（江油市太平镇卫生院四川江油621700）
【摘要】目的：探究慢性咳嗽的病因分布，并借助于聚类分析方式对其中医证型展开探讨。方法：选取2015年6月至2017年9月，我院接收诊治的慢性咳嗽患者150例作为研究样本，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合分析，探究慢性咳嗽的病因分布，并借助于聚类分析方式对其中医证型展开探讨。结果：选取150例慢性咳嗽患者中，单一因素致病患者、二重因素致病患者、致病因素不明患者对应的例数分别为143例、5例、2例。致使慢性咳嗽症状产生的因素包含上呼吸道咳嗽综合征、急性支气管炎、感染诱发咳嗽、胃食管反流相关性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、其他病因等，借助于聚类分析方式对中医证型展开分析可知，患者的中医证型包含以下五种：痰湿阻肺证，痰热郁肺证，风寒犯肺、肺气亏虚证，肝胃不和、肝火犯肺证，阴虚肺燥证等。结论：在慢性咳嗽病症中，主要致病因素为上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流相关性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘等，借助于聚类分析方式有助于了解患者的中医证型，进而为临床后续相关诊治处理提供可靠、有效的指导作用。
【关键词】慢性咳嗽；病因分布；中医证型；聚类分析
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0068-02
咳嗽是一种比较常见的呼吸系统病症，剧烈频繁的咳嗽症状对患者的正常生活及工作均有严重不良影响，致使患者的生活质量不断下降[1]。引发咳嗽症状的因素具备多样性及复杂性，诊断过程存在一定难度。本次研究将我院于2015年6月至2017年9月接收诊治的慢性咳嗽患者150例作为研究样本，探究慢性咳嗽的病因分布，并借助于聚类分析方式对其中医证型展开探讨。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1一般资料
选取2015年6月至2017年9月，我院接收诊治的慢性咳嗽患者150例作为研究样本，全部患者均为我院依据相关诊断标准实现确诊的慢性咳嗽患者。选取患者中包含男性患者67例，女性患者83例，患者年龄最低为23岁，最高为54岁，平均为（43.28±4.29）岁。
1.2治疗方法
收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合分析，探究慢性咳嗽的病因分布，并借助于聚类分析方式对其中医证型展开探讨。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
就本次实验结果来看，选取150例慢性咳嗽患者中，单一因素致病患者、二重因素致病患者、致病因素不明患者对应的例数分别为143例、5例、2例，占比分别为95.33%、3.33%、1.33%。致使慢性咳嗽症状产生的因素包含上呼吸道咳嗽综合征、急性支气管炎、感染诱发咳嗽、胃食管反流相关性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、其他病因等，对应的患者例数为41例、11例、11例、13例、16例、43例、20例，占比分别为26.45%、7.10%、7.10%、8.39%、10.32%、27.74%、12.90%。如表所示。借助于聚类分析方式对中医证型展开分析可知，患者的中医证型包含以下五种：痰湿阻肺证，痰热郁肺证，风寒犯肺、肺气亏虚证，肝胃不和、肝火犯肺证，阴虚肺燥证等。
3.讨论
由于我国地域辽阔，不同区域的气候、温度、环境均存在显著性差异，居住于不同区域的人们在生活习惯、饮食习惯上均存在较大的差异性，因此，慢性咳嗽病症的致病因素分布具备显著差异性。相关研究证实，在慢性咳嗽病症的致病因素中，嗜酸性粒细胞性支气管炎占比为22.43%，鼻炎因素占比为19.23%，胃食管反流相关性咳嗽占比为11.72%，感染诱发咳嗽因素占比为4.83%，AC占比为12.32%，CVA占比为13.72%，其他因素占比为15.75%[2]。在中医学观点中，慢性咳嗽归属于“顽固性咳嗽”、“久咳”、“久嗽”范畴。不同研究人员对慢性咳嗽的中医证型存在不同意见，有研究人员认为慢性咳嗽与“胃系”、“肺系”及肝的气机失调具有一定关联性；另有研究人员将慢性咳嗽归结于肝木郁滞、气血受阻，并提出三种证型：湿郁久咳、气郁咳嗽、热郁咳嗽；部分研究人员将慢性咳嗽证型归结于脾肺气虚证[3]。在慢性咳嗽的中医证型判断过程中，由于历史因素、主观因素的掺杂，致使判断结果在科学性、客观性方面存在一定不足，因此，考虑借助于统计学工具、临床流行病学调研方式，对慢性咳嗽病症的中医证型展开探索。聚类分析是一种比较常见的数理统计方法，主要应用于“物以类聚”相关研究，依据研究对象的部分特征对其作类别划分处理[4]。
本次研究发现，选取150例慢性咳嗽患者中，单一因素致病患者、二重因素致病患者、致病因素不明患者对应的例数分别为143例、5例、2例。致使慢性咳嗽症状产生的因素包含上呼吸道咳嗽综合征、急性支气管炎、感染诱发咳嗽、胃食管反流相关性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、其他病因等，借助于聚类分析方式对中医证型展开分析可知，患者的中医证型包含以下五种：痰湿阻肺证，痰热郁肺证，风寒犯肺、肺气亏虚证，肝胃不和、肝火犯肺证，阴虚肺燥证等。
综上所述，在慢性咳嗽病症中，主要致病因素为上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流相关性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、咳嗽变异型哮喘等，借助于聚类分析方式有助于了解患者的中医证型，进而为临床后续相关诊治处理提供可靠、有效的指导作用。
【参考文献】
[1]唐林芬.小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析[J].现代仪器与医疗,2015,(6):91-93.
[2]陈亮.小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素研究[J].医药前沿,2017,7(20):191-192.
[3]吴永红,胡德春.新疆巴州地区慢性咳嗽的病因分布及临床分析[J].临床肺科杂志,2015,(1):73-76.
[4]李丽.成人慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素分析[J].中国医药指南,2016,14(10):27-27,29.