压力容积曲线论文-李立英,李炜,陈永学,刘飞,侯俊德

压力容积曲线论文-李立英,李炜,陈永学,刘飞,侯俊德

导读:本文包含了压力容积曲线论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:单肺通气,压力-容量曲线,肺保护性通气策略,炎性反应

压力容积曲线论文文献综述

李立英,李炜,陈永学,刘飞,侯俊德[1](2017)在《压力-容积曲线指导呼气末正压对全身麻醉单肺通气下开胸患者的保护作用分析》一文中研究指出目的:探讨并评价依据静态压力-容积曲线(P-V曲线)设置全身麻醉下单肺通气(OLV)的呼吸末正压(PEEP)对开胸手术患者的保护性作用.方法:选择48例ASAⅠ~Ⅲ级择期行单肺叶切除术患者,术前双肺通气(TLV)3min,描绘准静态P-V曲线,确定P-V曲线吸气支的低位拐点对应的压力值(Pinf),将患者随机分为4组,每组12例,对照组C组给予Vt=10mL/kg,PEEP=0;P0组Vt=6mL/kg,PEEP=0;P1组给予Vt=6mL/kg,PEEP=Pinf+0cmH2O;P2组给予Vt=6mL/kg、PEEP=Pinf+2cmH2O.分别于TLV、OLV各20min后,取桡动脉血,行血气分析检查,推算肺内分流率;分别于TLV、OLV各15 min评估呼吸力学平稳后记录气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)以及肺动态顺应性(Cdyn).分别在OLV开始时与OLV结束时采取外周血测定血管血浆性假血友病因子(vWF)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)浓度.结果:与TLV比较,OLV后各组呼吸力学指标显示气道平台压、气道阻力升高,肺顺应性减低(P<0.05);开胸OLV呼吸力学平稳后,与C组比较,P0、P1组呼吸力学指标变化差异无统计学意义(P>0.05),P2组气道平台压升高,气道阻力下降,肺顺应性升高,PaO2升高(P<0.05),在OLV结束时,与C、P0、P1组比较,P2组vWF、hs-CRP浓度明显降低(P<0.05);结论:在开胸手术OLV期间,小Vt(Vt=6mL/kg)结合Pinf+2cmH2O设置PEEP值的肺保护性通气策略可显着降低术前肺功能正常或轻度减低患者的气道阻力,改善肺顺应性,提高氧合效率,抑制炎症反应,提高手术疗效,改善预后,延长患者生存周期.(本文来源于《叁峡大学学报(自然科学版)》期刊2017年S1期)

杨森,王献民,陈婷婷,郭永宏,黄楠[2](2016)在《从压力-容积曲线呼气支找最佳呼气末正压的可行性研究》一文中研究指出目的:通过对机械通气过程中动态压力-容积曲线(P-V曲线)呼气支形态观察,找出最佳呼气末正压(PEEP)。方法:对纳入研究对象接受机械通气的儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,分别采用P-V曲线呼气支拐点和测量肺闭合压的方法设定PEEP,同时在设定的PEEP情况下测量氧合指数及血流动力学参数,比较两种方法结果有无相关性。结果:采用P-V曲线呼气支拐点设定PEEP和测量肺闭合压法设定PEEP两者差异无统计学意义。结论:通过观察P-V曲线呼气支形态找出拐点设定最佳PEEP是可行的,可为机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供快速有效的方法。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2016年24期)

徐敬东,李利生,傅小锁,黄海霞,崔茜[3](2015)在《《医学生理学》中叁个肺的压力-容积曲线图的比较》一文中研究指出教材是教师进行教学的蓝本,随着教改的不断进行,各种版本的生理学书籍也在不断更新。但是在教师教学过程发现和有的内容在不同版本的书之间是相互矛盾冲突的。阐述呼吸章节中不同版本书中压力-容积曲线的优缺点加以比较,意在减少教师教课和学生学习在学习此内容是造成一定误区,为此提出一些建议商榷。(本文来源于《继续医学教育》期刊2015年10期)

王四海[4](2014)在《压力-容积曲线低位转折点选择呼气末正压在ARDS应用价值》一文中研究指出目的探讨根据压力-容积曲线低位转折点选择相同呼气末正压在ARDS的临床应用价值。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者49例,分为两组,其中观察组25例通过呼气末正压等于压力-容积曲线低位转折点值,对照组24例,则不使用呼气末正压处理,比较两组患者血流动力学变化、血气结果及肺呼吸力学特征。结果观察组平均动脉压高于对照组(P<0.05),中心静脉压低于对照组(P<0.05),肺动脉楔压低于对照组(P<0.05),pH高于对照组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05),且PaCO2低于对照组(P<0.05),吸气峰压和平均气道压均低于对照组(P<0.05),且肺顺应性小于对照组(P<0.05)。结论根据压力-容积曲线低位转折点选择相当的呼气末正压水平能有效改善患者肺功能,维持循环功能稳定,值得临床重视。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2014年03期)

刘存海,李秧秧[5](2013)在《黄龙山南缘典型木本植物叶性状与叶压力——容积曲线参数间的关系》一文中研究指出为探究植物叶功能性状与压力—容积(PV)曲线参数间的相关性,选取黄龙山南缘的11种典型落叶木本植物,对其叶性状(叶厚度、叶密度、比叶质量和叶干物质率)及PV曲线参数(饱和渗透势、膨压损失点对应的渗透势、膨压损失点对应的相对含水量及束缚水含量)进行了测定。结果表明:供试树种比叶质量与叶密度呈极显着正相关,但与叶厚度无显着相关性,叶密度与叶厚度间呈显着负相关;叶膨压损失点渗透势与饱和渗透势间呈显着正相关,但与束缚水含量呈显着负相关;比叶质量与膨压损失点相对含水量呈显着负相关。表明影响该区植物比叶质量的主要因素为叶密度,叶密度与厚度之间存在一定的制约关系;渗透物质的积累和原生质体体外调节是造成该区物种渗透势降低的主要原因;高比叶质量的物种相对含水量低,耐旱性相对较强,揭示了比叶质量高的物种抗旱的生理机制。(本文来源于《西北林学院学报》期刊2013年06期)

伍元川,姚爱军,熊珠取,郭敏[6](2013)在《压力容积曲线指导PEEP通气对截石位腹腔镜手术患者脑血流的影响》一文中研究指出目的观察压力容积曲线(pressure-volume curve,P-V环)指导呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)小潮气量通气对CO2气腹截石位手术患者脑血流的影响。方法将全麻下行CO2气腹截石位择期手术患者50例(TNM分期Ⅰ~Ⅲ期直肠癌根治术11例、子宫肌瘤全宫切除术39例)(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组,对照组(A组)和P-V环组(B组),每组25例。气腹前,两组通气参数设定:潮气量(VT)为8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比1∶2。气腹后A组通气参数不变;B组通气参数:PEEP值(PLIP+VT)为6 ml/kg,RR 18次/min。于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)测呼气末CO2分压(P ET CO2)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean);测定心率和平均动脉压;颈内静脉球部和桡动脉采血行血气分析,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2),根据Fick公式计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)。结果组内比较:与T0相比,两组T1、T2时MAP、HR、Pmean、Ppeak、P ET CO2、PaCO2、PjvO2、SjvO2、CjvO2明显升高(P<0.05),而两组T1、T2时PaO2、Ca-jvDO2均显着减小(P<0.05)。组间比较:与A组相比,B组T1、T2时Pmean、P ET CO2、PaCO2、SjvO2均明显增高(P<0.05),而Ppeak均显着减小(P<0.05),B组T1时Ca-jvDO2显着减小(P<0.05)。结论 P-V环指导下PEEP值、小潮气量通气可以改善CO2气腹截石位手术患者的脑血流量和脑氧供需平衡。(本文来源于《微创医学》期刊2013年05期)

纪维,夏德国,丁正年[7](2013)在《压力-容积曲线指导下个体化保护性双肺通气在食管癌手术肺复张后的应用》一文中研究指出目的观察食管癌根治术中单肺通气结束肺复张后,动态压力-容积(pressure-volume,P-V)曲线指导下行个体化保护性双肺通气对患者肺功能及肺毛细血管内皮功能的影响。方法食管中上段癌择期行经右胸叁切口根治术患者30例,随机分为常规双肺通气组(I组)和个体化保护性双肺通气组(P组)各15例;单肺通气结束后,I组恢复双肺间歇正压通气,P组在I组基础上应用动态P-V曲线低位拐点对应的压力+0.196kPa设定呼气末正压,根据动态P-V曲线高位拐点对应容量的80%设定潮气量,行个体化保护性双肺通气;分别于诱导后切皮前(T1)、单肺通气结束时(T2)、手术结束时(T3)测定肺顺应性和pa(O2),同时采集血液标本检测血浆血管性假血友病因子水平。结果与T1比较,2组T2时肺顺应性及pa(O2)明显下降(P<0.05),I组T3点肺顺应性仍明显低于T1(P<0.05);2组血浆血管性假血友病因子水平T2较T1明显升高(P<0.05),T3较T2明显升高(P<0.05);与I组比较,P组肺顺应性T3时明显升高(P<0.05),P组血浆血管性假血友病因子水平T3时明显降低(P<0.01)。结论食管癌根治术中肺复张后应用动态P-V曲线指导个体化保护性双肺通气对患者肺功能及肺毛细血管内皮功能有一定保护作用。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2013年02期)

熊旭明,温德良,温艺超,江子欣,刘卫江[8](2012)在《肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征模型犬压力-容积曲线和肺组织病理的影响》一文中研究指出目的:探讨肺复张策略(LRM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬静态P-V曲线和肺组织病理的影响。方法:健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,经股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为2组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以压力-容积曲线为导向的LRM(LPVS+LRM)进行机械通气。LRM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cmH2O,维持时间60 s。观察LRM后P-V曲线LIP、UIP以及肺复张容积变化。4 h后取肺组织行病理学评分。结果:应用LRM后,ARDSp组和ARDSexp组LIP均明显降低,与ARDSp组相比,ARDSexp组LIP下降更为显着;ARDSexp组4例犬P-V曲线出现UIP消失,2例无改变,ARDSp组犬UIP无明显变化;肺复张容积增加,肺病理损伤评分明显下降,ARDSp组的改善程度不如ARDSexp组。结论:LRM可降低LIP,导致P-V曲线发生改变,LRM后应重新根据P-V曲线调整呼吸机通气参数;对于不同原因ARDS,LRM具有增加肺复张容积、减轻肺损伤的作用,ARDSexp组的治疗效果明显优于ARD-Sp组。(本文来源于《中国病理生理杂志》期刊2012年12期)

陈小莉,王彩娥,魏利娟,韩艳艳,郭仲辉[9](2012)在《压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响》一文中研究指出目的观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。方法 54例1~5岁先天性心脏病房(室)间隔缺损患儿,心功能Ⅰ或Ⅱ级,所有患儿均采用右外侧小切口矫治房(室)间隔缺损。联合组(Ⅰ组)V_T7~8ml/kg,根据动态压力-容积(P-V)曲线目测其呼气支上拐点(最大曲率点PMC)对应的压力P_(PMC)设置PEEP。对照组(Ⅱ组)VT10ml/kg,PEEP为0。于侧卧位切皮前(T_1)、心肺转流(CPB)前5min(T_2)、缝皮后即刻(T_3)分别记录患儿生命体征、呼吸力学指标并行动脉血气分析。结果与Ⅱ组比较,T_1~T_3时Ⅰ组气道峰压(Peak)、平台压(Plat)、平均气道压(Pmean)均降低,T_2、T_3时Ⅰ组肺泡动态顺应性(Cdyn)升高(P<0.05);T_2时Ⅰ组动脉血氧分压(PaO_2)升高,肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]、呼吸指数(RI)降低(P<0.05)。结论在侧切口矫治先天性心脏病术中较低V_T(6~8ml/kg),结合适当PEEP可有效的降低术中气道压,改善Cdyn,增加肺通气与氧合效率,有利于肺保护。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2012年07期)

穆玉[10](2011)在《呼吸系统的压力-容积曲线及在ARDS中的临床应用》一文中研究指出呼吸系统准静态压力-容积(pressure-volume,P-V)曲线描述肺和胸壁在吸气和呼气期间机械力学特征。在自主呼吸个体中,膈肌和胸壁共同形成机械泵推动气体吸入和呼出双肺完成氧交换和排(本文来源于《武警医学院学报》期刊2011年09期)

压力容积曲线论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:通过对机械通气过程中动态压力-容积曲线(P-V曲线)呼气支形态观察,找出最佳呼气末正压(PEEP)。方法:对纳入研究对象接受机械通气的儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,分别采用P-V曲线呼气支拐点和测量肺闭合压的方法设定PEEP,同时在设定的PEEP情况下测量氧合指数及血流动力学参数,比较两种方法结果有无相关性。结果:采用P-V曲线呼气支拐点设定PEEP和测量肺闭合压法设定PEEP两者差异无统计学意义。结论:通过观察P-V曲线呼气支形态找出拐点设定最佳PEEP是可行的,可为机械通气过程中选择维持塌陷肺泡持续复张的最佳PEEP提供快速有效的方法。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

压力容积曲线论文参考文献

[1].李立英,李炜,陈永学,刘飞,侯俊德.压力-容积曲线指导呼气末正压对全身麻醉单肺通气下开胸患者的保护作用分析[J].叁峡大学学报(自然科学版).2017

[2].杨森,王献民,陈婷婷,郭永宏,黄楠.从压力-容积曲线呼气支找最佳呼气末正压的可行性研究[J].医学理论与实践.2016

[3].徐敬东,李利生,傅小锁,黄海霞,崔茜.《医学生理学》中叁个肺的压力-容积曲线图的比较[J].继续医学教育.2015

[4].王四海.压力-容积曲线低位转折点选择呼气末正压在ARDS应用价值[J].临床肺科杂志.2014

[5].刘存海,李秧秧.黄龙山南缘典型木本植物叶性状与叶压力——容积曲线参数间的关系[J].西北林学院学报.2013

[6].伍元川,姚爱军,熊珠取,郭敏.压力容积曲线指导PEEP通气对截石位腹腔镜手术患者脑血流的影响[J].微创医学.2013

[7].纪维,夏德国,丁正年.压力-容积曲线指导下个体化保护性双肺通气在食管癌手术肺复张后的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志.2013

[8].熊旭明,温德良,温艺超,江子欣,刘卫江.肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征模型犬压力-容积曲线和肺组织病理的影响[J].中国病理生理杂志.2012

[9].陈小莉,王彩娥,魏利娟,韩艳艳,郭仲辉.压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响[J].临床麻醉学杂志.2012

[10].穆玉.呼吸系统的压力-容积曲线及在ARDS中的临床应用[J].武警医学院学报.2011

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