杨忠（洪湖市人民医院影像中心湖北洪湖433200）
【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)14-0069-02
1前言与概念
医学影像学是现在临床医学中发展最为迅速的学科之一，目前我国大型医院医学影像设备已占其固定资产份额的一半以上，可以说,医学影像学是现代临床医学发展的龙头，对现代医学的发展起到举足轻重的作用。
近些年来，随着计算机、半导体和数字图像处理技术的进步，医学诊断影像领域实现了技术上的数字化，并得到了飞速的发展，开辟了数字技术的新时代。1985年，日本富士公司推出存储荧光体CR系统，率先闯入这一领域实现了普通X线摄影影像数字化。90年代后，富士公司拓宽了CR技术的应用范围，加强影像的处理功能，使图像处理更加高档化，从而很好的保证影像质量，并实现了影像加工的明室操作、光盘存储和图像信息在PACS上的传输。
1.1回顾历史：我们医院属于湖北省内较贫穷的县级医院，于上世纪五十年代初成立县级人民医院。而影像专业开展于六十年代初，早期只有三个工作人员从事影像工作，设备简单，条件简陋，只局限用于一般透视和简单的X线摄影,虽成像因素单一，获取信息有限,分辨率有限，欠缺量化分析，因为两位成像简单，局限于形态学的检查，但为当时的医疗环境作出了贡献。
1.2发展与现状：我们于上世纪七十年代购进200毫安X线机,于八十年代购进500毫安，基本上于十年有一个发展，大大提高了影像质量与诊断水平，并开展了一些新的检查项目。随着当今各种高新技术的发展，我院于上世纪引进了全身CT，本世纪初开展合作项目，引进了MRI扫描仪。各种新的仪器的引进，使我们在影像这个专门学科内更上了一个新的台阶。随着的设备的更新，换代和引进,影像专业人才也在发展壮大，现有专业人才二十多人，基本上都有大专文凭。从事诊断专业的医师已全部在省级教学医院进行了进修轮训，业务技术水平的提高。视界的扩大，加强培养了更多的技术骨干，更好的为临床服务，的确解决了一些实际情况。为改善农村医疗环境，方便农民就地就医和看病难的现状。随着传统的医疗影像方式逐渐被更快捷，更有效的数字化医疗显示方式所取。用户对于在追求品质准确及稳定性能的系统需求亦逐渐提升，为了应付医疗工作大幅的增长及复杂化，新一代的显示系统更要符合多方面的原则，于方便的获取信息,清晰的比较，更具有灵活性显示配置，低成本及全面而简易的使用。我们年初又购进了一套FUJIFILM-FCRXG1扫描仪，和FUJIFILM-DRYPIX7000打印等系统，这也是县级影像学的一个飞跃。
2CR的组成及优点
2.1CR系统的组成
CR系统使用IP板(imagingplate)作为探测器，利用现有的X线设备进行X线影像信息的采集来实现图像的获取，从CR的本身结构来讲，它包括有激光阅读器、图像处理工作站、图像存储系统和打印机。但根据CR系统的工作原理及过程，CR主要分为四个组成部分，即信息采集、信息转换、信息处理和信息存储和输出。
2.2数字影像与模拟影像的区别
所谓数字影像，指的是完全以一种有规则的数字量的集合来表现的物理图像。数字图像特点是：灰阶动态范围大；密度分辨率相对较高；线性好；层次丰富；可以进行图像后处理；辐射剂量小。
传统的屏-胶系统所出图像是模拟图像。所谓模拟图像，是一种以直观的物理量来連续地、形象地表现出另一种物理特性的图像。它的特点是：連续、直观、获取方便。图像具有概观性与实时动态获取等特点。但模拟图像重复性较差，一旦成像无法再改变或进行后处理；灰阶动态范围小。
2.3CR的优点
CR系统作为现有普通放射数字化的一种设备,之所以能被各级医院所接受，这是因为CR系统又以下几个优点。
2.3.1安装简单：将普放数字化不需改变现有放射科的结构及工作流程，仅仅增加几台电脑和扫描仪。
2.3.２影像数字化的实现：目前在医学影像中，CT、MR、DSA等都具备了数字化的影像，可以进行编辑、存储、拷贝、传输等。
2.3.３高图形质量：CR-PTS图形处理的软件获得高质量图像,可提高诊断的信心和减少阅读质量。影像质量是影像科最关心的，也可是体现医院的水平的。CT系统可使系统所及的有关部门以数字化方式获取，高质量的影像，特别是较X光机照相所获取的影像分辨率和清晰度都高出一筹，并提高了影像的质量和一致性。
2.3.４经济效益的提高：以前医院存片采取片库的形式，保存胶片困难大，费用高，而且容易丢失和发生霉烂。而CR使用后,能保存病人资料，对医学教学、研讨有十分重要的作用，由于CR的产品的本身特性，并大大降低了废片率。
2.4我院CR运行情况
自安装使用至今设备运行正常，图像对比度、清晰度良好、细微结构分辨率较普通片由明显的提高，甲级片率达90%以上，重照率显著降低，诊断符合率提高，整体拍片质量有了很大的提高并趋于稳定。临床医生改变了对放射科的看法，很多医生表示放射科提供这样含有丰富诊断信息清晰度良好的图像资料使我们的诊断变得容易和放心。CR设备的应用，不仅能对医院的诊疗和学术的交流等工作提供了极大的便利，更有力于提高医院的整体现象，并获得相应的较为可观的经济效益。
3结束语
二十一世纪是知识经济的时代，也是时代的特点之一。现在是知识和科学的时代，知识与科学日新月异，对我们从事影像专业的工作者，必须紧跟时代步伐，不进则退。面对新纪元，为了生存就要掌握学习方法，不仅要掌握，而且要提高。加强工作上的管理，要向新技术、新仪器、新设备提效益。要运用信息技术提高继续教育的效果，要用现有的新技术开展、运用信息技术，多学多媒体技术手段。开展远程学习、网上会诊，进一步提高诊断技术水平。
参考文献
[1]王云华.论医工结合与医学影像的发展.中放通讯,中南大学湘医二院.
[2]上海申球科技有限公司.五大医学影像设备的比较.
[3]湖北放射学通讯.2005年,第1—4期.2006年,第一期.