（长沙市中心医院）
摘要：目的观察及分析对于老年慢性心衰患者实施舒适护理干预方案的效果，并总结护理的内容。方法选取老年慢性心衰病例120例作为研究对象，随机分组，即研究组、参照组分别具备病例60例。予以两组不同的护理方案，研究组实施舒适护理干预举措，而参照组仅实施常规形式的护理举措，分别对于护理的效果情况进行观察和对比。结果通过对两组患者各项生活质量评分、气喘缓解、水肿消退、心律恢复以及住院时间、总体护理满意度，结果显示研究组均明显的优势于参照组，P<0.05。结论对于老年慢性心衰患者实施舒适护理干预方案，可以推动患者的康复，获得良好的满意度。
关键词：舒适护理干预；老年慢性心衰；护理效果；体会
慢性心衰患者的患病人群在不断的增多，而且多数为老年患者。有研究指出，采取科学有效的护理干预方案，可以明显的缓解患者的症状，而且帮助改善生活质量。本研究对于舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果进行观察及总结，报告内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本究对象是120例老年慢性心衰患者，在我院接受治疗的时间是2016年8月至2017年8月期间。全部病例经X线射片以及心脏超声检查等手段被明确的诊断，排除合并肝肾功能障碍、血液系统疾病、精神障碍者。依照美国纽约心脏病学会制定出的心功能分级标准，统计包括NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为48例、30例、42例。在患者知情同意的情况下，随机分成各具备60例的研究组和参照组。其中，研究组患者的年龄范围是60岁至78岁之间（68.9±2.6岁），病程是2年到15年之间（7.8±1.5年）；参照组患者的年龄范围是62岁至80岁之间（70.5±2.8岁），病程是1年到16年之间（8.0±1.9年）。通过进行对比两组的相关资料，结果显示存在可比性，P>0.05。
1.2方法
1.2.1参照组患者护理方法
参照组患者仅实施常规的护理方案，即心理护理、用药指导、环境护理等。
1.2.2研究组患者护理方法
研究组患者进行舒适护理模式：
第一，展开心理护理。由于患者具有较长的病程，而且需要反复的入院治疗，加之治疗经费的因素，患者通常存在各种负性情绪，诸如紧张、焦虑、烦躁和抑郁等，进而降低治疗依从性。所以，护理人员要同患者勤交流，掌握心理状态，制定针对性和个体化的心理护理方案，帮助患者排解心理压力，建立起积极的治疗信心。并且予以患者亲切感、信赖感，消除患者心中的疑虑。
第二，进行健康宣传教育。在患者进入到医院之后，护理人员要进行健康宣传教育，包括介绍慢性心衰的产生因素、防止举措、用药方法、用药原则、注意事项、应对不良反应等内容，鼓励患者配合治疗，提升自我管理的能力。
第三，病房环境护理。病房要勤通风，保持病房内的温度和湿度在舒适状态中。同时定期的消毒，为患者换洗被褥。如果不是单间的病房，应该搭设隔帘，病房的环境要安静，让患者具有良好的休息。并且叮嘱患者和家属要应该盖好被毯，防止受凉。
第四，体位护理和吸氧护理。慢性心衰患者通常存在气喘以及水肿等病症，需要采取半坐卧位护理的方式。护理人员要对于患者的床头高度进行适当的调整，让患者体位舒适。进行吸氧时，让吸氧管上的鼻塞经无菌剪刀剪去，在气管套管内放进，同时把无菌纱布在管套口放进。吸痰时对背部进行轻拍。调节氧流量时，依照患者缺氧程度展开，一般设置为每分钟2-4L，如果为肺心病的病例，需要进行持续吸氧[1]。
第五，严密监测病情状态。护理人员必须要加大力度观察患者的病情状态，监测咳嗽、吸痰、体温、血压等等情况，并且做好记录。如果发现具有心律失常或者每分钟超过100次的情况，就必须予以警惕，立即上报。对于夜间呼吸困难的患者，要加强巡视，及时的发现恶化征兆。
第六，加强输液护理。慢性心衰患者的输液要求较多，需要护理人员必须严格的掌握输液速度、输液量等，如果输液速度较快，就会产生短时间内突然的增加前负荷情况，进而引发加重心衰问题导致急性肺水肿。所以，护理人员要加强管理输液工作。
第七，出院指导。出院之前，护理人员要进行指导出院后的用药方式、注意问题、饮食方案等，提升其自我保健能力。
1.3观察指标
对患者的生活质量评分（心理功能、身躯功能、社会功能、物质生活）进行统计，对比气喘缓解、水肿消退、心律恢复以及住院时间以及总体护理满意度情况。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS21.0统计学软件展开数据的分析。计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方进行检验；计量资料则以（）的形式表示，通过t进行检验。P＜0.05，则表明具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者的生活质量评分对比
研究组患者的各项评分为：心理功能（92.14±3.20）分，身躯功能（90.22±2.13）分，社会功能（91.25±1.26）分，物质生活（88.64±2.08）分；参照组：心理功能（70.85±1.27）分，身躯功能（71.66±3.25）分，社会功能（70.68±1.64）分，物质生活（73.52±4.70）分。相较于参照组而言，研究组的各项指标评分更高，P<0.05。
2.2两组患者气喘缓解、水肿消退、心律恢复、住院时间对比
研究组的气喘缓解、水肿消退、心律恢复、住院时间分别是（3.20±1.21）天、（4.15±1.20）天、（8.32±0.81）天、（12.69±3.20）天；参照组分别是（5.88±1.32）天、（6.73±1.36）天、（14.15±3.28）天、（18.79±4.31）天。研究组均明显的少于参照组，P<0.05。
2.3两组患者总体护理满意度对比
研究组具有非常满意、满意、不满意病例数分别是40例、18例、2例，总体护理满意度为96.67%；参照组具有非常满意、满意、不满意病例数分别是28例、20例、12例，总体护理满意度为80.00%。研究组患者的护理满意度明显的高于参照组，P<0.05。
3讨论
慢性心力衰竭（CHF）产生的主要原因就是心脏排血量不能够良好的满足机体代谢需求量，使得发生静脉淤血问题以及组织灌注不足情况，所以慢性心衰是一种进行性加重综合征[2-3]。老年慢性心衰患者因存在较长的患病时间，而且疾病容易反复性的发作，加之长久卧床等情况的影响，会形成肢体活动受限、减缓血流速度等等情况，导致降低患者的生存质量，而且增加产生肺炎等等并发症，给患者带来巨大的身心痛苦。对于此部分患者进行科学的护理干预方案，可以获得到更好的成效。
舒适护理干预是近些年来普遍应用的一种护理模式，其充分的体现出以人为本的原则，以人性化、个体化、舒适化的方式，为患者提供全面的护理服务。本研究中，对于研究组患者展开包括心理护理、健康宣教、输液护理、体位护理等在内的舒适护理工作以后，得到的成效明显的优于常规护理模式的参照组，效果显著。
结语
综上所述，对于老年慢性心衰患者实施舒适护理干预方案，可以推动患者的康复，获得良好的满意度。因此，值得推广应用。
参考文献
[1]马佳，朱婷婷，刘楠.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察[J].中国城乡企业卫生，2017，32（09）：134-136.
[2]孟世莉.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].环球中医药，2015，8（S2）：71.
[3]仇建华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（30）：217-218.