西藏日喀则市聂拉木县樟木口岸医院西藏日喀则857000
【摘要】目的：于老年冠心病心绞痛患者中应用藏医学（诺迪康）实施治疗，分析其治疗效果。方法：于2017年1月起至2018年10月毕，在我院选取50例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象实施探讨分析，随机分组，均匀分为对照组和观察组，各25例，将复方丹参片应用到对照组患者中实施治疗，将诺迪康应用到观察组患者中实施治疗，有效比较两组患者的治疗效果。结果：对对照组的治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率为96.00%，观察组的治疗总效率显著高于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的心肌缺血心电图改善总有效率显著较高（P＜0.05）。结论：于老年冠心病心绞痛患者中应用藏医学（诺迪康）实施治疗的效果显著，同时可有效改善患者的心肌缺血心电图，值得在临床中推广应用。
【关键词】藏医学；诺迪康；老年人；冠心病心绞痛
冠心病属于一种临床常见多发病症，又可将其称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其最主要的临床症状为心绞痛，临床表现主要是子啊患者胸骨后部和前区发生阵发性疼痛或绞痛，随着疼痛的加重，可放射蔓延至左上肢。此外，该病症不仅会给患者造成严重的疼痛感受，并对患者的日常生活产生影响，而且可能导致患者猝死，属于一种严重威胁患者生命健康的疾病。在本文中就着重从我院挑选50例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，对藏医学中诺迪康药物的治疗效果进行了探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月起~2018年10月毕，在我院选取50例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象实施探讨分析，随机分组，均匀分为对照组和观察组，各25例。其中对照组男性女性患者的人数分别为14例、11例，患者年龄处于43岁~74岁之间、年龄中位数为（57.9±5.5）岁；观察组男性女性患者的人数分别为13例、12例，患者年龄处于42岁~73岁之间、年龄中位数为（58.8±5.6）岁。并发疾病主要可分为高血压、高血脂、糖尿病、左室肥大以及热早搏。年龄、性别等一般资料方面对照组和观察组不存在显著的差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
在实施治疗前，两组患者均停止应用所有中西医治疗冠心病的药物，同时对血压进行测量，此外还应对患者的一系列指标进行检测，比如：心电图、血脂、血糖、肝功能、肾功能以及血常规。治疗过程中，若发生心绞痛发作则采用硝苯吡啶、硝酸甘油以及消心痛于舌下含化。在实施完成治疗后，对上述指标重复进行治疗。
将复方丹参片应用到对照组患者中实施治疗，用法用量为：口服，1天3次，1次3片，每片0.32g。
将诺迪康应用到观察组患者中实施治疗，用法用量为：口服，1天3次，1次2粒，每粒0.4g。两组患者均将30天作为一个治疗疗程。
1.3观察和评价指标
对两组患者的治疗效果、心肌缺血心电图改善情况予以比较。
治疗效果。依照卫生部颁布的心血管系统药物临床研究指导原则进行评价，当治疗完成后，患者的心绞痛消失且不需应用硝酸甘油等急救药物实施治疗为显效；当治疗完成后，患者的心绞痛发生次数和应用硝酸甘油等急救药物的次数显著减少为有效；完成治疗后，患者的临床症状未缓解且硝酸甘油等急救药物的应用次数没有显著减少，甚至病情有所加重为无效[1]。
心肌缺血心电图改善情况。完成治疗后，患者的心电图心肌缺血损伤表现恢复正常或大致恢复正常为显效；完成治疗，患者的st段回升大约0.5mm左右，且患者的T波倒变浅达到50%以上或从地平T波转变为直立T波为有效；st段的T波没有发生变化，甚至有所加重为无效[2]。
1.4统计学分析
对所有患者的所有相关数据采用SPSS20.0软件总结分析，采用[n，%]对计数资料予以表示，运用χ2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1比较治疗效果
对照组的治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率为96.00%，观察组的治疗总效率显著高于对照组，其中对照组显效、有效以及无效的患者分别有7、13、5例，观察组显效、有效以及无效的患者分别有11、13、1例（χ2=6.078，P＜0.05）。
2.2比较心肌缺血心电图改善情况
相较于对照组，观察组患者的心肌缺血心电图改善总有效率显著较高，其中对照组的显效、有效以及无效所占比例分别为44.00%（11例）、16.00%（4例）、40.00%（10例），总有效率为60.00%（15例）；观察组的显效、有效以及无效所占比例分别为32.00%（8例）、56.00%（14例）、12.00%（3例），总有效率为88.00%（22例）（χ2=4.896，P＜0.05）。
3讨论
诺迪康的主要成分为藏药红景天中所提取的中药制剂，红景天中符合黄铜类物质，可有效改善了人体心、脑等脏器管中的微循环，继而可有效减轻脏器损伤。其作用主要为扩张冠状、抗心肌缺血以及增强心功能和改善微循环以及脑供血，并对血液粘稠度具有降低作用。在中医学中，普遍认为心脏属于人体的血脉，心脏直接决定了血液的流畅性，当心气不足的情况下则会出现鼓动无力的情况，甚至可能气滞血瘀。此外，血液在温度较低的情况下会凝固，反之则行血。而诺迪康则属于一种具有通心阳、益气活血、活血化瘀以及温通心脉的作用，可有效改善脉络瘀滞，当血脉通常后即可实现缓解疼痛的作用，对缺血性心脑血管疾病具有较好的治疗措施，同时可有效降低血脂和血压[3]。复方丹参片则属于一种中成药，其作用主要为活血化瘀，理气止痛，虽然该药物的效果显著，但不宜长期使用。从本文的研究结果可看出，对对照组的治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率为96.00%，观察组的治疗总效率显著高于对照组（P＜0.05）。朱友群等人[4]得到了本文类似的结果，对照组总有效率为84.5.%，观察组总有效率为94.99%。
综上所述，于老年冠心病心绞痛患者中应用藏医学（诺迪康）实施治疗的效果显著，同时可有效改善患者的心肌缺血心电图。
参考文献：
[1]李文华，蔡平.藏药珍珠七十丸治疗冠状动脉心肌桥12例[J].陕西中医，2009，30（10）：1286-1287.
[2]王惠敏，哈森其木格.藏西医结合治疗老年冠心病心绞痛[J].中国民族医药杂志，2000，12（04）：22.
[3]刘兰.藏药沙棘方心绞痛冠心病有防治作用[J].青海医药杂志，1997，25（07）：51-52.
[4]朱友群，吴惕虎，缪德根.藏药诺迪康治疗冠心病心绞痛36例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，1997，02（03）：22-25.