铜仁市沿河县人民医院贵州铜仁565300
【摘要】目的研究类风湿性关节炎患者采取活络通痹汤治疗的临床价值。方法将我院2016年4月-2017年10月纳入的110例类风湿性关节炎患者，按照随机数字法分为两组各55例，研究组采取活络通痹汤，对照组采取雷公藤多甙片，对比两组治疗作用。结果研究组总有效率92.73%高于对照组80.00%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率5.45%低于对照组16.36%（P＜0.05）。结论类风湿性关节炎患者采取活络通痹汤治疗效果显著，快速缓解相关症状，避免不良反应产生，安全性高，为预后提供保障。
【关键词】临床观察；活络通痹汤；中医；类风湿性关节炎
类风湿性关节炎属于临床上常见的自身免疫性疾病，以外周关节的非特异性炎症为主要特征。由于患者关节及周边组织呈现发展性破坏，极易导致受损的关节出现功能障碍，从而严重影响患者正常生活。患者临床症状表现为不同程度疼痛、僵硬、发热以及肿胀等，严重者甚至畸形，加之疾病发展缓慢，明显增加治疗难度，成为降低患者生活质量的主要疾病。临床上常采取西药进行治疗，虽然可有效缓解症状，但具有一定局限性[1]。因此我院展开研究，探讨活络通痹汤在类风湿性关节炎患者治疗中的价值，现作出如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年4月-2017年10月纳入的110例类风湿性关节炎患者，按照随机数字法分为两组各55例。研究组男26例，女29例，年龄33-65岁，平均年龄（49.2±3.1）岁；对照组男25例，女30例，年龄34-66岁，平均年龄（48.7±3.0）岁。对比两组基线资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
研究组：采取活络通痹汤（黄芪30g，伸筋草20g，木瓜、当归15g，乌梢蛇、羌活、淫羊藿、桂枝、甘草、独活、土鳖虫各10g，其中关节肿胀者加赤小豆、白芥子；湿重者加茯苓、薏苡仁；疼痛者加没药、制乳香），加水煎煮，2次/剂，1剂/日。对照组：AstraZenecaAB生产的雷公藤多甙片（10mg，国药准字J20080096），按照1-1.5mg/（kg?d），3次/d饭后口服。所有患者连续治疗一个月。
1.3观察指标
所有患者随访三个月，密切关注用药后病情变化，对比两组治疗结果及安全性。疗效判定标准[2]：（1）显效：患者治疗后三个月内相关症状消退，各项指标恢复正常。（2）有效：患者治疗后三个月内相关症状好转，各项指标基本恢复。（3）无效：患者治疗后三个月内相关症状及指标均无变化，甚至加重。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗结果
研究组患者总有效率92.73%，明显比对照组总有效率80.00%高（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近几年，我国类风湿性关节炎发生率日趋增长，主要是指患者小关节滑膜炎引起关节肿胀，若未及时采取有效治疗，随着病情不断进展，其软骨遭到破坏，从而缩小关节间隙，直接限制患者日常生活能力。另外类风湿性关节炎具有反复发作及致残率高等特点，明显降低治疗效果，导致预后差，延长治疗时间，对患者伤害较大。
临床上常采取雷公藤多甙片进行治疗，具有祛风解毒、除湿消肿以及舒经活络之功效，同时具有抗炎效果，取得了较好的治疗价值。但长期使用具有一定局限性，极易反复发作，降低治疗效果。随着中医技术不断完善，宋万雄提出采取活络通痹汤治疗效果显著，安全性高，快速改善临床症状，促进病情恢复[3]。结合本文研究结果看出，研究组总有效率92.73%高于对照组80.00%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率5.45%低于对照组16.36%（P＜0.05），说明研究组可进一步提高治疗效果，促进相关症状消退，避免不良反应产生，保障患者身心健康。中医上认为类风湿性关节炎属于痹症范畴，主要是由风寒湿热侵袭，进入机体经络，从而导致气血不畅，痹阻不通，最终产生关节肿痛、僵硬以及麻木等症状，从而限制功能活动。活络通痹汤中当归、黄芪活血止痛、和血通痹；伸筋草、木瓜舒筋活络；乌梢蛇、土鳖虫祛风通络；羌活祛湿清热；淫羊藿祛风除湿；桂枝温通经脉；独活祛湿止痛，全方具有温经散寒、疏通经络、祛风止痛之功效，同时减少不良反应发生率，为预后提供保障[4]。
综上所述，活络通痹汤在类风湿性关节炎患者治疗中具有重要作用，可进一步增强治疗效果，缓解相关症状消退，促进病情稳定，安全性高，避免不良反应产生。
参考文献
[1]项旭阳,赵阿林.祛风活络泄浊汤治疗痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2015,39(6):464-466.
[2]李传仁,许素贞,陈启斌等.中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床效果[J].中国社区医师,2016,32(5):119-119,121.
[3]宋万雄,宋林萱.活络通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(19):131-132.
[4]覃艳梅.中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床价值观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):152-153.