刘纯华
广西全州县中医医院541500
摘要目的：探讨补虚通络足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取我院收治的108例糖尿病周围神经病变患者，随机分为对照组和研究组，每组54例，对照组使用甲钴胺胶囊、依帕司他片治疗，研究组在对照组基础上使用补虚通络足浴治疗。综合比较两组患者治疗总有效率和治疗前后神经传导速度的差异。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后研两组正中神经SCV比较无统计学差异（P>0.05），研究组腓总神经SCV、正中神经MCV、腓总神经MCV均比对照组快（P<0.05）。结论：补虚通络足浴方能有效提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速率，疗效突出，值得临床推广使用。
关键词补虚通络足浴；糖尿病周围神经病变；神经传导速度
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症，患者常出现周围神经功能障碍相关的症状。该病由高血糖引起，是代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等多方面作用的结果[1]。为探讨补虚通络足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，笔者所在医院展开本次研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年7月-2015年6月我院收治的108例糖尿病周围神经病变患者，均同意参与本次研究，并签署知情同意书；排除药物禁忌症、严重肝肾功能不足患者。采用随机数字表法将108例患者分为研究组和对照组，各54例。研究组男22例，女32例，平均年龄（63.1±9.1）岁，病程（8.9±1.6）年；对照组男25例，女29例，平均年龄（62.9±8.9）岁，病程（9.2±1.8）h。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规控制饮食，皮下注射胰岛素，并口服甲钴胺胶囊（重庆药友制药有限责任公司生产，国药准字H20052226），剂量：每次1粒，每日3次；加服依帕司他片（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司生产，国药准字H20040012），剂量：每次1片，每日3次。两种药物均饭前服用。
研究组：在控制饮食，皮下注射胰岛素，口服甲钴胺胶囊和依帕司他片的基础上，进行补虚通络足浴方治疗，组方：黄芪、威灵仙、透骨草、鸡血藤、伸筋草、桑寄生各30g，当归15g，白芍、红花、苏木、牛膝、地龙各10g，加2000mL清水，一起加到足浴盆中，加热水温至40℃左右，患者泡脚30min~40min，每天晚饭后进行1次。
两组治疗6周后，分别测定正中神经和腓总神经的运动传导速率和感觉传导速率，并进行比较。
1.3疗效标准
显效：患者临床症状消失，MCV及SCV提升5m/s以上；有效：患者临床症状减轻，MCV及SCV提升2m/s~5m/s；无效：临床症状无明显改善，MCV及SCV提升不足2m/s[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
表1.两组治疗总有效率比较[n(%)]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
糖尿病周围神经病变的发病可以累及神经系统各部位，患者常表现为对称性疼痛和感觉异常（包括麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉）、腹胀、出汗等，目前临床治疗该病无特效药物[3]。研究表明，有效控制血糖，加强足部护理可以有效减少该病的发生[4]。甲钴胺和依帕司他是治疗糖尿病周围神经病变的常用药。甲钴胺可参与蛋白质、核酸等物质的合成，从而促进轴突等神经系统组织再生，改善神经传导。依帕司他对血糖转化为山梨醇和果糖有抑制作用，可以有效减少神经细胞病变。近年来，中医疗法治疗糖尿病周围神经病变的受到广泛关注，补虚通络足浴方中黄芪益气，透骨草、威灵仙、伸筋草、桑寄生等均有疏筋活络的功效，地龙、鸡血藤、苏木活血通络，当归、红花、白芍等养血，牛膝可补肾强筋。研究表明，黄芪、透骨草、伸筋草、红花、白芍、地龙、鸡血藤等中药能促进血液循环，改善糖尿病微血管病变，增加全身各系统的营养供给，修复受损神经细胞，提高神经传导速率[5]。本研究结果证明补虚通络足浴方能提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。
综上所述，补虚通络足浴方治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，能有效提高神经传导速度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]吴冰,陈璇,张旋.中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及护理[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(8):213-215.
[2]王星娜,朱筱.中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2013,23(15):73-75.
[3]刘宁.中药足浴按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].光明中医,2011,26(2):303-304.
[4]周杨,郑承红,谭燚,等.穴位敷贴结合中药足浴对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响[J].成都中医药大学学报,2013,3(7):24.
[5]陈燕,符宇.中药足浴联合穴位注射干预糖尿病周围神经病变临床疗效评价[J].光明中医,2015,30(2):340-342.