（东南大学医学院附属南京同仁医院儿童医院）
摘要：随着医疗服务理念不断的深入人心，患者对护理水平的需求也有了明显的提高，尤其是对于患儿的医护工作，更是成为了广大家长关注的重点。儿科护理与其他科室的护理工作相比，具有多种特殊性，如患儿体质弱、自控力差、风险因素多等，这就要求儿科护理人员必须时刻提高警惕，针对危险因素进行预先防范，以确保患儿安全，提高医护服务质量。
关键词：儿科护理；危险因素；防范策略
1引言
儿童是家庭的重要成员，儿童健康问题一直是社会广泛关注的焦点。医院儿科的临床医治和护理水平也因此受到了家长们的普遍重视。近年来医疗纠纷的发生率逐渐提高，而医院儿科的医护工作由于患儿的年龄较小、认知能力差、表达能力差、病情发展变化快等特点，更容易出现危险因素；另一方面，家长出于关切往往过度干预医护人员的治疗和护理工作，这也无形中增加了患儿的风险。无论如何，一旦因儿科护理不善而发生危险，首先就会影响到患儿的健康安全，其次极易导致医疗纠纷，影响到医院的声誉，甚至影响到社会的和谐稳定。因此，加强针对患儿风险因素的防范工作，是儿科护理工作的重点内容。作者根据多年的实践经验，总结出儿科护理工作中易出现的风险因素，并提出了相关的防范策略，现汇报如下。
2儿科护理风险因素分析
（1）社会因素：在如今社会，由于医生和患者之间的不信任，出现了很多医患纠纷，而媒体大多是从患者的角度出发，很容易忽略医疗行业存在的复杂性和高风险性，除此之外，老百姓存在对疾病基础知识认识缺乏的现象，社会各个阶层对医疗护理的信任度下降，质量要求却在不断的升高。
（2）药物因素：患儿由于自身机能未能发育完全，因此在药物的用量上要格外注意，需要根据患儿的体重来使用，稍有不慎就会发生意外。护士在给患儿称量体重时，由于其活泼好动，会使其真实值与记录值有偏差，造成药物用量过大。
（3）护理人员素质：部分护理人员不能够吃苦，没有经验和耐心，没有处理应急的能力，工作上不严谨，在进行常规检查时过于形式化，专业技能不熟悉，不能如实反映病情变化。
（4）护患关系：患儿、医护人员和家属之间存在三角关系。儿科护理工作存在着技术性较强、工作相对较繁琐的特点，因此护理人员在工作的时候有较大压力，而有些家属由于对孩子的担心，医学常识的缺乏，对护理人员造成过分的苛求，不配合医护人员的工作。
（5）患儿因素：由于患儿的年龄比较小，在语言表达能力上和与医护人员的沟通上都存在着很大的问题，这也是儿科护理工作中的危险因素。
（6）法律观念淡薄：家属的维权意识不断增强，相关医疗事故管理规范不断出台，而有的护理人员不了解相关法律法规，因此会有医患纠纷的发生。
（7）基础设施差：在病房内及儿童可活动范围内，用热设备没有明确标识，造成患儿的烫伤事件，或者床栏间的空隙太大，会造成患儿坠床跌落等。
（8）意外因素：由于患儿发育不完全，身体机能差，且对新鲜事物感到好奇，对危险因素的识别能力差，容易发生跌倒造成的骨折等危险事件。
3方法策略探讨
相对于上面提到的儿科护理工作中存在的危险性因素，作者根据长期的工作时间，提出出以下几点针对性的防范性措施。
（1）媒体的正面引导：媒体是一个透明的平台，既要看到患儿的不幸又要看到医疗事业的高压力与高风险，只有给予医护人员足够的理解、鼓励和信任，才能使医疗事业得到更好的发展。
（2）建立和谐的护患关系：患儿家属与医护人员都要采取换位思考原则，相互沟通，医护人员要减轻家属的焦虑，并增强其信任感，患儿家属也要理解护理工作的特殊性，只有这样才能避免风险事件的发生。
（3）提高护理人员的专业性：要提高护理人员的自身素质和专业性，对待患儿和患儿家属要耐心和严谨，按规章制度办事，但是又不能刻板，以人为本。
（4）培训规范化：对新上岗护理人员的培训工作要规范化，并由专职人员进行带教与考核，提高培训人员的实践能力与观察能力。病案书写规范化，从法律角度出发，在遵照科学性、及时性与完整性的同时，避免主观上的臆造。
（5）严控感染：同一病种住在相同区域，不同病种住在不同区域，对病房进行安排，没有确诊的发热患儿要适当隔离，环境要经常消毒，只有这样才可以降低患儿之间的交叉感染率。
（6）健康宣传教育：就疾病知识向患儿家属健康指导和宣传教育，只有这样才能减少各种隐患的发生。
（7）法律知识培训：要积极组织护理人员不断学习相关法律和法规，对技术操作要谨慎小心，只有这样才能避免意外的发生。
（8）改善设备环境：保障设备设施是可用的，并且保证设备设施的安全，对于危险设施要设置警示标志，并保证性能的完好，以备应急时使用。
4结语
儿科护理工作的重要性不言而喻，通过大量的实践经验，以及参考众多的医护报道文献都可看出，儿科护理的风险因素较多，社会影响较大，只有预先对各种可能出现的风险进行防范和干预，才能提高护理工作水平，有效降低危险事件发生率，可靠的保障患儿安全，维护好医院在患者心目中的形象。儿科护理工作者相对于其他科室的医护人员而言，必须具有更高的责任心和风险意识，同时也必须具备更强的专业技术水平和应变能力，全面的了解和掌握儿科护理工作中存在的各种危险因素，并且能够采取积极的、有效的防护措施。另一方面，儿科护理人员也需要与家长进行良好的沟通，体谅他们的心情，帮助他们了解儿科医护工作的流程和相关注意事项，提高医护工作的满意度。
参考文献
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