湖南省光琇医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探讨阴腹联合超声在少见部位异位妊娠诊断中的临床价值。方法：研究对象为40例少见部位异位妊娠患者，研究时间为2016年12至2018年10月，均给予阴道超声及腹部超声检查，且对检查后结果进行观察及评估。结果：联合组卵巢妊娠检出率为60.00%、宫颈妊娠检出率为90.00%、残角妊娠检出率为90.00%、腹腔妊娠检出率为20.00%；腹部超声组卵巢妊娠检出率为25.00%、宫颈妊娠检出率为60.00%、残角妊娠检出率为20.00%、腹腔妊娠检出率为10.00%；阴道超声组卵巢妊娠检出率为40.00%、宫颈妊娠检出率为80.00%、残角妊娠检出率为85.00%、腹腔妊娠检出率为10.00%；三组所对比的诊断结果存在差异性，P＜0.05。联合组检出率高于腹部超声组与阴道超声组，且漏诊率低于腹部超声组与阴道超声组，P值＜0.05。结论：阴腹联合超声应用于少见部位异位妊娠诊断中具有较高的临床价值，能够在提高诊断确诊率的同时降低误诊率，值得应用及推广。
【关键词】阴道超声；腹部超声；少见部位；异位妊娠
异位妊娠是临床上较为常见急腹症之一，具有较高发病率，若不及时进行治疗能够对患者的生命安全造成不利影响，而治疗该疾病关键在于诊断；以往临床上依靠体征、病史、妊娠试验进行诊断，但是经实践发现检出率较低，且存在较高的误诊率及漏诊率，主要是因为该病早期临床症状不典型，为此临床上建议借助超声技术进行检查，以便于为临床诊断提供客观依据，对保留患者生育功能具有积极作用，为此在临床上得到广泛应用及推广，即包括腹部超声与阴道超声【1】；我院为了探讨阴腹联合超声在少见部位异位妊娠诊断中的临床价值，选取2016年12至2018年10月收治的研究对象为40例少见部位异位妊娠患者，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象为40例少见部位异位妊娠患者，研究时间为2016年12至2018年10月，均给予阴道超声及腹部超声检查按，且对检查后结果进行观察及评估。平均年龄值（30.10±1.25）岁，年龄范围21-40岁；平均孕次（2.01±0.21）次，孕次1-3次。
1.2方法
40例受检人员均采用阴道超声与腹部超声检查，阴道超声探头控制为7.5MHZ左右，协助患者取截石卧位，于探头上涂抹耦合剂，带上一次性避孕套，经阴道后穹隆送至宫颈部位，随后转动探头进行扫描，必要时可轻压耻骨联合上方，以便于进一步提高检测结果；腹部超声探头控制为3.5MHZ左右，于检查前指导患者憋尿，以便于保证膀胱充盈，随后指导患者取仰卧位，于腹部涂抹耦合剂，采用探头在下腹部进行多方位扫描。
1.3观察指标
观察及评估40例受检人员经阴腹超声检查后诊断结果。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS21.00软件分析，以P＜0.05表示存在对比意义，以P＞0.05表示无对比意义。
2结果
2.1诊断结果比较
见下文数据可看出联合组卵巢妊娠检出率为20.00%、宫颈妊娠检出率为35.00%、残角妊娠检出率为30.00%、腹腔妊娠检出率为10.00%；腹部超声组卵巢妊娠检出率为25.00%、宫颈妊娠检出率为25.00%、残角妊娠检出率为10.00%、腹腔妊娠检出率为10.00%；阴道超声组卵巢妊娠检出率为15.00%、宫颈妊娠检出率为30.00%、残角妊娠检出率为5.00%、腹腔妊娠检出率为5.00%；三组所对比的诊断结果存在差异性，P＜0.05。
表1：比较三组诊断结果（n；%）
3讨论
异位妊娠是临床上较为常见疾病之一，又被称为宫外孕，即是指孕卵发育于子宫腔外，其中以输卵管妊娠最为常见，经调查发现病症原因与输卵管炎症具有密切相关联系，能够导致管腔不畅，继而阻碍孕卵的运动，最终在输卵管位置着床，若不及时进行治疗或治疗不当，极其容易引起输卵管妊娠流产及破裂等并发症，从而对患者的生命安全造成严重威胁；尚未破裂阶段无典型临床表现，仅出现停经、阴道流血等症状，一旦发生破裂则可存在腹痛及阴道出血等表现，甚至引起休克等症状，为此在临床上提高诊断效果至关重要，以便于为治疗提供正确方向，对改善预后及提高生存质量具有积极作用【2】。
少见部位异位妊娠发生几率较低，且容易发生误诊等事件，即是因为该病本身无典型临床症状，可在一定程度上增加误诊风险，为此临床上建议对于临床症状不典型患者而言，需早期进行检查，以便于及时发现，对降低并发症风险具有明显促进作用；以往临床上选择采用腹部超声进行检查，但是检出率较低，可受腹部脂肪、膀胱充盈不足及肠气的干扰，加上该技术穿透能力有限，无法清晰显示较大肿块或位置较高肿块，继而影响诊断结果，因为我院建议腹部超声联合阴道超声进行检查，以达到进一步提高诊断确诊率的目的；阴道超声技术可避免以上现象的发生，具有极高的分辨能力，能够在清晰探测靶器官的同时避开对腹腔组织及肠腔气体的影响，从而在最大限度下确保图像的清晰度，故此在临床上得到广泛应用及推广【3】。
于本次研究结果中可发现联合组的诊断确诊率显著高于腹部超声组及阴道超声组数据，且漏诊率低于腹部超声组及阴道超声组数据，P值小于0.05；与谢霞学者研究结果一致，即C组受检人员的诊断检出率95.00%高于A组（诊断检出率50.00%）与B组（诊断检出率65.00%），P值＜0.05；由此说明阴腹联合超声应用于少见部位异位妊娠诊断中意义重大，能够更加清晰的观察宫腔情况，对提高诊断效果具有积极作用。
总而言之，阴腹联合超声应用于少见部位异位妊娠诊断中具有较高的临床价值，能够在提高诊断确诊率的同时降低误诊率，值得应用及推广。
参考文献：
[1]韩培辰，陈伟.阴腹联合超声在少见部位异位妊娠诊断中的临床价值[J].中国临床医生杂志，2017，45（2）：86-88.
[2]周静，刘丹，彭莉晴.异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值[J].海南医学院学报，2015，21（7）：1002-1004.
[3]郭丙钢.经腹与经阴道超声联合在异位妊娠诊断中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（5）：939-940.