哈尔滨市道里区人民医院150070
摘要：目的观察分析美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床效果。方法选取我院2015年11月-2016年11月收治的140例高血压合并心绞痛患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组70例。对照组采用依那普利进行治疗，研究组采用美托洛尔进行治疗。所有的患者连续治疗8周后，比较两组的临床疗效以及治疗后左心室射血分数（LVEF）、左房室瓣血流频谱舒张早期速度（E）值和舒张晚期速度（A）值。结果研究组的临床总有效率与对照组的比较显著提高（92.86%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组的LVEF、A值以及E值均较对照组的显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛患者所取的的临床效果比较显著，可以有效的改善患者的心功能，在临床上具有广泛应用的临床价值。
关键词：美托洛尔；高血压；心绞痛；临床效果
高血压是临床上常见的心血管疾病，具有较高的发病率。近年来，随着人们生活节奏的加快以及生活习惯的改变，导致该病的发生率逐渐增高，且趋于年轻化。高血压可以并发全身各器官的严重的并发症，甚至可以出现高血压急症等，严重影响着患者的健康和生命安全[1]。血压水平的持续升高，可以导致动脉粥样硬化性心血管疾病，使得患者出现心绞痛，可以进展为心肌梗死、心力衰竭等。因此，对于高血压合并心绞痛患者要给予积极的治疗。2015年11月-2016年11月，我们对70例高血压合并心绞痛患者采用美托洛尔进行了辅助治疗，取得的临床治疗效果比较理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年11月-2016年11月收治的140例高血压合并心绞痛患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组70例。所有患者均符合高血压合并心绞痛的相关诊断标准。其中，研究组男42例，女28例；年龄43-79岁，平均年龄（59.8±7.8）岁。对照组男40例，女30例；年龄41-77岁，平均年龄（59.5±7.2）岁。两组患者的一般情况经过比较分析，结果均无显著的统计学差异（P>0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法所有患者均采用常规的方法进行治疗，包括卧床休息、低盐饮食、吸氧血管扩张剂以及洋地黄等。在上述治疗措施的基础上，对照组患者采用依那普利进行治疗，10-20mg/d。研究组在上述基础上应用美托洛尔进行治疗，25-50mg/d。两组患者均治疗8周后比较效果。
1.3观察指标①临床疗效。治疗后，患者的血压水平恢复正常，心绞痛发作次数减少治疗前的80%以上为显效；治疗后，患者的血压水平基本恢复正常，心绞痛发作次数减少治疗前的50%-80%为有效；治疗后，患者的血压水平以及心绞痛发作次数均达不到有效的标准为无效。②心功能。比较两组治疗后左心室射血分数（LVEF）、左房室瓣血流频谱舒张早期速度（E）值和舒张晚期速度（A）值。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件分析我们得到的全部数据，计数资料采用率来表示，比较采用x2检验；计量资料采用均数±标准差来表示，组间比较采用t检验；当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组的临床总有效率与对照组的比较显著提高（92.86%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压是心脑血管病最主要的危险因素，合并脑卒中、冠心病的几率较高。因此，对于高血压患者单纯进行降压治疗的效果有限，在对冠心病并高血压患者进行治疗时，既要注重降压效果也要对心血管风险进行合理有效的管理[2]。冠心病是由于冠状动脉内形成了斑块，血管管腔变得狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而出现胸闷、胸痛等一系列的临床症状。临床上治疗高血压合并冠心病一般采用两种或是两种以上的药物联合治疗的方法。美托洛尔是一种选择性的β-受体阻滞剂，在临床上广泛用于心绞痛及高血压的治疗，可以显著的降低心血管疾病发生的风险。该药物对心脏、受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的受体产生作用所需剂量，无受体激动作用，几乎无膜激活作用。对于中重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。美托洛尔也不会引起电解质紊乱。在心肌梗死后患者中，美托洛尔可减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后碎死的危险[3]。本次我们采用美托洛尔辅助治疗了70例高血压合并心绞痛患者，结果显示，研究组的临床总有效率与对照组的比较显著提高（92.86%VS80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组的LVEF、A值以及E值均较对照组的显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛患者所取的的临床效果比较显著，可以有效的改善患者的心功能，在临床上具有广泛应用的临床价值。
参考文献：
[1]郑红.美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：52-53.
[2]黄鑫涛，李之恒，李中原.美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8（5）：17-18.
[3]傅剑东.氨氯地平片联合厄贝沙坦或美托洛尔对高血压患者血压变异和血压晨峰现象的影响[J].心脑血管病防治，2013，13（4）：271-274.