综述
摘要：肺癌始终是当代社会关注的重点之一，本文基于肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一的现状，从GGN 的病因、临床诊断以及治疗三个角度归纳总结。
关键词：肺部磨玻璃结节；GGN；诊断；治疗
0 引言
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。随着最近用HRCT 筛查肺癌的进展，GGN 病变时常被发现，因此肺部磨玻璃结节的临床诊断和治疗对于肺癌的预防和治疗起着关键作用。特此，本文将从GGN 的病因、临床诊断以及治疗三个角度来对此症状进行归纳总结。
In the end, Mr. George Merrell also offered his own recommendations as how to arrange for U.S. officials to visit Lhasa.5 The Chargé in India (Merrell) to the Secretary of State, January 13, 1947. FRUS, 1947, vol. VII,Washington, 1972, pp.588-592.
1 肺部磨玻璃结节（GGN）产生的原因
肺部磨玻璃结节（ground-glass nodules，GGN）是指在胸部薄层CT 扫描时发现密度增高的、云雾状的箔片影或者类圆形的结节。其病理基础是由于肺泡腔内液体和细胞数目增多，液泡上表皮细胞增生，肺泡间质增厚等原因。同时GGN 是一种非特异性发现，它可能由各种疾病引起，其中包括炎性疾病、局灶性纤维化、非典型腺瘤性增生、支气管肺泡癌（BAC）以及腺癌[1-2]。
2 肺部磨玻璃结节（GGN）的临床诊断
根据调查，现如今肺部磨玻璃结节（GGN）的临床诊断大多数都是基于现有成熟并先进的CT 扫描技术来进行的。例如低剂量螺旋CT（MSCT）、HRCT、多层螺旋CT（MDCT）等不同类型的CT。它们相较于常规CT而言，能够更好地反映出患者的肺部问题，在GGN筛查与诊断治疗中起着重要的作用[3-5]。相关文献表明：三维正交重建及低通滤过算法判断、CAREose4D 和SAFIRE 的联合应用技术与现有CT 技术的结合能够大大提高诊断GGN 的准确率。在现有的相对较高的准确率下，我们可以通过CT 图像中的大小和形态结构的改变来判断GGN 的类型，其中包括纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节或者良恶性GGN，同时我们能够判断相应的GGN 病理类型：浸润前病变类、微浸润腺癌类和浸润性腺癌类。具体来说，磨玻璃结节的评判标准包括病灶大小、病灶形态（圆形/ 类圆形、不规则形）、边缘征象（分叶征、毛刺征、棘状突起）、病灶- 肺界面（清晰/模糊）、内部结构（空泡征、蜂窝征）、三维比率、二位比率、实性成分大小、与胸膜的关系、邻近血管的改变、邻近结构（胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管充气征）。我们可以通过SPSS软件进行t检验（P＜0.05表示统计有意义），将评判标准的标准数据与得到的数据进行比较，最终鉴别出GGN的最终类型[6-12]。
而有相关专家提出：纹理特征分析是在原有的CT 图像的基础上进行的定量分析，它是相比较传统的判断方法而言的更为准确的判断GGN 性质的一种方式。
“他是二世纪古罗马的叙里亚人而用希腊文写作者，用了学习得来的外国语，写出喜剧似的对话，而其精神则是‘疾虚妄’，正与他同时代的王仲任一东一西遥遥相对。”〔5〕
3 肺部磨玻璃结节（GGN）的治疗
3.1定位
众多专家提出：根据定位，能够使GGN 诊治更加规范合理化。而定位分为术前定位和术中定位，术前主要为CT 引导下的经皮肺穿刺，并借用相关材料联合相关技术的定位、Hook-wire 导丝定位、引单孔胸腔镜术联合亚甲蓝定位技术，术中主要运用肉眼观察、手指触诊断等方法定位，另外还有相关文献提出能够利用常规钩线技术进行“盲区”定位[16-18]。
3.2切割治疗
在进行肺部磨玻璃结节（GGN）的切割治疗过程中，要视不同的情况采取措施，在保证切缘足够情况下，肺段切除术优于肺叶切除术，但在术后漏气情况下，应优先选择肺叶切除[19]。
通过将图象导入Image J 分析插件，从而能够获得相关特征参数，其中包括能量、对比度、自相关、逆差矩、熵，最终得出分析结果。此方式大大地为我们提供了便利以及实用价值，准确地帮助我们评估病变发展状况[13-15]。
五矿铜业电解投产状况良好，首批阴极铜就可以在阴极剥片机组成功剥离，未出现酥脆和分层等现象，铜含量达到99.998%，物理性能良好，但是外观质量不佳，表面密布扎手铜粒子。
3.3射频消融
根据相关研究，该方式通过运用RFA 技术对患者进行治疗，有效地对结节进行干预，减少并发症[20]。
4 展望与不足
肺部磨玻璃结节的临床诊断和治疗对于肺癌的预防和治疗有着重要的意义，我们可以根据相对应的临床诊断，对GGN 进行适宜的治疗，从而达到预防肺癌的目的。但是现如今治疗手段不够新颖也不够彻底，所以在这方面我们还有待于深入研究[21]。
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中图分类号：R73
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.017
本文引用格式：张明,杨秀,杨雨欣.肺部磨玻璃结节（GGN）的临床诊断和治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):46.
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