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(1山东省日照市岚山区人民医院药剂科276807)
(2山东省日照市岚山区人民医院心胸外科276807)
(3山东省日照市东港区后村镇医院276816)
【摘要】药剂科日常用药过程中常会出现药物错用现象，因此建立无差错用药管理系统非常必要的，同时也是各大医疗单位关注的热点。药物错用现象的发生不仅给患者身体健康带来极大影响，同时损害医院名声，使医疗机构失去患者信任。笔者以危机管理及用药差错等相关概念为基础，总结发生在药剂科的差错用药现象的起因，并提出相应的解决方案及对策，为更好的实现药剂科管理提供有力依据。
【关键词】无差错用药;管理系统；危机管理
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0364-02
随着社会的逐步发展，经济水平的不断提高，人们生活水平也随之上升，患者对于医疗水平的需求不断提升。但差错用药事件时有发生，因此需要构建药剂科管理系统，尽量降低该类事件发生。
1.用药差错及药剂科管理系统构建的概念
用药差错主要是指药物在校对处方、发放药物、药物领用、药物调剂、药物接收以及药物贮存等环节中出现的差错，并因此为患者及医疗机构带来的危害以及影响[1]。而药剂科管理系统的构建主要是指危机管理，其主要目的是为了有效积极的处理各类危机情况和疑难问题，尽量降低或避免各类危机事件所带来的严重影响或损失。危机管理主要是应对危机情况时所采取的员工训练、化解处理、规划决策以及动态调整等一系列活动[2]。基于无差错用药的药剂科管理系统构建方法主要是有组织、有计划、系统性的对医院药剂科中所出现的差错用药事件进行前瞻性的预防，发生后及时有效的处理的一种方法。该方法可以有效降低或防止用药差错事件的发生，降低患者及医院的损失，避免为患者、医院带来严重经济损失。
2.用药差错的一般性原因分析
2.1患者方面原因
随着社会的进步，时代的发展，患者对于医疗卫生事业的要求也不断提升。某些患者缺少对医疗机构以及自身疾病的全面、正确的认知，其对治疗效果的预期过高，同时缺乏对药物基本知识以及医院药品发放流程的了解，因此在日常配药以及发药过程出现不良情绪，认为程序繁琐，易产生不信任情绪。这种现象在首次就诊患者更为常见[3]。
2.2药师方面原因
通常情况下药师应严格监督用药，认真做好药物的存储、接收以及发放的工作，不可出现用药差错。但有时会由于药师缺乏责任心，不积极与患者沟通，审查药方不严谨，专业知识水平不过关等原因，会导致患者服药方式有误、发药出错、未发现医师用药不合理处等差错用药现象产生。
2.3医院方面原因
某些医院由于用药安全意识薄弱，缺乏药剂科用药管理概念，最终造成整个药剂科药剂师安全意识缺乏。此外，未对从业人员（药剂师以及管理人员）进行资格考核或基础知识培训，也是造成差错用药的原因之一。同时管理系统的不完善、管理设备的不合理、科室之间沟通缺乏也会造成最终的差错用药情况的产生。
2.4社会方面原因
社会媒体、大部分群众目前对于医疗卫生机构存在一定误解，认为差错用药以及不负责等现象是普遍医疗机构存在的问题，并无限放大，导致群众对医疗卫生机构的不认可甚至反感，同时对医疗卫生工作人员有不满情绪。最终导致医疗工作人员工作积极性以及工作热情受到严重打击。某些医护人员带情绪工作，不免会导致差错用药等情况的发生。长此以往，恶性循环[4]。
3.药剂科管理系统构
3.1用药前的预防
对于患者要加强其对医疗机构用药过程的认识，使其充分了解药物发放过程的流程；进行沟通交流，缓解其在药物发放等待过程中出现的不良情绪。对于医疗工作人员要提高其对差错用药的警惕意识，加强其对用药安全重要性的认识程度。对医疗工作人员定期组织培训、学习，提高其专业知识能力，增强其危机意识，树立危机管理理念。
3.2用药过程中监督
在用药过程中加强对差错用药的管理，尽量及时有效化解及处理用药风险。要积极正确的认识差错用药为患者带来的生命及财产的损失，妥善处理，积极与患者及其家属进行沟通，共同商讨解决办法。同时应尽量考虑患者及其家属的情绪，避免过激语言及行为出现。沟通中需安排专业知识丰厚、具有一定法律常识、沟通能力强的工作人员去进行。避免事故双方当时人正面接触。
3.3用药差错出现后的补救
妥善处理好用药差错事件后要积极总结经验教训，努力防止类似事件再次发生。同时应进行整个科室各环节全面检查，积极完善各环节工作。定期以此事件警示及教育相关医疗工作人员，尽量避免类似事件的产生。同时科室领导者应对事件当事人及患者进行心理疏导的工作热情，增强患者对疾病康复的信心。
【参考文献】
[1]苗云.药剂科用药差错的危机管理分析[J]．大家健康，2013，7（12）：281-282．
[2]谢燕萍，浅谈药剂科用药差错的危机管理[J]．中国中医药咨讯，2012，4（5）：525-526．
[3]宫树贤．基于无差错用药的药剂科管理系统构建方法探究[J]．中国医药指南，2012，15（35）：56-57．
[4]黄笑夏，夏迎春.风险管理在医院药剂科的应用[J]．中医药管理杂志，2015，23（2）：50-53．