靳晓丽
(隰县人民医院山西临汾041300)
【摘要】目的：探究与分析保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取我院自2012年9月至2014年9月收治的78例老年性阴道炎患者作为研究对象，对其给予保妇康栓治疗，观察该组患者的临床疗效及使用前后体内激素变化情况。结果：该组患者共78例，治愈30例，占38.46%，显效25例，占32.05%，有效20例，占25.64%，无效3例，占3.85%，总有效75例，总有效率为96.15%。结论：保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效显著，操作方法简便，可作为一种理想药物应用于老年性阴道炎的治疗过程中。
【关键词】保妇康栓老年性阴道炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0136-02
老年阴道炎作为临床上一类发病较高的常见病，有研究报道指出，老年性阴道炎的发病率高达30%左右，具有难治愈，易反复发作的特点，对患者的正常生活质量造成了较大的影响，同时为患者带来不同程度的身心痛苦。老年性阴道炎的发病主要由老年患者卵巢功能减退所引起，使得阴道局部PH增高，诱发阴道抵抗力下降。该病在早期临床上多产生不适感即来院进行检查，以往临床上针对老年性阴道炎主要采取雌激素治疗，但有部分患者对于使用激素治疗仍存在顾忌。目前，随着医疗技术的不断发展，我院逐渐将保妇康栓应用老年性阴道炎的治疗过程中，取得了良好的临床效果，现将研究结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2012年9月至2014年9月收治的78例老年性阴道炎患者作为研究对象，全部患者均在我院确诊，行常规妇科检查可见不同程度的阴道粘膜潮红与出血点，行药物治疗前采用巴氏刮片将宫颈癌变排除。全部患者均不愿接受雌激素治疗，并签署了关于本次试验的知情权同意书。该组患者年龄在46至69岁之间，平均年龄为55.6岁，停经时间在1至16年之间，平均停经时间为10.3年，病程在1至6年之间，平均病程为3.4年。
1.2治疗方法
全部患者在入睡前对外阴部进行清洗，将1枚保妇康栓塞入阴道穹窿部，以8日为一个疗程，并在每月给予1个疗程的治疗，连续使用3个疗程后来院进行复查。在治疗期间禁止患者使用其他药物治疗方法，并严格注意个人卫生，禁止房事与坐浴。
1.3疗效评价指标
将患者经过治疗后自觉症状与体征完全消失，在治疗两个月时间内未发生复发，行阴道清洁度检查为Ⅰ度评为治愈；将患者经过治疗后自觉症状与体征明显好转，行阴道细胞涂片检查可见少量的炎性细胞，行阴道清洁度检查可见为Ⅰ度评为显效；将患者经过治疗后自觉症状与体征明显好转，但阴道内仍存在不适症状或阴道粘膜内仍存在轻度充血水肿，但相对于治疗前相比明显减轻，但在停药后的两个月内出现复发，行阴道清洁度检查可见Ⅰ至Ⅱ度评为有效；将患者经过用药治疗后临床症状与体征无改善，行阴道清洁度检查可见Ⅲ至Ⅳ度评为无效；将治愈、显效及有效之和作为总有效。
1.4观察指标
观察该组患者治疗前后各激素变化情况，观察指标包括血清雌二醇、孕酮、促卵泡生成激素、促黄体生成激素等指标。
2结果
2.1该组患者的临床疗效
该组患者共78例，治愈30例，占38.46%，显效25例，占32.05%，有效20例，占25.64%，无效3例，占3.85%，总有效75例，总有效率为96.15%。
3讨论
雌激素的主要来源与途径为卵泡颗粒细胞及卵泡内膜细胞，不仅可有效促进女性生殖器官的发育与成熟，并维持其处于正常状态下，同时起到了对内生殖道的保护作用[1]。另外，雌激素可通过促进阴道上皮的增生，维持阴道内环境于酸性环境下，以此提高阴道的抵抗力，有效减少细菌的感染。而老年阴道炎的发生主要与其卵巢功能退化，使得机体雌激素相对不足，造成生殖器萎缩，局部血液供应减少所引起，临床上主要表现为：⑴外阴部萎缩越来越明显，水分明显减少，弹性减弱，分泌物显著减少，外阴部在走路摩擦的情况下易发生受损而发炎[2]。而患者在绝经后，此类临症状会更加严重，由于阴道炎所造成的外阴瘙痒等症状会更加的严重。⑵老年患者雌激素水平下降后，阴道壁会变得更薄，其抗病能力明显下降，阴道杆菌不能发挥酵解，使得阴道内PH值明显上升，这也在一定程度上降低了阴道局部抵抗力[3]。以往临床上所采用的治疗方法都是采用酸性液体对阴道进行冲洗，以此增加阴道对外界病原菌的抵抗力，同时抑制细菌的增长，而在冲洗后，采用雌激素放置在阴道内以达到治愈目的。此种治疗方法虽可取得一定的短期疗效，但治愈率较低，复发率较高，无法起到根治的作用，甚至诱发子宫内膜癌的发生[4]。尤其对于部分老年患者来说，使用激素治疗仍存在顾虑。现随着医疗技术的不断发展，我们将保妇康栓应用于老年性阴道炎的治疗过程中，取得了良好的效果。保妇康栓作为一种富含莪术与冰片的纯中药制剂，治疗老年性阴道炎的疗效显著，可通过促进阴道上皮的增生，改变阴道局部底层、中层及表层细胞的分布比例，从而使得底层细胞转变为中层细胞，以达到恢复阴道上皮抵抗力与发挥自洁能力的有效作用[5]。另外，保妇康栓可有效促进阴道伤口及糜烂面的愈合，同时可发挥一定程度的抗病毒以及抗肿瘤的作用。本次研究结果显示，采用保妇康栓治疗老年性阴道炎的治愈率高达96.15%，该结果与以往研究基本一致[6]。综上所述，保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效显著，可作为一种理想药物应用于老年性阴道炎的治疗过程中。
参考文献：
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[5]姜红.保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎120例临床疗效观察[J].中国社区医师，2012,13（23）：180-181.
[6]马丽霞，南静.保妇康栓与雌激素配伍治疗老年性阴道炎42例疗效观察[J].陕西医学杂志，2011，40（05）：628-629.