黑龙江省集贤县福利镇卫生院
摘要：目的：观察中医补益肝肾法治行坐骨神经痛的临床效果。方法：某市医院2014年10月一2015年10月收治的88位坐骨神经痛病人。将他们分为两组，一组观察组，另一组为参考组，每组各有44人，对于观察组采用独活寄生汤的治疗方法，对于参考组采用西医的正常治疗方法。之后观察两组病人的治疗效果，并作出相应的评价。结果：观察组病人治疗的总有效率是90.9%，参考组病人治疗总有效率为72.7%，差异有统计学意义，P<0.05；观察组中病人的不良反应的发生率明显低于参考组，且P<0.005。结论：中医补益肝肾法治疗坐骨神经痛的效果比较明显，有利于病人恢复健康，过程安全，值得应用。
关键词：中医补益肝肾法；坐骨神经痛；临床效果观察
坐骨神经痛是指沿坐骨神经及其分布区域内发生疼痛的综合征。坐骨神经由腰3至骸4神经根组成，经过臀部沿股后和小腿右侧至足外侧。本病可分为原发性和继发性一类。原发性坐骨神经痛，多与风寒温侵袭及感染有关；继发性坐骨神经痛，由神经通路的临近组织病变，产生机械性压迫或粘连所引起。按其受损的部位，又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。本文通过选取某市医院2014年10月一2015年10月收治的88位坐骨神经痛病人的治疗资料。对中医补益肝肾法治疗坐骨神经痛临床效果进行深入的研究和探讨，现报告如下。
一、资料与方法
1、调查资料
本文选取某市医院2014年10月一2015年10月收治的88位坐骨神经痛病人。其中，男性病人有43人，女性病人有45人。平均年龄为52.6岁，治病时间在1~4年，平均的治疗时间为2.1年。调查资料中的病人全部符合《中药新药临床研究指导原则》中对于坐骨神经痛疾病的诊断标准，所有的病人都在西医做出诊断后，确定符合相关的诊断标准。病人的患病症状包括腰部与臀部的疼痛，疼痛的部位会延伸至股后和小腿后外端、足外端，病症发作时，疼痛程度会加重，并且会伴有咳嗽、流鼻涕的症状，病人在排便时也会加重疼痛感。在试验中将病人分为两组，一组观察组，另一组为参考组，每组各有44位病人。两组病人的基线资料无显著差异，P＞0.05，可进行比较。
2、方法
两组病人在住院后，均按照卧硬板床、止痛剂、神经封闭疗法开始常规治疗，服用布洛芬消炎痛，并同时给予点滴甘露醇250m1，30min滴完，同时给予点滴5%葡萄糖250m1，加入亚甲蓝注射液15m1qd，连续治疗半个月。治疗前，医生应该对病人血、尿、大便常规及大生化常规检查，并常规接受CT检查。对两组病人坐骨神经痛发作时间、持续时间、缓解肌肉痉挛、止痛、促进渗出物吸收、增强局部血液循环，改善神经营养状态进行观察。观察组同时采用补益肝肾法治疗，药方如下：熟地12g、牛膝12g、寄生10g，、当归12g、川穹l0g、芍药9g、党参10g、茯苓10g、独活9g、细辛6g、肉桂10g、秦井10g、甘草9g。随症加减。偏寒的加大温性药物重量，并加附子温阳散寒；偏热者可去肉桂重用秦艽、熟地；易生地、白芍改用赤芍，加忍冬藤、桑枝；湿偏胜者，加苍术、薏米；血淤偏重者加桃仁、红花，病久可加搜风剔络之品，如乌梢蛇、地龙、全蝎。以上诸药水煎取汁300m12次/天，，饭前服用。两组病人均治疗15天为1个疗程，连续治疗4个疗程。参考组病人采用红花注射液治疗3次/天，连续治疗15天为1个疗程。
3、疗效的判定
显效：临床中的发病症状明显减轻。坐骨神经痛发病的频率减小，低于80%，有的病人的一系列症状已经彻底好转。有效：坐骨神经痛在临床上出现的症状逐渐减轻，发病的次数比接受治疗之前明显减少，达到60%的减少率；无效：在临床试验中，病人没有出现症状和体质上的变化情况，坐骨神经痛疾病的发作频率和次数没有改变。观察组中病人的不良反应的发生率明显低于参考组，且P<0.005。
4、统计学方法：本次研究所有病人均采用SPSS18.0统计学软件处理，差异具有统计学意义。
二、结果
观察组治疗显效19例，有效21例，总有效率90.9%，参考组显效15例，有效17例，总有效率72.7%，差异有统计学意义参考组未出现不良反应。
三、讨论
坐骨神经痛是人的坐骨神经通路和其周围区域出现疼痛的一种综合疾病。从发病的原因可以将它分类成两个类型。一个是原发性，另一个是续发性。原发性坐骨神经痛在临床医学中属于不太常见的病种。其发病的原因大多是受凉和潮湿，或者是人体内有关的病灶感染现象引发的。续发性坐骨神经痛通常会受到盆腔、髓柱或者脊髓等部位病症的影响。发病的位置包括根性和干性两种。根性的坐骨神经痛，一般都会在病人弯腰、咳嗽的时候加重疼痛的程度，同时腰椎棘突和横突的部位会有压痛感；干性的坐骨神经痛，从病人的臀部一下的神经通路的压痛感会非常强。这种疾病在中医医学中属于“痹正”的范围内，中医普遍认为坐骨神经痛是由风寒湿邪阻碍了病人的经络，由于不畅通所以导致疼痛的现象。治疗的方式包括补益肝肾，为病人驱寒，去除时期，舒经活络。坐骨神经痛经常发病的症状不能够完全地去除，但是中医方面可以采用辩证施治，四诊合参或者阴阳八钢的疗法，进行实质上的治疗，会收到明显的治疗效果。根据坐骨神经痛的解剖、生理病理特点、经络理论及针灸镇痛机制等，选用独活寄生汤加味，配合针灸治疗坐骨神经痛取得了满意的疗效。说明了坐骨神经痛不但要止痛，更注重补气血，益肝肾。临床医学疗法大多是运用标本兼治，疏通血管，祛湿驱寒，为病人补益肝肾的方法。本次调查研究，运用了中医中的补益肝肾的方法来治疗坐骨神经痛疾病，是利用了中药之间相互作用，保证治风先治血、血行风自灭，达到了良好的治疗效果。因此，中医补益肝肾法治疗坐骨神经痛效果明显，值得应用。
参考文献：
[1]王秉隆，王林斌.自拟镇痛饮治疗坐骨神经痛45例效果观察[J].社区医学杂志.2011（11）
[2]陈晓琴，骆勇，陈志强，王璐，彭小莉.电针结合推拿治疗坐骨神经痛的临床疗效观察[J].世界中医药.2016（03）
[3]方永良.坐骨神经痛方治疗坐骨神经痛疗效观察[J].实用中医药杂志.2016（03）