温阳化饮法治疗慢性阻塞性肺疾病的系统分析

论文摘要

目的通过计算机检索中国知网、PubMed等7个中英文数据库,检索时限为建库至2019年7月检索温阳化饮法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床随机对照试验（RCT）。方法分别需要2位研究者,依据纳排标准独立筛查文献、提取相关数据等资料,然后用偏倚风险评价工具Cochrane,对随机对照试验评价文献质量,运用RevMan5.3软件行Meta分析,系统评价温阳化饮法治疗COPD的临床疗效、肺功能指标、血气分析指标及炎症因子改善情况。共纳入13篇RCT,包括1 154例患者。结果 Meta分析结果显示:与对照组比较,温阳化饮组临床有效率更高[RR=1.34,95%CI（1.02,1.49）,P <0.00001];肺功能改善明显,包括第1秒呼气量（FEV1）[MD=0.3,95%CI（0.14,0.47）,P <0.00001]、第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）[MD=2.94,95%CI（1.51,4.36）,P <0.0001]和呼气高峰流量（PEFR）[MD=1.38,95%CI（1.10,1.65）,P <0.0001];并且降低炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[MD=-0.50,95%CI（-0.63,-0.37）,P <0.00001]和白细胞介素-8（IL-8）[MD=-2.02,95%CI（-3.10,-0.95）,P=0.0002];同时能改善血气分析指标水平,包括降低PCO2[MD=-0.48,95%CI（-0.74,-0.23）,P=0.0002]和提高PO2[MD=2.23,95%CI（1.28,3.19）,P <0.00001];同时统计临床资料中使用频次居前6位的中药,依次是麻黄、干姜、附子、细辛、黄芪、杏仁。结论目前证据表明临床治疗COPD时,应注重中医温阳化饮法的使用,同时重视麻黄、干姜、附子、细辛等中药的灵活合理应用。而且,温阳化饮组的不良反应发生率低。研究提示,在西医常规基础治疗基础上加温阳化饮中药治疗COPD,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,调节血气指标,但因纳入研究数量及质量的限制,尚缺少高质量证据证实温阳化饮法的临床疗效,因此需更多设计严谨、大样本的多中心随机对照试验加以验证。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 资料来源
•   1.2 纳入标准
•   1.3 排除标准
•   1.4 资料提取
•   1.5 偏倚风险评价
•   1.6 数据分析
• 2 结果
•   2.1 文献筛选流程
•   2.2 纳入文献特征
•   2.3 纳入研究偏倚风险
•   2.4 对临床疗效的影响
•   2.5 对肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PERF的影响
•   2.6 对炎性指标TNF-α、IL-8的影响
•   2.7 对血气指标PCO2、PO2的影响
•   2.8 不良反应
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 马媛虹,李雁,梁旭,熊彩华,曾燕鹏,陈一凡,孔煜荣,邹乔,杨润宇,常孟然

关键词: 慢性阻塞性肺疾病,温阳,化饮,中医疗法,系统评价

来源: 中国中医急症 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 中医学

单位: 北京中医药大学东直门医院,北京市通州区中西医结合医院,北京广慈中医药研究院广济中医医院

基金: 2018国家重点研发计划(2018YFC1704101,2018YFC1704100),北京中医药大学东直门医院横向课题(HX-DZM-2017019),北京中医药薪火传承“3+3”工程(JB138),全国名老中医药专家杜怀棠传承工作室

分类号: R259

页码: 2081-2087

总页数: 7

文件大小: 2112K

下载量: 124