（泰安市妇幼保健院外一科山东泰安271000）
【摘要】目的：探讨先天性肥厚性幽门狭窄术后护理干预效果。方法：接收在我院进行先天性肥厚性幽门狭窄术的患儿一共有48例，对48例患儿术后采取针对性护理干预，对其护理效果给予探讨。结果：48例患儿当中47例恢复良好，1例患儿出现并发症，没有切口裂开或者不愈合的现象发生。结论：对先天性肥厚性幽门狭窄患儿术后采取针对性护理干预，可以对患儿切口恢复起到良好的促进作用，使并发症明显减少，进而取得显著的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】先天性肥厚性幽门狭窄；术后护理；效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）06-0217-02
先天性肥厚性幽门狭窄在临床当中属于一种常见的儿科疾病，其发病诱因大部分是幽门括约肌肥厚以及增生，幽门管腔狭窄造成的机械性幽门梗阻。其特征主要为喷射性呕吐，同时呕吐之前没有恶心症状，并且伴有胃肠蠕动波，严重的甚至还会引发肺炎以及营养不良等，对患儿的生命安全带来巨大威胁[1]。现如今，对其主要采取手术治疗，可以取得显著的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月-2016年10月在我院接收的先天性肥厚性幽门狭窄术的患儿一共有48例，当中男30例，女18例，年龄在10天至2个月。48例患儿在手术之前都采取相关实验检查，都表现出不同程度的低钾和低氯性代谢性碱中毒。
1.2方法
1.2.1病情观察护士要对其生命体征给予密切监测，同时给予详细记录。除此之外，患儿24小时的液体出入量也需要给予详细记录，以便为后续的治疗和护理提供相对应的依据[2]。
1.2.2基础护理护士应该尽早为患儿准备好手术以后的床单元、心电监护以及吸氧吸痰装置。患儿术后回到病房进入监护室以后，与手术室护士做好交接工作，同时对其生命体征给予密切监测。另外，对意识没有清醒的患儿采取平卧体位，头部要偏向一侧，在其肩部垫一软枕，头部稍微后仰，以免发生舌后坠，如有口鼻分泌物及时进行清理，以免发生误吸[3]。一旦患儿伴有躁动，则进行约束性保护，以免发生坠床和碰伤。等待患儿意识清醒且麻醉药物消散后，采取头高足低体位。
1.2.3输液护理每日护士遵医嘱确定输液量、液体输入顺序以及速度，以免造成患儿不适，进而取得最佳的临床疗效。采取留置针静脉穿刺，使用时间3天，从而使穿刺次数明显减少，同时对静脉给予有效保护。
1.2.4保暖措施通常小儿在手术以后极易出现体温不升的现象，大部分是因为小儿营养不良，体温调节功能趋于一个不稳定的状态，皮下脂肪相对比较少，容易受到来自外界气温变化的影响。所以，小儿手术以后应该增强保暖措施。另外，各种临床护理操作集中在一起，使患儿体温保持适宜，减少机体消耗量，对机体的恢复起到良好的促进作用[4]。
1.2.5饮食护理对于胃壁水肿较为严重的小儿通常术后采取支持疗法持续静脉采取高营养2～3天，将小儿机体的营养状况给予有效改善。进而使机体免疫力明显提高，对切口愈合起到良好的促进作用。通常患儿术后24小时禁食，需做好患儿的口腔护理，每天生理盐水湿润小儿口唇。静脉输液维持机体营养支持。在患儿手术以后24小时后拔除胃管，喂养2小时一次，每次20～25ml。患儿如果没有恶心呕吐等不适症状，次日，可以采取母乳喂养，每次30ml，母乳喂养量于次数逐渐恢复到正常水平合理喂养。
1.2.6切口护理临床采取广谱抗生素及营养支持治疗，能够加强患儿的机体免疫力以免切口发生感染以及不愈合。增强小儿切口的护理，切口创面敷料保持清洁干燥，如有渗血渗液，及时报告医生予以换药。
1.2.7出院指导在出院之前，对其父母给予健康指导，重视母乳喂养并合理喂养。保持机体营养与能量之间的平衡。定期携带患儿进行复查[5]。
2.结果
48例患儿当中47例恢复良好，1例患儿出现并发症，没有切口裂开或者不愈合的现象发生。
3.讨论
随着医疗模式的日益改进，护理范围不断扩大，人们对护理服务质量的要求也不断提高，尤其是新生儿，护士更应提供最优质的服务，促进其早日康复。
综上所述，对先天性肥厚性幽门狭窄术患儿术后采取针对性护理干预，可以对患儿切口恢复起到良好的促进作用，使并发症明显减少，进而取得显著的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]唐静，曾岩，孙卉．先天性肥厚性幽门狭窄的护理[J]．中外健康文摘，2014，08(9)：321-322．
[2]LIUChun-yi，ZHANGLi，HOUJia．Treatmentandnursingforcongenitalhypertrophicpyloricstenosisintheperioperativeperiodin96cases[J].UNRSINGPARICTICEANDRESEARCH．2014,08(1)：74-75．
[3]宋淑霞．先天性肥厚性幽门狭窄护理体会[J]．中外健康文摘，2014，8(2)：323-324．
[4]ZHANGXIn-hua，MAChun-yan，WANGLan-zhen．PerioperativeNursingForGastricCanalInCongenitalHypertrophicPyloricstenosis[J]．INNERMONGOLIAMEDICALJOURNAL，2015，37(3)：268-269．
[5]安宝荣，闫伟．先天性肥厚性幽门狭窄患儿的围手术期护理[J].吉林医学，2014，32(2)：346-347．
[6]李秋杰.浅谈3例先天性肥厚性幽门狭窄的术中护理配合体会[J].中外健康文摘，2014，6(6)：146-148．