云南省曲靖市陆良县中医院功能科云南曲靖655600
摘要：目的：探讨妇科疾病中三维超声的应用价值。方法：选取我院2017年1月~2018年1月妇科疾病患者50例（包括纵隔子宫、子宫肌瘤、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊娠患者），所有患者均经过了病理学诊断确诊为妇科疾病，然后采用型号为GELOGIQ-3三维超声检测仪（美国），对妇科疾病患者阴道进行超声诊断，并进行表面模式重建。结果：妇科疾病患者的三维超声成像总成功率为82%（41/50），其中纵隔子宫和卵巢囊性肿物患者的成像成功率最高，高达100%。结论：妇科疾病中应用三维超声，能够有效诊断出子宫畸形病变，从而实现对各种妇科疾病的确诊，具有显著的临床诊断应用价值，值得推广应用。
关键词：三维超声；妇科疾病；成像成功率；应用价值
三维超声医学影像技术作为医学影像学的一门新兴学科，经历了从A超、M超、B超、彩色多普勒超声几个阶段，三维超声成像技术（three-dimensionalultrasono-graphy）的研究始于20世纪70年代，发展至今已经在妇科疾病临床诊断及治疗上得到了广泛应用，并取得了良好的显著的应用价值[1]。对此，本文作者选择自所在医院的50例妇科疾病患者为研究对象，探讨了三维超声在妇科疾病中的应用价值，现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年1月妇科疾病患者50例（包括纵隔子宫、子宫肌瘤、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊娠患者），所有患者均经过了病理学诊断确诊为妇科疾病。50例妇科疾病患者有4例为中纵隔子宫患者，有11例为子宫肌瘤患者，有19例为卵巢囊性肿患者（包括12例卵巢单纯囊肿和7例巧克力囊肿患者），有5例为卵巢实性肿物患者，有11例为异位妊娠患者；患者年龄为35~60岁，平均年龄为（45.1±12.5）岁；病程为7d~3发月，平均病程为（4.2±0.5）个月，所有妇科疾病患者在年龄、诊断标准及病例类型方面的比较，均具有可比性无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
①采用型号为GELOGIQ-3三维超声检测仪（美国），该仪器的探头为S-VDW阴式探头，频率为5.0~7.5MHz；②先对患者阴道病变的部位进行常规二维扫查，然后利用Volume程序对病变区域进行确定；③调整立体数据箱，并对三维图像进行采集的，然后利用平行切割、x、y、z轴旋转方法等重建表面模式，并对相应的阈值、光线等经调整，最终得出三维图像；④三维超声成像成功标准：病灶占据空间、位置、表面、内部结构等能够清晰的观察到[2]。
2.结果
2.1妇科疾病三维超声成像结果
三维超声检查后，50例妇科疾病患者中卵巢囊性肿物、纵隔子宫患者的成像成功率最高，高达100%，其次是异位妊娠患者、子宫肌瘤患者和卵巢实性肿物患者，总体的三维超声成像成功率为82%，说明三维超声用于妇科疾病诊断中，能够提高诊断准确度，详见表1。
表150妇科疾病患者的三维超声成像结果
3.讨论
随着计算机技术的飞速发展，三维超声成像取得长足进步，已经进入临床应用阶段。三维超声具有以下几点特点：①采集难度低：三维软件技术本身具有很强的后期选择功能，故能够实现自动旋转，减掉了很多操作环节，从而简化了采集操作方法；②三维的序列图像采集更适用于最新的压缩格式，具有很强的升级能力，能够对海量病例检测信息进行保存；③三维超声重建运算速度快，平均成像时间为3秒钟；④三维超声图像形成中不会对任何数据产生损伤；⑤三维超声影像的显示速度快，30秒内可以形成像素为512*512*512的三维图像，且三维影像形成过程中没有停顿感；⑥能够实现对多种伪彩编码定义，并将定义好的伪彩编码保存到相应的空间内；⑦用于三维超声检查的三维软件能够适用于所有windows操作系统，打破了疾病诊断上的时间及空间限制；⑧软件适用于所有普通超声诊断仪；⑨软件适用多数符合微软标准的视频采集卡[2-3]。
常见的妇科疾病包括了纵隔子宫、子宫肌癌、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊娠等，如果不及时进行诊断和治疗，将影响患者的生活质量及健康水平，故提高妇科疾病诊断准确度是极为重要的。而三维超声作为现时代应用较为广泛的超声诊断技术，能够有效提高诊断准确度及诊断效率，对各种疾病的治疗均起到了积极作用，所以将三维超声应用于妇科疾病诊断及治疗中是必要和重要的，理应得到重视及关注[3]。
对此，本研究选择50例妇科疾病患者进行了三维超声检查，检查结果显示纵隔子宫、子宫肌癌为、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿物和异位妊的确诊结果均并病理学确诊结果一致，相应的三维成像成功率也非常高，分别为100%（4/4）、63.64%（7/11）、100%（19/19）、60%（3/5）、72.73%（8/11），进一步说明三维超声在妇科疾病中的应用，具有显著的诊断作用，能够提高妇科疾病诊断准确度，为妇科疾病的治疗提供可靠依据，从而促进妇科疾病治疗效果。
参考文献：
[1]阳子玉.经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：128-129.
[2]汪林，隋秀芳.二维及三维超声造影在妇科疾病诊断中的应用[J].中国临床保健杂志，2014，17（02）：217-219.
[3]邱勤，谢晓红，陆丹尔.三维超声在膀胱疾病中的应用价值[J].临床超声医学杂志，2014，16（03）：209-210.