桃源县人民医院湖南常德415700
【摘要】中药临床药师就是最为关键的参与者，其能够保证正常用药，担任着临床中药合理用药的职责。为保证用药更加合理，稳步的提升临床药师的服务水平，同时让患者获得优质的服务，本文重点介绍了中药临床药师在神经内科开展中药临床药学服务的实践。
【关键词】中药临床药师；神经内科；中药临床药学服务
作为全球性的公共卫生问题，合理的用药受到了广泛的关注，中医药的健康发展需要临床药师们的共同努力，由此更好的肩负起把关用药的使命。因为现阶段国家缺乏固定形式的中药临床药师工作模式，想要药师们真正的抓住机遇，稳步的提升自身素质，在不断拓展发展空间的时候，努力的探索出具有实践价值的道路，是现阶段较为棘手的问题。
一、中药临床药师现阶段的问题和培养方案
中药临床药学就是确保临床上合理用药的必备学科，药师们在其中担任着重要的职责，需要其掌握扎实的知识技能，具备着最基本的专业知识，将中药合理用药视为核心和关键，积极的参与临床用药，保证药物更加安全的使用，为患者的生命安全提供可靠的保障【1】。现阶段，国家的中药临床药师在发展过程中面临着三个主要的问题，首先是中医专业和中药专业分离使得医不知药、药不知医。其次则是尚未建立起对应的标准，迎合中医药的基本特点，给临床药师们提供可靠的培训机会。最后则是中药临床药师尚未受到足够关注，国家也缺乏对应的政策确保药师服务价值得以彰显。中药临床药师可以起到良好的作用，也就是选择出最佳的治疗药物，同时又能合理的评估药物治疗方案，保证药学工作顺利的开展。学员的培养模式就是将全科视为基础，将专科作为落脚点，通过逐步的完善药学知识，促使药学服务实践水平稳步提升，积极的开展多项技能培训活动。
二、中药临床药师在神经内科中开展的中药临床药学服务
神经内科中药临床药师开展了多样化的药学服务，其中包含着中药处方的点评、不良反应的上报等等。
（一）药学查房
所谓的药学查房，重点是为各项药学实践活动的开展奠定基础，中药临床要是在落实药学查房工作的时候，需要分析患者的现病史、既往病史、治疗需要等展开合理的判断，由此确定更为科学的个体化用药方案，在必要的时候，应该及时的告知患者需要接受的治疗方案，合理的评估治疗目标并预计住院时间等信息【2】。药学查房的关键目的就是让药物的治疗水平稳步提升，合理的降低不良反应，避免出现不科学用药的情况。在药学查房工作中，中药临床药师应该形成科学的思维，也就是针对于特定的患者，选择适宜的用药方案，在剂量和不良反应的分析上，都需要加大力度，由此给临床医师提供科学的用药建议。在神经内科中，进行药学查房的时候，反映出缺少用药指征情况下滥用药品的情况，再就是针对于疾病治疗恢复期，联合运用了口服类含毒性成分的中成药，类似于脑心通胶囊、培元通脑胶囊等，因提及到的药物在剂量和疗程上存有不合理之处，所以需要中药临床药师及时的与医生、护士交流，针对于具体的问题，做出科学的材料分析及知识宣讲，保证治疗团队的临床治疗水平稳步提升，尤其是不良反应问题，需要定期的召开用药讲座。
（二）中药处方点评
关于中药处方点评和干预是现阶段中药临床药学中的重点工作内容，处方点评属于针对于不合理用药落实的干预措施，能够保证药物的合理应用。现阶段，神经内科中的中药处方点评重点是依照中药饮片大处方、中药注射剂溶媒选择不到位等展开点评，通过将相应的意见加以整合，确保医护可以实现有效交流，从而提升中药饮片及中成药的临床合理用药水平。在逐步的探索和实践中，药学人员参与编制的《中药处方点评》给现阶段中药临床药师合理用药提供了依据，神经内科的合理用药点评每季度为45份，在此次措施之后，每月为60份，在处方点评工作之后，中药注射剂超说明书用药现象有所减少，但是还是存在着中药饮片大处方的情况【3】。
（三）用药教育
现阶段，中医药知识宣传活动稳步的开展，使得中医药文化得以传承，营造出更为浓厚的中医药文化氛围。中药临床药师在神经内科中进行患者用药合理指导的时候，需要及时的督促其掌握科学用药方式，及时的告知患者明确不良反应类型，由此提高警惕，滴注过程应该避免出现自动调整的情况，由此逐步的改善患者基本意识。在中药制剂技术稳步发展的今天，中药配方颗粒现已成为了较为关键的中药饮片新使用形式，由此更好的迎合不同阶段人群需要，患者对于药物的依从性较佳，可以让药汤剂的口感加以改善，神经内科中的中药临床药师需要积极的参与药汤剂味道研究课题，在不断的实践中收获更为圆满的成果。
（四）中药用药咨询
药物咨询尤为关键，属于药学服务中的重要组成，因为中药和西药间具有显著的差异，在接受中医药理论的指导下，应该积极的分析出中药的合理配伍与煎煮等【4】。近些年，国民的用药意识得以提升，因咨询的问题涉及范围较广，神经内科中药临床药师在落实对应工作的时候，需要结合着现代化的医学知识，综合分析药物因素及患者的机体因素，根据患者病情和经济状况，解答一系列问题。目前，神经内科中的多名中药临床药师接受了药学沟通技巧的培训，由此保证中药临床药师沟通能力得以提升，稳步的改善当前的咨询工作质量。
结语
中医药在治疗神经内科疾病中彰显出十足的优势，因为为了保证医疗队伍更加完善，需要积极的落实中药临床药师的大力培养，保证其在工作模式、工作内容及药学服务能力上存在的不足加以解决。
参考文献：
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[4]饶智明，徐思恩，谢志芬，张映娜.临床药师查房及用药干预对降低中药制剂不良反应的临床价值[J].海峡药学，2017，29（09）：275-276.