（鸡东县兴农镇卫生院黑龙江鸡西158200）
【摘要】目的：分析分级检验在肾脏生化检验中的应用效果。方法：以2013年10月—2014年10月在我院接受肾脏生化分级检验的60例患者为观察组，并选取同期接受常规检验的患者60例作为对照组，对比两组肾脏生化检验结果。结果：观察组的血尿素氮、血肌酐阳性检出率明显高于对照组，胱抑素C阳性检出率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分级检验应用于患者肾脏生化检验，可降低误诊率和漏诊率，对提高诊断的准确性有着莫大帮助。
【关键词】肾脏生化检验；分级检验；胱抑素C；阳性检出率
临床检验工作十分重要，对诊断患者的病情以及治疗效果都有着很大影响，为保证临床检验有较高的灵敏度和准确率，目前经常需要对多个项目进行组合检验。肾功能衰竭给患者的正常生活带来了诸多不便，降低了其生活质量，临床上常将肾小球滤过率作为该疾病的诊断依据，为降低漏诊率或误诊率，还会加上胱抑素CC、尿素氮、血肌酐几项辅助检验项目。虽取得了较高的灵敏性，但前后的检测总费用十分昂贵。随着医疗改革的进步，分级检验法开始兴起，并越来越受重视。我院对此检验法在肾脏生化检验中的效果做了分析，取得显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年10月—2014年10月所收治的60例肾脏生化检验患者为研究对象，男32例，女28例，年龄20—70岁，均采取分级检验法，以此组60例患者作为观察组。另选取同期应用传统检验法的60例肾脏生化检验患者作为对照组，其中男30例，女30例，年龄22—74岁。此次研究排除有严重过精神障碍，以及患有其他重症疾病者。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
观察组行分级检验：检测内容包括胱抑素CC、尿素氮和血肌酐，其中胱抑素CC作为第一级检测项目，其余两项指标作为第二级检测项目。若出现漏诊情况，立即采取分级检测法，确保1个月内完成所有项目的复查工作，使得试验的准确性有所保证。分级检验的阈值按以下标准设置：若胱抑素CC超过了1.40mg/L，可开始下一级检测，此时尿素氮和血肌酐作为第一级检测的补充；
对照组行常规检验：利用传统检验法对患者的胱抑素CC、尿素氮和血肌酐水平进行检测。得出结果后，对比两组的三项指标。
1.3观察指标
观察对比两组的尿素氮、血肌酐和胱抑素C的阳性检出率。
1.4统计学分析
次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2结果
经对比，观察组的尿素氮和血肌酐阳性检测水平均高于对照组，而胱抑素C阳性检出率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肾脏是人体的重要器官，近些年来，随着人们生活方式的改变，以及其他疾病、细菌的感染，肾脏疾病发生率有所上升，给患者身心造成了双重折磨，应当予以高度重视。通常会选择肾脏生化检查，获取相关依据，以便医生对患者病情更加了解，为下一步治疗做准备。传统检验方法要检验肾小球滤过率、胱抑素CC、尿素氮、血肌酐等多项指标，灵敏度和精确度都较高，但费用昂贵，加重了患者经济负担，而且一定程度上对医疗资源也是浪费。为解决这一问题，本文介绍了一种新方法，即分级检验法，有顺序地展开检验工作。先从灵敏度较高的项目入手，若出现问题在选择灵敏度相对较低但准确度较高的项目，可避免医疗资源浪费，而且能帮助患者节约费用。肾小球滤过率指的是单位时间内肾脏产生的尿液量，常被作为检验肾脏是否病变的重要指标，血浆流量、通透性和有效过滤压对其影响较大。当滤过率和通透性明显降低时，很有可能时肾脏发生病变，此时患者体内堆积了大量肌酐霉素。肌酐时肌肉代谢的产物，一般情况下是相对恒定的。肾脏还有一大作用就是排泄人体尿素，在肾缺血缺水、高分解代谢状态下，血尿素氮含量会明显增加，相反则会引起血尿素氮值下降。胱抑素CC是低分子量非糖基化碱性蛋白质，可自由通过肾小球滤过膜，在曲小管中降解并重复吸收，无法返回到血液中，所以是很理想的内源性标志物。本研究将灵敏度最高的胱抑素CC作为第一级项目，如果灵敏度增长则不用检验其他两项。从结果来看，观察组的整体效果更好，说明分级检验法值得应用。
参考文献：
[1]任惠萍.在肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义[J].中国实用医药，2015,20（4）：143-144
[2]张红芬.肾脏生化分级检验的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35（3）：422-423
[3]向英.分级检验在肾脏生化检验中的应用[J].求医问药，2013,24（9）：209-210