赵光标1陈龙2罗安成3
（1广东省信宜市人民医院急诊科525300）
（2广东省信宜市人民医院普通外科525300）
（3广东省信宜市人民医院检验科525300）
【摘要】目的：探讨肝组织内HBVcccDNA含量及其变化与肝癌（HCC）病理之间的关系。方法：选取我院自2012年6月至2013年6月之间收治的肝癌患者45例作为研究对象，对本组患者采用PCR检测法对HBVcccDNA和HBVDNA含量进行检测。同时提取本组患者非癌组织45份作为对照组进行监测，对两组检测结果进行观察及对比分析。结果：本组45例HCC患者，其中血清HBsAg阳性40例，HBsAg阴性5例。PRC检测结果，所有45例HCC患者肝组织中均检出HBVcccDNA和HBVDNA，且阳性患者与阴性患者及癌组织与非癌组织检测结果对比，HBVcccDNA水平及比例显著升高，差异显著；但各条件下HBVDNA水平检测无差异。结论：肝组织内HBVcccDNA和肝癌发病之间关系密切；肝癌组织中较非肝癌组织差异显著；但HBVDNA对比无差异；且未发现HBVcccDNA与肝癌病理分级之间存在必要相关性。
【关键词】肝组织HBVcccDNA肝癌病理相关性
【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0246-01
原发性肝细胞癌（HCC）是临床常见的癌症类型之一，且具有较高的发病率，恶性概率高，其中以乙肝病毒HBV感染致病最为常见和为人熟知，是当前影响人类健康的重要疾病。近年来，不断有相关研究表明，肝癌感染和发病过程中，HBVcccDNA起到决定性的作用，具有较高的相关性，成为HCC研究的新热点[1]。本文选取我院收治45例HCC患者进行了研究，通过PCR检测阳性与阴性对比，肝癌组织和非肝癌组织中HBVcccDNA和HBVDNA水平和比例的对比，对其与HCC病理之间的相关性进行了研究。
1资料和方法
1.1临床资料本次研究选取了我院在2012年6月至2013年6月之间收治的HCC患者作为研究对象。45例HCC患者中，男23例，女22例；年龄30-77岁，平均（48±3.5）岁；血清HBsAg检测，其中40例结果为阳性，5例为阴性。所有患者入院前未进行抗病毒治疗，经临床及病理诊断确诊为HCC患者。
1.2方法所有患者均在手术过程中进行病理切片，40例阳性患者均进行肝癌组织和非肝癌组织两项标本采集。标本采集后，采用采用甲醛、石蜡等进行常规保持，进行病理染色观察。采用PCR检测法对病理切片组织中的HBVcccDNA进行定量检测[2]。本次研究中，我院所采用的PCR试剂盒均为杭州博赛基因诊断技术有限公司生产。采用自动荧光PCR仪对HBVDNA进行监测。准确记录检测结果。
1.3肝癌病理分级[4]本次研究按照Edmondson肝癌病理分级标准对45例患者进行病理分级。分级情况，其中I级10例，II级18例，III级10例，IV7例。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计；HBVcccDNA和HBVDNA检测结果以×10ncopies／mg为单位进行表示；组间比较采用t进行检验，计量资料采用（x-±s）表示，计算资料采用x2进行检验；P＜0.05为对比差异显著具有统计学意义。
2结果
本组45例HCC患者，其中血清HBsAg阳性40例，HBsAg阴性5例。PRC检测结果，所有45例HCC患者肝组织中均检出HBVcccDNA和HBVDNA，且阳性患者与阴性患者癌组织与非癌组织检测结果对比，HBVcccDNA水平及比例显著升高，差异显著P＜0.05；但各条件下HBVDNA水平检测无差异P＞0.05。
表1HBsAg阳性40例患者肝癌组织和非肝癌组织HBVcccDNA和HBVDNA含量对比
由表1可知，肝癌组织中HBVcccDNA和HBVDNA水平和比例对比，HBVDNA对比无差异P＞0.05；但HBVcccDNA检测情况，肝癌组织中的平均水平及所占比例均较非肝癌组织显著提高P＜0.05。
5例阴性组患者肝癌组织PCR检测结果，其中均检出HBVcccDNA，且比例显著高于非肝癌组织水平，差异显著P＜0.05。
表2所有患者HBVcccDNA水平与HCC分级相关性分析
表2可知，HBVcccDNA水平与HCC分级之间的相关性并不突出。
3讨论
HBV分子在常规状态下，为双链松弛环状DNA分子，存在一个短链和一个长链。HBV进入肝细胞后，DNA聚合酶的促进下，可形成稳定的闭合环状DNA，及HBVcccDNA[4]。近年来，越来越多的研究表明，HBVcccDNA的活动出现在HBV感染和病理改变的多个过程中，因此认为其实肝癌病理改变的重要考察因子。本文通过对45例肝癌患者采用PCR检测法进行HBVcccDNA水平、HBVDNA水平的检测，并计算两者之间的比例，结果显示：肝癌患者均可以检出HBVcccDNA和HBVDNA；且肝癌组织与非肝癌组织检出结果对比，HBVcccDNA水平及所占比例，前者高于后者，差异显著；但HBVDNA水平检测对比无差异。少量患者出现血清HBsAg检测阴性，但同样符合上述规律[5]。同时，本文未发现HBVcccDNA水平及其所占比例与肝癌病理分级之间存在确切关系，但仍需要进一步扩大研究。
参考文献
[1]白彦楼.HBVcccDNA水平及临床因素对判断肝细胞癌术后预后的价值[D].天津医科大学,2012.6.
[2]李涛,任万华,许世峰,主余华,韩国庆,石军.肝组织HBVcccDNA含量与肝细胞癌的关系[J].临床检验杂志,2011,03(4):188-190.
[3]李涛.肝组织内HBVcccDNA含量与肝细胞癌临床和病理的关系[D].山东大学,2009.6.
[4]宋闽宁,黄文琪,闵峰,等.乙型肝炎肝硬化和肝癌患者肝组织HBV复制状态分析[J].实用肝脏病杂志,2012,01(1):21-22.
[5]赵丽花.肝细胞肝癌组织中肝癌干细胞与肝癌转移的关系[D].河北医科大学,2010.6.