论文摘要
目的总结儿童高空坠落伤的流行病学和临床特点,提高救治水平,改善预后,降低死亡率。方法收集2012年1月至2019年6月138例高空坠落伤(坠落高度≥2 m)患儿临床资料。男性83例,女性55例,年龄1～14岁,平均4.8岁,其中≤1岁(婴儿期)1例、>1～3岁(幼儿期)24例、>3～7岁(学龄前期)74例和>7～14岁(学龄期)39例。归纳分析患儿坠落场所、入院前后急救及治疗措施,统计患儿创伤严重程度评分(injury severity scase, ISS)。采用统计学方法,对坠落高度和损伤部位构成比等指标进行分析。结果坠落高度均≥2 m,其中从窗户和阳台坠落93例、机动车上抛出13例、楼梯坠落11例、平台坠落6例、护栏上坠落2例、屋顶坠落1例、天花板上坠落1例、游乐设施坠落1例、不详10例。坠落高度:>2～3 m 45例、>3～15 m 83例、>15 m 10例。手术治疗45例,对症治疗93例。ISS≤16分46例,ISS>16～25分76例,ISS>25分16例。住院时间1～15 d,住院中位数5 d,其中39例入住ICU,入住ICU时间3～10 d,入住ICU时间中位数5 d。治愈或好转出院123例、未愈15例,其中7例死亡,4例弥漫性脑肿胀,4例脑疝。儿童高空坠落常发生在3～15 m高的窗户和阳台,最易造成颅脑和胸部损伤。3个不同坠落高度(>2～3 m、>3～15 m和>15 m)和3个不同创伤严重程度评分(injury severity scase, ISS)(≤16分、>16～25分和>25分)的特定损伤部位构成比差异无统计学意义(P>0.05)。高空坠落伤高度越高和ISS评分越高,患儿预后不好(P<0.05)。结论儿童高坠伤以建筑物窗户和阳台坠落最多,同时机动车坠落比例有所增加;坠落高度≥3 m及ISS评分>25分患儿预后不好。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 蒋立,董展,孙祥水,张志群,楼跃
关键词: 儿童,高空坠落,流行病学,损伤,治疗
来源: 第三军医大学学报 2019年24期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 儿科学
单位: 南京医科大学附属儿童医院小儿骨科
基金: 江苏省卫生厅面上科研课题{苏卫科教[2018] 30号},南京市医学科技发展项目(医药卫生科研课题){宁卫科教[2014] 6号}~~
分类号: R726.5
DOI: 10.16016/j.1000-5404.201907057
页码: 2445-2449
总页数: 5
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