常德市第四人民医院湖南常德415000
【摘要】目的：了解预防产后出血的预见性护理应用效果。方法：将我院2016.1到2018.11的80例产妇，随机分组，对照组给予常规干预，实验组开展预见性护理服务。比较两组满意水平；产后两小时和二十四小时的出血量、产程中的出血量；护理前后应激性的生理指标和心理指标；产后出血发生率。结果：实验组满意水平、应激性的生理指标和心理指标、产后两小时和二十四小时的出血量、产程中的出血量、产后出血发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：产妇实施预见性护理服务效果确切。
【关键词】预防产后出血；预见性护理；应用效果
分娩是女性生命的重要阶段，产后出血是产科的常见并发症，严重者可导致产妇死亡。产后出血的原因很多，包括胎盘因素，子宫收缩，母体体质因素等。产后出血也是女性产后死亡的主要原因[1-2]。因此，如何避免产后出血，降低孕产妇死亡率一直是临床工作的重点。产后出血的危害性大，积极预防产后出血的发生对母婴健康和身心健康具有积极意义。本研究分析了预防产后出血的预见性护理应用效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016.1到2018.11的80例产妇，随机分组，实验组年龄21-37（28.24±2.21）岁。初产妇18例，经产妇22例。对照组年龄21-37（28.14±2.79）岁。初产妇19例，经产妇21例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
对照组给予常规干预，实验组开展预见性护理服务。（1）产前护理：医务人员了解产妇的整体状况，制定了合适的预防性护理计划。初产妇有很多焦虑和焦虑，有必要对产妇进行全面的心理干预，以帮助产妇减轻精神负担，确保分娩过程的顺利进行。（2）产前检查：分娩前1周进行的产前评估。根据产前检查，产妇健康教育，主动解释阴道分娩的好处，过程，可能的疼痛反应和注意事项等，增强产妇对分娩知识的认识，减轻心理健康的负担。针对产妇的焦虑，焦虑，恐惧和其他不安情绪，进行有针对性的心理疏导，给予适当的鼓励和安慰，耐心倾听产妇的抱怨，了解产妇的内心需求，并尽力满足产妇合理需求，以便消除不好的情绪。（3）在分娩过程中，为其建立一个或两个静脉内通道，及时给予缩宫素注射，观察产妇的子宫收缩和胎儿运动变化。同时注意保护会阴，引导产妇深呼吸，防止胎儿分娩速度过快，及时交付胎盘后检查胎盘和膜的完整性一旦发现血肿，应及时清除血凝块，然后纠正并纠正缝合治疗。对于分娩困难的产妇，有必要及时检查，及时排空膀胱，轻轻按压子宫。进入第一产程后，密切注意产妇的生命体征，并在发现异常情况时告知医生。进入第二产程后，注意保护产妇会阴部位，防止软性产道损伤。进入第三产程后，注意识别产妇胎盘剥离，协助产妇正确分娩;分娩后检查胎盘，正确判断胎盘是否已完全分娩，并注意软产道是否受损。如果软产道受损，应及时缝合。（4）产后预防性护理：产后2h出血并发症发生率高，需要密切监测产后出血情况和产妇生命体征，及时给予有效的护理。
1.3观察指标
比较两组满意水平；产后两小时和二十四小时的出血量、产程中的出血量；护理前后应激性的生理指标和心理指标；产后出血发生率。
1.4统计学处理
SPSS15.0软件，t、卡方分析进行数据处理；P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意水平
实验组的满意水平更高，P＜0.05。实验组的满意水平是100%，其中40例均满意，而对照组的满意水平是75.00%，其中30例满意。
2.2应激性的生理指标和心理指标
护理前两组应激性的生理指标和心理指标比较，P＞0.05；护理后实验组应激性的生理指标和心理指标优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.4产后出血发生率
实验组产后出血发生率更少，P＜0.05。实验组产后出血发生率有1例，而对照组产后出血发生率有8例。
3讨论
产后出血是一种临床并发症，对孕产妇和胎儿健康构成严重威胁。其原因与子宫收缩，软产道损伤等因素有关，产妇手术环境，手术产后出血也很可能因各种原因引起产后出血[3-5]。为预防产后出血发生，需要高度重视产妇分娩过程中的护理干预，尽可能预防产后出血，降低孕产妇死亡率。预见性护理是近年来出现的一种护理模式。它主要是指护理人员通过一系列护理预防或治疗某些并发症的目的。通过预见性护理的实施，可有效从分娩前、中、后实施有效护理，积极预防产后出血的发生[6-7]。
本研究中，对照组给予常规干预，实验组开展预见性护理服务。结果显示实验组满意水平、应激性的生理指标和心理指标、产后两小时和二十四小时的出血量、产程中的出血量、产后出血发生率和对照组比较均更好，P＜0.05。
综上，产妇实施预见性护理服务效果确切。
参考文献：
[1]孙洋.预见性护理在预防阴道分娩产后出血当中的应用效果[J].首都食品与医药,2019,26(01):80.
[2]王喃.预见性护理对阴道分娩产后出血的预防效果观察[J].中国民康医学,2018,30(17):117-118.
[3]黄碧云.预见性护理在预防产后出血中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(13):163-165.
[4]丁艳秋.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):114+117.
[5]高春媛,彭久君.预见性护理对高危产妇阴道分娩产后出血的预防作用分析[J].中外女性健康研究,2017(23):158-159+161.
[6]陆丽霞.预见性护理预防经阴道分娩产妇产后出血的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):103+105.
[7]王春燕,温真真.预见性护理对阴道分娩产后出血的预防作用分析[J].中外医疗,2017,36(12):169-171.