囊切除手术，剩余病人则是采取胆囊切除联合胆管引流术的治疗措施。
2.1 两组病人住院时间、APACHE Ⅱ评分与引流量情况对比分析。两组病人经过不同的治疗方法之后，其住院的时间、APACHE Ⅱ评分与手术之后的24 h 引流量情况进行对比观察分析，其中研究组的住院时间要明显的短于常规组，另外评分情况与引流量也要低于常规组，具体的情况见表1。
1.3 观察指标。此次调查主要针对病人的几项情况进行对比分析，其中包含了病人的死亡率情况；住院的时间长短；急性生理学及慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分等等。其中急性生理学及慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分中主要分为急性生理评分、年龄评分与慢性健康评分等等。如果得分越高说明病人的身体状况越差。之后还有病人进行手术之后24 h内的引流量情况与病人并发症的发生情况[2]。
2 结果
如前所述，生产力的发展是消除贫困的必然要求，那么如何才能快速地发展生产力呢？马克思主义告诉我们，人或者说劳动者，是生产力中最活跃的因素。据此而言，提高人（劳动者）的能力素质，是消除贫困的必要途径，否则，一切都将陷于空谈和幻想。至于如何提高，马克思在《资本论》中给出了答案：要增强人的素质、提升人的劳动技能和技巧，从而增强劳动者改造物质世界的能力，“就要有一定的教育或训练。”[20]因此，要解决贫困问题，就必须通过教育和培训等方式，增强和提高贫困主体的能力素质，激活其内生动力。
表1 两组病人的住院时间、APACHE Ⅱ评分与24 h 引流量对比分析
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2.2 两组病人并发症与病死率情况对比分析。两组病人在经过手术治疗之后的一段时间内，发生病死率与并发症的情况具有明显的差异，其中研究组中出现切口感染的1 人，腹水情况的1 人，改组病人的并发症概率为6.67%。另外的常规组在经过治疗之后出现切口感染的2 人，出现腹水2 人，发生肺部感染的2 人，其并发症的发生概率为20%。两组对比明显，具体的情况见表2。
表2 两组病人的并发症与死亡率情况对比分析[n（%）]
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3 讨论
当前医疗技术水平的提高对于胆源性急性胰腺炎疾病的治疗也取得了很大的进步。目前我国的胆源性急性胰腺炎发病原因主要有以下几方面原因：第一，胆囊与胆道的结石；第二，胆道系统中出现了细菌的感染，从而导致胆汁中含有大量的细菌与代谢物质，其中的一些组成部分可以对胰酶进行激活，从而引起胰腺的自身消化出现问题，与急性炎症的发生。胆总管的炎症由于长时间的累积就会导致胰管出现问题，从而出现引流不畅或者逆流的情况发生。这一疾病会引发很多的并发症，例如：急性胆管炎、胰腺脓肿、胰腺坏死或者胰性脑病等等，情况严重还会威胁到生命的安全。在临床表现中主要是病人的上腹部出现疼痛、恶心与呕吐的情况发生，甚至导致病人出现休克与出血的情况。当前我国对于胆源性急性胰腺炎疾病的治疗主要是通过普外手术的治疗方法，根据病人的病情不同，结合治疗时机分为早期与延期手术治疗。相关的研究表明采取早期的治疗方法能够为病人争取更多的时间，促进病人疾病的身体恢复。然而也有一些学者认为早期的手术很有可能导致病人出现严重的预后情况，发生感染导致病情的进一步恶化，这就需要对病情有一个详细的了解之后在实施手术。随着对这一疾病的深入研究与分析，认为采取普外早期的手术治疗对胆源性急性胰腺炎具有很好的治疗效果，延期手术治疗虽然可以对病人的病情有一个详细的了解，根据病人的病情采取针对性的方法，但是也会导致病人病情的耽误，从而影响预后的恢复效果。相关的研究中表明采取药物的治疗不可以对病人的病情进行及时的控制，还回措施最佳的治疗时间，影响病情的恢复[3]。因此针对胆源性急性胰腺炎需要采取早期的手术治疗，有利于疾病的控制与恢复[4-5]。
根据上述的内容可以看出，我国治疗胆源性急性胰腺炎的过程中采取普外早期手术可以有效的缩短病人的住院时间，减少术后24 h 的引流量，另外还可以降低病人的病死率，控制并发症的发生，有利于疾病的恢复。
参考文献
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[2] 陈梅福,吴金术,汪新天,等.胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择[J].中国普通外科杂志,2018,62(9):844-847.
[3] 赖济平.浅谈应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果[J].当代医药论丛,2017,46(21):242-243.
[4] 谭瑛,钟英,王永春.胆源性急性胰腺炎普外手术护理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,37(13):2015-2016.
[5] 刘仁强,陈云端.胆源性急性胰腺炎普外手术治疗临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):112.
中图分类号：R657.5+1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.048
本文引用格式：孙姜鹰.普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):82+84.
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