（广西壮族自治区贵港市平南县中医院广西贵港537300）
【摘要】目的：探究分析清金定喘汤与机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法：选取本院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者72例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组采用机械通气治疗，观察组采用清金定喘汤与机械通气联合治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间均比对照组短，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢阻肺合并呼吸衰竭患者临床治疗中采用清金定喘汤与机械通气联合治疗，能够有效缩短患者的临床治疗时间，提高患者临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
【关键词】清金定喘汤；机械通气；慢阻肺；呼吸衰竭；治疗效果
【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0320-02
慢性阻塞性肺疾病属于肺部疾病，简称慢阻肺，在近些年发病率呈递增趋势，主要源于有害物质进入患者的肺部，使得患者肺部发生炎症反应，并持续胸闷、咳嗽等症状，对患者的生活和工作产生非常严重的影响[1]。目前，社会普遍关注慢阻肺疾病的治疗，临床中主要采用机械通气方法治疗，促进患者呼吸道畅通，缓解患者临床症状，由于临床采用西药治疗对患者产生的毒副作用比较大，因此我院临床在机械通气治疗基础上加用清金定喘汤治疗，显著提高了患者的临床治疗效果。以下是我院具体的分析报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者72例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组36例，对照组男24例，女12例，年龄53～79岁，平均（64.1±3.8）岁；观察组男20例，女16例，年龄55～78岁，平均（65.8±3.2）岁。上述患者均符合慢阻肺合并呼吸衰竭临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2方法
对照组采用机械通气治疗：在患者入院后，对患者实施经鼻或口实施气管插管治疗，并建立人工通道，对患者通过呼吸机通气治疗。在患者脱机时由A/C模式转至同步间歇指令通气和压力支持通气。在治疗一段时间后，根据患者病情好转变化对SIMV频率进行调整，直至患者脱机为止。
观察组采用清金定喘汤与机械通气联合治疗：观察组机械通气治疗与对照组相同，此外在加用清金定喘汤治疗，主要中药成分为：黄芪20g，金银花、杏仁、贝母、鱼腥草各15g，黄麻、大枣各12g，地龙、葶苈子各9g，每天加水800ml煎服，Bid，每天1剂。
1.3观察指标
观察比较两组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间。
对患者治疗效果进行评价比较，主要分为以下三种结果：显效：指患者治疗后呼吸困难、咳喘等临床症状完全消失；有效：指患者呼吸困难、咳喘等临床症状大部分改善；无效：指患者呼吸困难、咳喘等临床症状无任何改善，甚至有加重现象。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗总有效率用率（%）表示，行卡方检验；临床指标时间均采取（x-±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2.结果
2.1临床各指标运用时间比较
观察组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭疾病对老年患者的日常生活产生非常严重的影响，如果患者的病情不加以及时治疗，则将导致患者肺功能严重衰竭恶化[2]。目前，临床采用机械通气治疗的同时运用中药治疗，显著提高了患者的临床治疗效果。
对我院36例慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用清金定喘汤与机械通气联合治疗，其中观察组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、脱机后住院时间均比对照组短，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），说明清金定喘汤与机械通气联合治疗能够有效控制患者的临床症状。从中医角度分析，慢阻肺合并呼吸衰竭现象属于虚喘类症状，主要源于患者生病后肺气虚弱、脾胃亏损所致，使得患者呼吸道出现瘀痰，而患者没有及时的清除，导致患者病情恶化的现象[3]。而临床中采用清金定喘汤能够起到化痰止咳，缓解患者慢阻肺症状，其中鱼腥草、杏仁和贝母能够起到清热解毒、抗病毒作用，有利于清除患者肺部痰液，促进患者呼吸道畅通；而葶苈子、大枣则具有止咳平喘的作用，对患者脾胃具有保护作用，能够降肺火，从整体上提高患者的临床效果。
综上所述，将清金定喘汤与机械通气联合治疗措施运用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者临床治疗中，不仅有效缩短患者的临床治疗时间，而且还能提高患者临床治疗效果，具有较高的临床应用价值
【参考文献】
[1]罗松平,李兵,姚亚飞,等.无创-有创机械通气序贯治疗慢阻肺疾病急性加重切换时机的临床判断[J].黑龙江医学,2018,42(05):512-514.
[2]马珍荣.对慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(06):14-15.
[3]秦惠.对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施双水平正压无创机械通气治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2017,15(19):75-76.