（湖南省永顺县人民医院湖南永顺416700）
摘要：目的分析优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用的意义。方法对我院2016年1月-2018年1月收治的90例急性化脓性阑尾炎手术患者进行分组，采取的分组方法为随机数字表法，其中对对照组患者进行基础的围术期护理，对观察组患者进行优质护理，对比两组患者的护理效果。结果术后，观察组患者的术后VAS评分明显低于对照组，患者的初次下床活动时间、住院时间明显短于对照组，患者对护理工作的满意率为97.8％，明显高于对照组患者的75.6％，经显著性检验，P<0.05。结论在急性化脓性阑尾炎手术中应用优质护理有利于缓解患者术后疼痛，促进患者术后恢复，进而提高患者对护理工作的认可度。
关键词：优质护理；急性化脓性阑尾炎手术；应用意义
急性化脓性阑尾炎是常见的急腹症之一[1]，病情进展有造成阑尾穿孔的危险，进而会对患者的健康和生命造成威胁。对于急性化脓性阑尾炎，临床一般采取外科手术的方式进行救治[2]。围手术期为了减少患者的病痛，促进患者康复，向患者提供合理的护理服务是必不可少的。本文以90例手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用的意义，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究自2016年1月-2018年1月，纳入90例急性化脓性阑尾炎手术患者。当患者意识清醒时，告知患者研究内容，在患者知情同意的基础下以随机数字表法进行分组。对照组：45例，包括男24例，女21例，年龄：(20岁-62岁)岁，平均(40.2±3.0)。病程：(1-4)h，
平均(2.5±0.5)h。观察组45例，包括男25例，女20例，年龄：(21岁-64岁)岁，平均(40.5±3.0)。病程(1-4.2)h，平均(2.6±0.5)h。以统计学方法对两组的一般资料进行检验，P>0.05，表明数据可进行对比。
1.2方法
对对照组患者进行基础的围术期护理，主要是生命体征监测、术前准备、术后对症用药等。
对观察组患者进行优质护理，主要包括：①术前针对性心理护理，急性化脓性阑尾炎起病急骤，患者临床表现明显(剧烈腹痛等)，且可引发多种严重等并发症。因此，多数患者常会出现焦虑、害怕、担忧等不良心理，护士需要及时的与患者进行有效沟通，将病因、手术方法、手术优势、术后注意事项及时告知患者，以增加患者对疾病和手术的了解度，缓解患者的不安心理，帮助患者以积极的心态面对手术，提高患者的依从性。②加强术前基础护理，护士需要陪同患者进行术前常规检查，以此来增强护患沟通，增强依据护士对患者的病情了解度，增强患者对护士的信任感和患者的安全感。此外，护士要及时根据患者的检查结果调整护理计划，遵循相关规定做好术前准备工作。③术后舒适护理，术毕患者转送回病房后，护士需要及时的为患者更换体位，一般选取平卧位，必要时需要适当的固定患者四肢，护士要将病房的温度和湿度调节到人体舒适的范围，注意采取保暖措施。④加强术后基础护理，严密监测患者生命体征，妥善安置与固定引流管，并观察液量和颜色。对于出现异常情况者，需要及时向医生反馈并配合处理。⑤术后疼痛通护理，护士可在患者病床附近放置杂志、或者在病房内播放节奏舒缓的音乐，分散患者的注意力，缓解术后疼痛。对于术后出现剧烈疼痛者，可遵医嘱予以止痛药物。⑥术后康复指导，患者意识清醒后，需要再次向患者强调注意事项，例如并发症的预防和治疗措施，并向患者提供饮食(以清淡、易消化、营养丰富为原则)、生活(规律作息、充足睡眠)、运动方面的指导(可鼓励患者尽早下床活动)，促进患者早日康复。⑦康复指导当患者病情康复出院时，护士需要叮嘱患者出院后相关注意事项，并嘱咐患者出现异常需及时来院复诊。
1.3观察和评定指标[3]
①记录两组患者术后疼痛评分，以VAS评分法进行评定，分为(0-10)分，0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛。②记录两组患者初次下床活动时间。⑨记录两组患者住院时间。④记录两组患者对护理工作的满意率，评定方法为问卷调查评分法，总分为100分，针对护士的护理态度、技术操作等方面设计问卷，由患者自评，分值≥80分为满意。
1.4统计学方法
临床计数资料以％表示，计量资料以±s表示，数据处理应用SPSS26.0软件，显著性检验方法为X2和t检验，P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后疼痛评分
术后观察组患者的术后VAS评分明显低于对照组，经过t检验，P<0.05，具体见表1。
3.讨论
急性化脓性阑尾炎患者主要症状为上腹、脐周疼痛。病情进展后腹痛部位会向右下方转移，腹痛程度不断加剧、范围不断扩大，重者甚至会出现阑尾穿孔。医学研究指出[4]，急性化脓性阑尾炎的发病因素包括饮食、生活、细菌感染、遗传等。患者一般需要进行手术，在手术治疗的基础上，给予患者有效的护理干预是提升患者治疗效果，促进患者术后恢复的关键[5]。传统的围手术期基础护理基本是由术前准备、病情观察以及术后对症用药等措施组成。本研究中将其应用于急性化脓性阑尾炎手术护理时，患者术后VAS评分较高、初次下床活动时间、住院时间较长，患者对护理工作的满意率为75.6％。表明基础的围术期护理干预措施缺乏针对性，无法满足患者的个性化需求，患者围术期舒适感较低，使得术后患者对护理工作的认可度不理想[6]。
优质护理是一种较新的护理模式。它将传统的护理模式中“以疾病为中心”的护理理念转化为“以病人为中心”。在急性化脓性阑尾炎手术中应用优质护理，将护理对策建立在疾病护理和围术期护理的基础上，其中包括了舒适护理、人文关怀、心理护理、生活指导、康复指导等护理对策，能够向患者提供全方位的优质护理服务，进而满足患者个性化的护理需求，与现代化社会的发展和医学模式的转变相契合。此外，优质护理模式中不仅仅强调了护士的护理操作，更多的关注于患者的精神、心理状态。针对急性化脓性阑尾炎患者的心里问题如对陌生环境的抵触、对手术的恐惧、对治疗效果的担忧等以及术后疼痛方面采取针对性的护理对策，力求改善患者的病情，促进患者康复。在临床实践中我们发现，经过优质护理，观察组患者的术后VAS评分明显低于对照组，患者的初次下床活动时间、住院时间明显短于对照组，患者对护理工作的满意率为97.8％，明显高于对照组，数据经过显著性检验，P值均小于0.05。证实了实施优质护理的临床适用性和有效性。
综上所述，在急性化脓性阑尾炎手术中应用优质护理有利于缓解患者术后疼痛，促进患者术后恢复，进而提高患者对护理工作的认可度。
参考文献
[1]彭颖．急性阑尾炎患者术后护理观察[J].湖南中医药大学学报，2016，10(02)：1447-1447．
[2]李洁，王莉斯，任密果．预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的对策[J].中华医院感染学杂志，2015,23(24)：6015-6016．
[3]曾佳炜．研究循证护理用于急性阑尾炎手术后并发症中的临床有效性[J].世界中医药，2016(02)：846-847
[4]蒋泰君，李兵．优质护理在腹腔镜阑尾切除手术配合中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2016，3(2)：123-123．
[5]刘迎春，王佳琪，康艳玲，等单病种临床路径家庭中心式照护在优质护理服务中的应用[J].中国组织工程研究，2015，11(05)：80-81，
[6]朱黎云．舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床，2015，17(18)：2438-2439．