硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的效果观察

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的效果观察

湖南省祁阳县中医医院湖南永州426100

【摘要】目的:观察硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的效果。方法:将我院收治的120例顽固性心衰患者作为本次研究对象,收治时间均介于2017年2月至2018年2月。按照电脑排序的先后,对患者进行划分。对照组为先行收治的60例,采用常规治疗方案;观察组为后行收治的60例,采用硝普钠+多巴胺+呋塞米联合治疗方案。统计两组患者的治疗总有效率与治疗前后的心功能指标,并加以比较。结果:观察组患者的治疗总有效率相对高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗前的心功能指标比较无差异(P>0.05);在治疗后,观察组患者的心功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的临床效果较好,且能够有效地改善患者的心功能指标,保证其生命安全,值得推广。

【关键词】顽固性心衰;硝普钠;多巴胺;呋塞米;效果

在近几年来,各种心脑血管疾病的发病率不断提高,严重影响着患者的生命安全及生活质量。顽固性心衰作为临床相对常见的一类心血管疾病,在发病的过程中,会使得患者的心肌收缩能力严重减弱,血液循环系统存在障碍,而诱发器官供血缺失等一系列临床病症[1]。对于这类疾病,必须要及时进行改善,才能最大程度的保证患者生命安全[2]。一般来说,在临床治疗这类疾病时,多采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物进行常规治疗,效果相对较差[3]。在临床工作中发现,对这类患者给予硝普钠+多巴胺+呋塞米联合治疗方案效果较好,具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的120例顽固性心衰患者作为本次研究对象,收治时间均介于2017年2月至2018年2月。按照电脑排序的先后,对患者进行划分。对照组为先行收治的60例,有男性患者34例,女性患者26例,年龄在56~79岁,平均年龄(63.20±4.20)岁,高血压性心脏病23例、缺血性心肌病28例、扩张型心肌病9例;观察组为后行收治的60例,有男性患者38例,女性患者22例,年龄在55~78岁,平均年龄(63.12±4.02)岁,高血压性心脏病22例、缺血性心肌病30例、扩张型心肌病8例。纳入标准:(1)对本次选取的患者进行检查,符合临床顽固性心衰的诊断标准[4];(2)患者及家属对研究知情,签署同意书。将两组患者的一般资料加以比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予常规治疗在患者入院后,对其进行常规检查与治疗,以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄与利尿剂等药物的运用为主。

1.2.2观察组患者在对照组的基础上,对患者给予硝普钠+多巴胺+呋塞米合用治疗选取0.9%浓度的生理盐水35mL,将10~20mg多巴胺(陕西京西药业有限公司,国药准字H61020258)+25mg硝普钠(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H11021635)加入其中,在混合均匀后,以静脉泵入的方式给药,速度控制在2mL/h,每日1次。在患者的症状相对改善后,上述药物停用,然后给予呋塞米(北京太洋药业有限公司,国药准字H11021160)20~60mg进行治疗,静脉注射给药,每日1次,连续用药3d。

1.3评价指标

患者在用药后,临床症状明显改善或者消失,且心电图显示心肌缺血现象减轻或者消失,则视为显效;患者在用药后,临床症状与心电图检查结果相较于之前好转,则视为有效;无效:未达到上述两项指标。

对两组患者治疗前后的心率与BNP(B型钠尿肽)的变化状况进行比较。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率相对高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗前的心功能指标比较无差异(P>0.05);在治疗后,观察组患者的心功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。

表1两组患者的治疗总有效率比较(n,%)

3讨论

所谓顽固性心衰,是指患者在经过常规休息或者对症治疗后,心理衰竭症状仍旧未得到有效控制,从而诱发一系列临床症状的疾病[5]。基于该类疾病的发病症状,,临床认为,在治疗过程中,必须要以减轻心脏前后负荷、增强心肌收缩力为原则[6]。硝普钠作为一种亚硝基铁氰化钠,在使用的过程中,能够有效的促进患者的静脉和动脉扩张,从而减轻心室负荷,增加心搏量;呋塞米作为一种强度较大的利尿剂,在使用过程中能够将其容量降低,减轻心室前负荷;多巴胺能够刺激α和β受体的兴奋,从而使得心肌收缩力加强,冠状动脉有所扩张。在三种药物合用的情况下,能够有效的改善心肌功能,增加心输血量,维持患者血压的稳定。

综上所述,硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的临床效果较好,且能够有效地改善患者的心功能指标,保证其生命安全,值得推广。

参考文献:

[1]田丹丹.硝普钠与多巴胺、呋塞米微泵对顽固性心衰的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14):25-26.

[2]孙红丽.硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2016(03):76-77.

[3]李彩军.硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(32):6726+6729.

[4]付传娣,阮海燕.硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察[J].中国实用内科杂志,2015,35(S1):81-82.

[5]刁艳辉.硝普钠与多巴胺和呋塞米联合治疗顽固性心衰疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2015(05):90-91.

[6]王红英.硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(11):22-23.

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