伊春林业中心医院153000
摘要：目的：分析膝关节半月板损伤的核磁共振诊断的价值。方法：选取我院2016年7月2017年7月收治的80例膝关节半月板损伤的患者，对患者进行核磁共振检查，分析检查结果，将患者的在仪器上的表现情况进行分级。结果：在80例膝关节半月板损伤患者中，内侧半月板损伤的数目为28例，前角损伤的6例，后角损伤的22例；外侧半月板损伤的数目为52例，前角损伤的16例，后角损伤的36例。一级损伤为16例，百分比为20.0%，二级损伤51例，百分比为62.2%，三级损伤13例，百分比为16.3%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：核磁共振在膝关节半月板损伤中具有很高的诊断价值,一般可以清晰看见半月板的形状以及位置和信号的一系列变化,核磁共振能够为膝关节半月板损伤的诊断提供十分可靠的依据，值得临床推广。
Abstract:Objective:ToanalyzethevalueofMRIdiagnosisofkneemeniscusinjury.METHODS:EightypatientswithkneemeniscusinjuriestreatedinourhospitalfromJuly2016toJuly2017wereselected.MRIwasperformedonthepatients.Theresultsoftheexaminationwereanalyzedandtheperformanceofthepatientsontheinstrumentwasgraded.Results:In80casesofkneemeniscusinjurypatients,thenumberofmedialmeniscusinjurywas28cases,6casesofanteriorhorninjury,22casesofposteriorhorninjury;thenumberoflateralmeniscusinjurywas52cases,anteriorhorninjuryIn16cases,therewere36casesofposteriorhorninjury.Theprimaryinjurywas16cases,thepercentagewas20.0%,thesecondaryinjurywas51cases,thepercentagewas62.2%,thethird-gradeinjurywas13cases,thepercentagewas16.3%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:MRIhasahighdiagnosticvalueinkneemeniscusinjury.Generally,itcanclearlyseetheshapeofthemeniscusandaseriesofchangesinpositionandsignal.MRIcanprovideveryreliablediagnosisofkneemeniscusinjury.Thebasisisworthclinicalpromotion.
关键词：核磁共振；膝关节；半月板损伤
Keywords:nuclearmagneticresonance;kneejoint;meniscusinjury
膝关节半月板损伤是临床上常见的膝关节损伤疾病，其损伤几率显著高于其他部位。由于半月板在膝关节中所承担的作用相对比较特殊，很容易造成损伤，并且患者发生损伤后很难在一般CT检查中表现出现，造成患者临床误诊率或漏诊率较高，延误了最佳治疗时机。近年来，核磁共振成像在膝关节半月板损伤患者中广为应用，它是指在磁矩不为零的情况下的原子核在外用磁场下，进行自旋能级的菜曼分裂作用，并共振吸收某一种频率的射频辐射的过程。为了探讨核磁共振成像在膝关节半月板损伤中的临床诊断效果，选取我院2016年7月-2017年7月本院诊治的80例膝关节半月板损伤患者临床资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2016年7月-2017年7月这一时间段内在我院接受诊治的80例膝关节半月板损伤患者进行研究，患者入院时的症状主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀、关节功能受限等。在80例患者中，男性45例，女性35例，患者年龄为19-63岁。其中，交通事故导致受伤50例，高空坠落21例，踩踏原因则为9例。
1.2方法
80例患者给予核磁共振影像检查，首先医护人员为患者讲解检查的相关知识，指导患者积极主动配合，采用型号为飞利浦全数字磁共振igenia3.0T进行检查，给予患者仰卧位，并使用鸟笼状的16通道头颅专用线圈进行膝关节部位进行平面扫描，扫描顺序为矢状位的T1WI，参数设置为TE15ms、TR500ms，然后是进行T1WI的横轴面平扫，其设置参数为TE120ms、TR4000ms，然后再应用T2W_DRIVE_HR序列进行扫描，其参数TE值为248，TR值为1550w，每层扫描厚度为3mm，不同的平扫方式对患者各个平面的检查结果不同，经检查后，根据参数图像可以清晰的显示，膝关节半月板病变部位的图像，并在检查后经两位专业医生进行影像学图像的诊断判定。
2.结果
在80例膝关节半月板损伤患者中，内侧半月板损伤的数目为28例，前角损伤的6例，后角损伤的22例；外侧半月板损伤的数目为52例，前角损伤的16例，后角损伤的36例。一级损伤为16例，百分比为20.0%，二级损伤51例，百分比为62.2%，三级损伤13例，百分比为16.3%。差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床中，根据患者的临床症状，如膝关节疼痛感、关节功能障碍及肿胀，导致患者出现膝关节伸直不便，来判定是否为膝关节半月板损伤疾病具有一定的困难。对于膝关节疾病在临床上对于该疾病多采用CT进行检查诊断，CT检查价格较低，是众多患者在各项疾病进行检查时所考虑的首要检查方式。但是由于CT检查图像不能够完全反映膝关节半月板的损伤程度及病理变化分型，且对疾病检查的敏感性及特异性较差，对于半月板损伤疾病的检查诊断性较低，会给患者疾病的诊断造成一定的差错影响，比如会发生漏诊误诊等情况。误诊或漏诊等情况的发生不利于疾病的治疗，甚至会延误疾病治疗的最佳时间，对疾病的预后及康复均产生了不良影响。伴随着医疗科技的发展，核磁共振影像技术在临床各类疾病中得到了广泛的应用。通过进行MRI、T2W_DRIVE_HR序列扫面检查后，可以显示高信噪比的图像，从图像中可以清晰的反应，膝关节半月板损伤部位的血管、神经及韧带的变化，在应用3DTOF扫面检查后，可以更加明确的反映半月板不同程度的病变损伤图像，如半月板的纵向及横向撕裂伤损，从而便可以清晰的显示半月板周围组织是否发生病理变化。核磁共振影像技术属于一类无创检查技术，在疾病检查诊断中具有一定的安全性，操作简单，对患者的损伤较小，避免了对患者的二次损伤，且还具有较高的检测准确度、敏感性和特异性。
综上所述，针对膝关节半月板损伤的患者，给予核磁共振影像检查诊断的效果更显著，不仅对疾病的分型有较高的诊出率，具有较高的灵敏性和特异性，从而降低了误诊漏诊情况的发生，该检查方式也为临床骨科疾病的诊断提供了更加可靠的理论依据，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
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