李晶晶
(杭州市富阳区中医医院浙江杭州311400)
【摘要】目的：分析失眠症采用针灸治疗的临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的60例失眠症患者作为研究对象，随机把60例患者分成对照组与观察组，对照组口服天王补心丸治疗，观察组采用针灸治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率96.7%，对照组治疗总有效率76.7%，观察组治疗效果明显比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：失眠症患者采用凫针灸治疗临床治疗效果理想，恢复患者正常睡眠时间，值得推广应用。
【关键词】失眠症；针灸；疗效
【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）33-0331-01
失眠症临床表现为无法获取正常睡眠，中医将失眠症称之为“不寐”，《内经》中将失眠称作“不得卧”、“目不瞑”。现代医学中神经衰弱及神经官能症等病症，临床都会表现出睡眠时间与深度不足，很难入睡，严重时，患者整夜无法入眠[1]。本次研究中，观察组采用针灸治疗取得了理想的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年12月我院收治的60例失眠症患者作为研究对象，根据WHO精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点ICD-10对非品质性失眠症诊断标准与《中医病症诊疗标准与方剂选用》均确诊为失眠症。患者临床存在入睡困难，睡眠质量差，睡眠紊乱1个月以上，睡眠量严重影响患者工作与生活等情况。随机把60例患者分成对照组与观察组，每组各30例。对照组男性11例，女性19例；患者年龄31～65岁，平均年龄（46.2±4.1）岁；病程1～20个月，平均病程（5.8±3.9）月；观察组男性10例，女性20例；患者年龄30～64岁，平均年龄（45.3±4.2）岁；病程1～19个月，平均病程（6.0±3.5）月；两组患者性别、年龄、病程等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：本次研究所选60例研究对象均符合失眠症诊断标准，临床表现出难以入眠、过早醒来、睡眠不足等，1周内未服用过治疗失眠症相关药物，发病后立即就诊，患者年龄在30～65岁间，均自愿签署知情同意书接受治疗[2]。
排除标准：排除了疼痛或发热、手术等因素引起的存在全身性疾病患者，排除了30岁以下和65岁以上患者，排除了已使用过安定类药物治疗并产生药物依赖患者，排除了合并肝、肾等原发性疾病患者，排除了妊娠和哺乳期妇女。
1.3方法
对照组口服天王补心丸（由山东临清华威药业生产），每日3次，每次1袋。天王补心丹主要成份包括生地黄、人参和玄参、茯苓、五味子、天门冬等，经研末蜜炼成丸状。
观察组采用针灸治疗，针灸选择穴位主穴为神门、百会及内关、四神聪、涌泉，配穴根据患者症状选择，若患者为心脾两虚型则选择心俞穴与脾俞穴；阴虚火旺型则选择太溪穴、太冲穴；心肾不交型则选择心俞穴与肾俞穴；肝郁化火型则选择行间穴与太冲穴；心胆气虚型则选择心俞穴与胆俞穴；痰热内扰型则选择丰隆穴与内庭穴。
行针时可以选择30号1.5～2寸不锈钢毫针，将针与患者施针穴位进行常规的消毒。手法：施针手法以心脾两虚型与心胆气虚型并用；补法：对阴虚火旺型患者只针而不灸，进行平补平泻。对于肝郁化火型与痰热内扰型患者只针而不灸；泻法：由患者百会穴、四神聪穴及涌泉穴以灸法，施灸时间每次为15min，得气后将针留置30min。每日施针1次，连续3周施针为1个疗程。
两组患者在治疗期均保持稳定情绪，培养科学作息习惯，停止使用精神类药物。
1.4疗效评定标准
根据《中医病症诊疗标准与方剂选用》与《中药新药临床研究指导原则》作为本次研究失眠治疗效果的标准，包括临床治愈、显效、有效、无效。临床治愈：患者临床症状彻底消失，恢复正常睡眠时间，能够保持充沛的精力；显效：患者临床症状已基本消失，睡眠有明显好转，睡眠深度有所增加；有效：患者临床症状有所减轻，但是睡眠时间在3h以下；无效：患者睡眠时间未见改善，甚至有所加重。治疗总有效=临床治愈+显效+有效[3]。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率96.7%，对照组治疗总有效率76.7%，观察组治疗效果明显比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
情志所伤或饮食不节、禀赋不足、年迈等因素都会导致失眠症。人体阴阳失调或阳不入阴是病机，所以治疗也要以调和阴阳和养心安神为主。以针灸治疗不会对患者产生副作用，见效快。本次研究中观察组应用针灸治疗取得了理想的效果，与报道一致[4]。针灸治疗配合艾条灸涌泉穴和华佗夹脊柱，能有效治疗顽固性失眠。可见，针灸疗法这种非药物疗法临床见效快，使用安全方便，在临床治疗中可以起到重要的作用，能改善患者失眠症状，调节大脑皮层，实现治病求本治疗，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张丽萍，夏猛.失眠症的治疗现状分析及思考[J].环球中医药，2011，4（1）：66-69.
[2]阮经文，易玉珍，严英硕，等.针灸对失眠症患者睡眠质量的影响及其机制研究[J].中国病理生理杂志，2010，26（8）：1616-1620.
[3]王红玉.针灸治疗失眠症43例[J].陕西中医，2010，31（8）：1056-1057.
[4]刘婧瑶，崔为，何佩衡，等.针灸治疗失眠症研究进展[J].亚太传统医药，2015，11（8）：35-36.
[5]许飞，尹明浩，姚芳.针灸治疗失眠55例疗效观察[J].长春中医药大学学报，2012，28（2）：324-325.