哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150046
摘要:目的：分析前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的临床疗效。方法：选取本院于2017年11月～2018年11月期间收治的64例老年慢性肾脏病患者，电脑随机分为观察组与对照组，各32例。对照组，单纯给予肾康注射液治疗，观察组，联合前列地尔与肾康注射液治疗，对比患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.8%，对照组为78.1%，观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比不良反应率，观察组为7.3%，对照组为6.2%，组间无显著差异（P＞0.05）。结论：联合前列地尔与肾康注射液治疗老年慢性肾脏病，疗效显著，值得临床广泛推广使用。
关键词：前列地尔；肾康注射液；老年肾脏病
TherapeuticeffectofcombinedapplicationofalprostadilandShenkanginjectiononelderlypatientswithchronickidneydisease
Abstract:OBJECTIVE:ToanalyzetheclinicalefficacyofalprostadilcombinedwithShenkanginjectioninthetreatmentofchronickidneydiseaseintheelderly.Methods:Sixty-fourelderlypatientswithchronickidneydiseaseadmittedtoourhospitalfromNovember2017toNovember2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,32caseseach.ThecontrolgroupwastreatedwithShenkanginjectionalone,andtheobservationgroupwastreatedwithalprostadilandShenkanginjectiontocomparethetherapeuticeffectsofthepatients.Results:Thetotaleffectiveratewas93.8%intheobservationgroupand78.1%inthecontrolgroup.Theobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Theadversereactionratewas7.3%intheobservationgroupand6.2%inthecontrolgroup.Therewasnosignificantdifferencebetweenthegroups(P>0.05).Conclusion:ThecombinationofalprostadilandShenkanginjectioninthetreatmentofchronickidneydiseaseintheelderlyhassignificantcurativeeffectandisworthyofwidespreaduseinclinicalpractice.
Keywords:Alprostadil;Shenkanginjection;senilekidneydisease
前言：慢性肾脏病可分为糖尿病性慢性肾脏病、高血压性慢性肾脏病、肾小球性慢性肾脏病及自然萎缩性慢性肾脏病。此病患者多为老年人。肾康注射液是一种中药制剂。此药是临床上治疗慢性肾脏病的常用药。前列地尔属于前列腺素的衍生物。此药具有扩张血管、抑制血小板聚集和交感神经活性等作用。为了探究用前列地尔联合肾康注射液对老年慢性肾脏病患者进行治疗的临床效果，现选取本院于2017年11月～2018年11月期间收治的64例老年慢性肾脏病患者进行了以下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年11月～2018年11月期间收治的64例老年慢性肾脏病患者，电脑随机分为观察组与对照组，各32例。所有患者均符合老年慢性肾脏病诊断标准，对本次研究知情，并签署有知情同意书。对照组，19例男性，13例女性，年龄为60～78岁，（71.6±5.74）岁为平均年龄。观察组，17例男性，15例女性，年龄为62～83岁，（72.1±6.01）岁为平均年龄。对两组患者一般资料，无显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组：进行常规的对症治疗，包括对其进行降血糖、降血压治疗、指导其进食低蛋白低盐的食物等。
对照组：在进行常规治疗的基础上，为患者采用前列地尔和肾康注射液进行治疗。肾康注射液的用法是：将10mL的肾康注射液加入到100mL的生理盐水中，对患者进行静脉输注，1次/d，连续用药1个月。前列地尔的用法是：将40μg的前列地尔加入到50mL的生理盐水中，对患者进行静脉输注，1次/d，连续用药1个月。为对比组患者采用肾康注射液进行治疗。肾康注射液的用法与治疗组相同。治疗结束后，观察治疗前后两组患者的24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白的水平。
2.结果
经不同方式治疗，观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性肾脏病是肾脏内科的常见病。近年来，慢性肾脏病在我国的发病率逐年上升。肾康注射液是一种中药制剂。此药是临床上治疗慢性肾脏病的常用药。前列地尔属于前列腺素的衍生物。此药具有扩张血管、抑制血小板聚集和交感神经活性等作用。[1]大量的临床研究证实，用前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病、高血压性慢性肾脏病和肾小球性慢性肾脏病均可取得显著的效果。临床上，不同阶段，患者所呈现出的症状有所不同。3期前，一般无典型性症状，少部分存在轻微腰酸、乏力、食欲下降等现象。3期后，上述症状明显加重，肾衰竭期，患者常伴随有心衰、高血压、贫血、中枢神经系统障碍等，严重时，可危及患者生命安全。因此，及时诊治老年慢性肾脏病，显得尤为重要[2]。
目前，老年慢性肾脏病仍以药物治疗为主。其中，常用的有肾康注射液、前列地尔注射液等。中医认为，慢性肾脏病，是一种正虚邪实之证，以脾肾阴阳虚衰为主要表现。肾康注射液，主要成分包括大黄、丹参、红花、黄芪，为黄棕色澄明液体，主要功效在于降逆泄浊、益气活血、通腑利湿。前列地尔注射液，主要成分为前列腺素E1，为白色乳状液体[3]。本次研究中，对照组，单纯给予肾康注射液治疗，观察组，联合肾康注射液与前列地尔治疗。结果，观察组治疗总有效率为93.8%，显著高于对照组的78.1%（P＜0.05）。前列地尔中包含的前列腺素E1，属于血管活性药物，是花生四烯酸的代谢产物，具有抑制血小板聚集的作用，扩张血管，达到增加肾血流量的目的，减少组织再灌注损伤，不易产生不良反应。肾康注射液，是一种复方中药制剂，临床应用中，不良反应少。本次研究中，观察组不良反应率为7.3%，对照组为6.2%，组间无显著差异（P＞0.05）。
综上所述，肾康注射液联合前列地尔治疗老年慢性肾脏病，疗效显著，值得广泛推广使用。
参考文献：
[1]杜庆生.肾康注射液与前列地尔注射液联合治疗慢性肾脏病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,(5):590-592.
[2]李富强,熊礼娟.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效研究[J].养生保健指南,2016(22):312.
[3]黎幽.分析前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床分析[J].养生保健指南：医药研究,2015,(15):46-46.