姜桂琴（第十师一八八团医院新疆阿勒泰100142）
【摘要】目的探析临床治疗精神分裂症病患的方法以及效果。方法选择97例病患，随机进行分组，I组56例，采用阿立哌唑与氯氮平实施联合治疗，II组41例，以氯氮平行单纯治疗，治疗2个月之后，评定疗效，密切观察用药反应。结果I组56例患者51例有效，总有效率91.07%，II组41例患者26例有效，总有效率63.41%，I组比II组疗效高，P<0.05，两组TESS评分（治疗不良反应评分）无显著差异，P>0.05。结论精神分裂症临床治疗医师选用氯氮平与阿立哌唑的联合方案施治，可有效改善用药效果，使患者精神分裂病情得到控制。
【关键词】精神分裂症临床治疗效果
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0162-01
精神分裂为多发于青壮年群体、病因不明的一类精神疾病，发病隐匿，病症持续，常表现为慢性发展，可影响患者心智功能、感知能力、思考能力，使患者表现出行为、情感、思维、精神活动失于协调的症状[1]。发病时，患者往往智力正常、意识清楚，但有认知功能障碍，因此，临床治疗多重于对认知功能施治[2]，同时配合临床护理与健康教育，为病人进行系统、有目标、有计划的指导与帮助，以逐步使患者改变不良习惯，回归正常精神状态[3]。我院对精神分裂症常用治疗药物阿立哌唑及氯氮平进行联用为56例患者施治，与单纯用氯氮平的41例患者比较疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本次选择的97例精神分裂症病患，于2011年1月～2013年1月入我院治疗，男52例，女45例，年龄在28岁～45岁间，平均年龄32.4±2.5岁，病程最短5个月，最长12个月，平均病程7.9±1.3个月，PANSS（阳性与阴性症状评定量表）评分均为>60分，未有治疗药物药物过敏、重大身体疾病、依从性弱或者处于妊娠期、哺乳期的患者。随机进行分组，I组56例，II组41例，在性别、年龄、PANSS评分、病程等方面比较，不具备明显差异，P>0.05，可比较。
1.2方法I组：阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司，商品名博思清）：每日1次，起始用量为10mg，连续服药2周后，根据个体耐受力与症状情况，调高用药量，每日用量控制在30mg以内。氯氮平（齐鲁制药有限公司）：每日2次～3次，首次用量25mg，随后逐步增加，常用剂量可调高到每日200mg～400mg，但每日不得超过600mg，可维持在每日100mg～200mg的用量。II组：单纯使用氯氮平，用法用量均同I组。连续用药2个月，治疗期间停止其他服用其他药物，观察记录不良反应，治疗后进行疗效评定与TESS评分，比较两组效果与TESS评分结果。
1.3疗效评定以PANSS评分为根据，评定疗效。痊愈：评分减少≥75%；显效：评分减少74%～50%；好转：评分减少49%～25%；无效：评分减少<25%。痊愈、显效及好转均为有效。
1.4统计学处理数据处理选择SPSS12.0软件包，采用卡方对组间比较数据实施检验，P<0.05，定为组间差异统计意义显著。
2结果
两组患者经过2个月的治疗，结果如表1所示，I组总有效率比II组高，P<0.05。治疗中，为两组患者进行TESS评分，I组得分为2.80±1.45分，II组为2.85±1.51分，两组无明显差异，P>0.05。
表1两组病患治疗效果比较[n(%)]
组别治愈显效好转无效总有效
I组(n=56)19(33.93)25(44.64)7(12.50)5(8.93)51(91.07)*
II组(n=41)12(29.27)10(24.39)4(9.76)15(36.59)26(63.41)
注：*相比于II组，P<0.05
3讨论
临床治疗精神分裂症，常以氯氮平作为主治药物，其疗效较为显著，但是，长期用药可造成低血压或者肥胖症，为解决这一副反应问题，医师研究了多种配伍治疗方案，其中，阿立哌唑和氯氮平的结合是较为满意的一种。国内外研究报道，将氯氮平和阿立哌唑进行联合，对精神分裂症施治，疗效显著，且较为安全，患者容易耐受。
我院为掌握这一联合用药的效果，对97例精神分裂症病患进行研究，结果发现联合用药患者疗效明显高于单纯用药者，但两组在不良反应评分方面不均有显著差异，可见联合用药疗效虽高，也有不良反应。然而，联合用药时，氯氮平用药量势必减少，这样可以降低氯氮平不良影响。
综上所述，医师将阿立哌唑和氯氮平进行联合，用来对精神分裂症进行治疗，可以明显提高总体疗效，减少氯氮平用量，在一定程度上讲，它对于改善疗效及安全性均有显著助益。
参考文献
[1]梁文石.精神分裂症临床治疗新进展[J].右江医学，2011，39(2)：213-215.
[2]徐淑祝,翟杰,崔吉俊.齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响[J].山东医药，2009，49(31)：97-98.
[3]赵春海,苏晓光,蔡红霞.实施精神分裂症健康教育路径的效果和体会[J].护理研究(下旬版)，2011(9)：2495-2496.