田华
（河南省商丘市民权县人民医院皮肤科河南商丘476800）
【摘要】目的：探讨阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效。方法：分析了我院收治的92例银屑病患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，两组均给予阿维A胶囊治疗，观察组在此基础上增加复方甘草酸苷治疗。结果：观察组治疗总有效率（100%）高于对照组（86.96%），并发症总发生率及复发率均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后PASI评分较治疗前明显降低，观察组治疗后PASI评分低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组结论：阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效较好，具有使用安全，疗效可靠，并发症低，复发率较低等优点，值得临床推广应用。
【关键词】银屑病；阿维A胶囊；复方甘草酸苷；治疗疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0121-02
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，该疾病是由于患者表皮过度增生而造成的，具有慢性复发特点[1]，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，病变严重时伴随瘙痒症状，对患者日常生活以及工作均有十分严重影响。好发于青壮年男性，春冬季易发病。2013年1月～2014年12月我院皮肤科对收治的银屑病采用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗临床疗效较好，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组92例中男性78例，女14例，年龄16～45岁。病程5个月～35年。全部患者均符合寻常型银屑病的诊断标准,并排除肝、肾及血液系统疾病、无高血压、高血脂及糖尿病等，近4周未接受过系统及局部激素治疗。随机分为观察组46例和对照组46例，两组基本资料及病情严重度比较差异无统计学意义。
1.2方法
两组均给予阿维A胶囊起始剂量20mg，每天一次口服，治疗三天后将剂量增加到40mg，当病情好转后逐渐减轻剂量，连续服用2个月。观察组在此基础上增加复方甘草酸苷治疗，40ml静脉滴注，1次/天，共2个月。比较两组治疗效果及并发症。
1.3疗效标准[2]
治疗前后对患者进行PASI评分。治愈：临床症状完全消失，病情改善率达90%及以上；显效：临床症状有所改善，病情改善率在60%～89%之间；有效：病情改善率在20%～59%之间；无效：病情改善率不足20%。
1.4统计和处理
采用统计学软件SPSS13.0分析，计数资料以均数±标准差表示，用χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组治疗效果
观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
银屑病是皮肤科的常见病和多发病，病因和发病机制不是十分清楚，但认为与遗传因素，免疫因素，感染因素，代谢障碍及内分泌变化等有关。临床分寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型，寻常型银屑病最常见。目前尚无根治办法，药物治疗目的是缓解临床症状及减少复发率。阿维A是人工合成的第二代单芳香类维A酸类药物，主要通过调节皮肤细胞的增殖和分化，可有效的抑制角质产生的细胞，使患者上皮体中的细胞角化得以恢复正常，还具有免疫调节和抗炎作用从而对银屑病产生一定的治疗作用[3]。复方甘草酸苷是由中药甘草的提取物制成，主要有效成分为甘草甜素，具有强大的抗炎、抗过敏、免疫调节、广泛的抑制病毒增殖和灭活病毒作用[4]，还有保肝、护肝作用。
本观察组治疗总有效率高于对照组，其并发症总发生率及复发率均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效较好，具有使用安全，疗效可靠，并发症低，复发率较低等优点，值得临床推广。
【参考文献】
[1]毛建宇.银屑病的治疗方法研究[J].医药前沿,2015,18:106-107.
[2]杨宇光,邹先彪,张云杰.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗银屑病的临床疗效观察[J].科学技术与工程，2009,9(8)：2142-2144.
[3]张鸫媛,任万明,石春蕊等.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价.中国循证医学杂志2013,13（1）：112-120.?
[4]李建华,曾抗,周再高等.阿维A与复方甘草酸苷联合治疗银屑病的临床观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2007,23（2）:141-142.