南充市第五人民医院超声医学科637000
摘要：目的：探究高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用效果对比。方法：选取本院2015年2月到2017年2月收治患乳腺占位性病变患者126例作为研究对象，给予所有患者高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查诊断及术后病理检查，观察两种超声检查的敏感性、特异性、阳性检测率、阴性检测率，并进行统计学分析研究。结果：超声弹性成像敏感性、特异性、阳性检测率、阴性检测率优于高频彩色多普勒超声检查（P＜0.05）。结论：超声弹性成像较高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌临床敏感度、特异度均存在一定优势，值得临床医生推广应用。
关键词：超声弹性成像；高频彩色多普勒超声；乳腺癌；诊断
作为女性常见恶性肿瘤疾病，乳腺癌近年来随着人们的生活水平不断提高，其发病也呈逐步递增趋势，其中年轻型乳腺癌的比例升高。因乳腺癌初期起病隐秘，早期无特殊临床症状，一旦发现多数为中晚期[1]。因此，早期诊断乳腺癌，对其治疗和恢复具有重要的临床意义。乳腺癌影像学检查中超声检查作为其准断的重要手段之一，可明确病变部位、形状、质地、大小、形状及周围软组织病变[2]。本研究现拟定对高频彩色多普勒超声与超声弹性超声在乳腺癌准断中的应用效果进行比较，并进行统计学分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
现选取本院2016年3月21日到2017年3月21日收治患乳腺占位性病变患者126例作为研究对象，患者均为女性，年龄在25~46岁，平均年龄为（35.01±12.52）岁，病灶直径在8.32~50.21mm，平均病灶直径为（21.68±8.34）mm。术后病理检查乳腺癌的病灶为93个，其中包括浸润性导管癌、导管内癌、浸润性小叶癌、浸润性小管癌、乳腺黏液癌、乳腺黏液表皮样癌。
1.2方法
高频彩色多普勒超声：采取美国通用电气公司（GeneralCompanyGE）的Voluson730ProV彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5MHz。患者取仰卧位，充分暴露其胸部，将探头直接接触并按顺时针放射姿势检查患者双乳，观察其病灶部位、大小、数量、形状、质地、血流信号等情况，并采用半定量法计算血流信号。信号分级为0~Ⅲ，0、Ⅰ级为良性病灶，肿块内无血流信号或存在1~2点状或细棒状少量血流信号，Ⅱ、Ⅲ为乳腺癌，肿块内可见多个点状血管等多量血流信号。
超声弹性成像：在高频彩色多普勒超声检查后行超声弹性检查，调整检查区域（在病灶2倍以上），不断改变压力取得稳定弹性图像。采用5分法对占位性病变部位进行评分，分为绿色、蓝色。根据病灶呈现颜色进行评分，≤3分为良性，≥4分为乳腺癌。
1.3统计学方法
本研究所有数据均采取SPSS19.0软件计算，其中应用“X2”、“t”对其检验，采用“%”为计数资料、“±S”为计量资料均数标准差。如P值＜0.05，证明组间对比具有统计学意义。
2结果
2.1高频彩色多普勒超声和超声弹性成像检查结果显示：超声弹性成像敏感性、特异性、阳性检测率、阴性检测率优于高频彩色多普勒超声（P＜0.05），详见表1，2，3，
3讨论
随着人们生活方式的转变以及生活压力的剧增，女性患乳腺癌机率不断增加，这给患者的生活和健康带来巨大的威胁。根据世界卫生组织WHO报道，乳腺癌可通过早期诊断、治疗等方式降低其死亡率[3]。近年来，超声检查因具有无创伤、无疼痛、无辐射、操作简便等优势在临床应用广泛。高频彩色多普勒超声检查技术是通过二维彩超确定病灶位置、形状、数量、大小、回声等特征，再采用高频探头对成像的数据进行确定，并判断病灶性质，最后通过彩色多普勒显像显示病灶内部血流特征，判断乳腺癌和鉴别。血流信号反应肿瘤内部血液供应情况，信号越强证明病灶血液供应越丰富。因病灶的发生、发展、转移均与血液供应相关，病灶细胞会刺激促血管生成相关因子的释放，形成新生血管，因此高频彩色多普勒超声检查可根据血流信号判断肿瘤的良恶性。
超声弹性成像作为一种新型的超声成像技术，可根据患者病灶及周围组织弹性成像差别，判断病灶性质。有研究显示[4]，乳腺癌组织与周围正常乳腺组织弹性程度存在明显差异。原因在于恶性肿瘤组织内纤维组织增生，间质致密，与周围正常乳腺组织弹性存在差异，且乳腺组织硬度越大，恶性的可能性越高。
本研究结果中超声弹性成像敏感性、特异性、阳性检测率、阴性检测率优于高频彩色多普勒超声（P＜0.05），证明超声弹性成像较高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌具有一定的临床应用价值。
综上所述，超声弹性成像较高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌临床敏感性、特异性均存在一定优势，值得临床医生推广应用。
参考文献：
[1]刘晓云.超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值[J].中国实用医刊，2015，42（8）：68-70.
[2]查莉，黄建国，朱艳艳等.乳腺肿瘤实时组织超声弹性成像、彩色多普勒超声与病理诊断的对照研究[J].肿瘤防治研究，2014，41（8）：936-938.
[3]吴朝贵，底炜.彩色多普勒超声及弹性成像诊断乳腺癌的应用价值[J].中国超声医学杂志，2015，31（9）：844-846.
[4]田园，韩东笼，吴迪等.高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较[J].山东医药，2016，56（26）：40-42.
[5]刘丽萍，李海鸣.超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值[J].山西医药杂志，2015，44（3）：290-292.