西南医科大学附属中医医院综合内科四川泸州646000
摘要：目的观察并研究选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床治疗和干预工作提供可行参考。方法本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年1月到2017年5月收治的顽固性失眠的患者，本研究选择52例患者作为对照组，对所有患者单纯选择采用耳穴埋豆的方法进行治疗，同时本研究选择52例患者作为本研究的观察组，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合采用穴位埋线方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者治疗以后治疗效果，采用统计学软件进行检验和比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于本研究所有患者在进行治疗时，为患者选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆进行治疗能够起到有效的治疗效果，可以提高临床治疗的有效率，促进患者失眠症状的缓解，值得推广应用。
关键词：穴位埋线；耳穴埋豆；顽固性失眠
现如今生活节奏和生活压力都在不断的增大，开始越来越多的人都出现了失眠症状。所以失眠也就是睡眠障碍，主要是睡眠时间和睡眠质量无法达到睡眠的要求，使患者出现有疲惫，注意力不集中等情况，甚至患者存在有情绪不佳和各种难受的情绪[1]。失眠在中医当中属于不寐症状，它会在一定程度上对患者日常生活和身心健康产生困扰。对于患者的主要临床表现进行分析，患者存在有睡眠时间和睡眠深度不足，患者表现较轻就会存在入睡困难情况，表现较重就会导致患者彻夜不眠[2]。对于失眠的病因进行分析多种多样，从中医角度来看，失眠是因为阳盛阴衰和阴阳失交导致，所以和患者的心肝脾肺肾等都具有典型的关联。本研究主要从中医角度分析选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的效果，并将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均为我院收治的患者来自2016年1月到2017年5月，均为顽固性失眠患者。本研究选择52例患者作为对照组，所有患者当中男女比例为28：24，患者的年龄区间为26岁到54岁，患者的平均年龄为（41.5±8.4）岁；本研究选择52例患者作为观察组，所有患者当中男女比例为27：25，患者的年龄区间为25岁到55岁，患者的平均年龄为（42.8±8.8）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为顽固性失眠，对于本研究所有患者的临床资料均选择采用统计学软件作出检验，并进行比较，本研究两组患者之间没有差异性，具有可比性。
1.2方法
对于本研究的对照组患者单纯选择采用耳穴埋豆的方法进行治疗，首先对患者进行耳穴的定位：选择主穴位为心、肝、肾、脾、胃点。配穴为耳神门、皮质下、内分泌、交感点以及而背后失眠穴。患者选择座位或者是仰卧位，每次患者双耳共用，在对患者进行治疗的时候选择的主穴当中的1~2个穴位联合配穴进行贴压，每次穴位选择3~4个进行。患者的双耳可以选择相同的穴位，也可以选择互补的配穴。在具体选定过程中穴位通过中医根据具体的辨证论治方法进行确定。
其次对于患者进行压豆：患者选择采用座位或者是仰卧位，保证患者的舒适性，术者一只手对于患者耳轮上方进行作用，另一只手选择耳穴探针进行按压，寻找患者感觉最痛的穴位。之后选择采用75%的酒精棉球消毒，对患者进行耳穴贴压。每日为患者进行五分钟的揉压处理[3]。
对于本研究观察组患者在对照组治疗的基础之上为患者配合使用穴位埋线方法进行处理，具体的治疗方法如下：
需要辩证地为患者选择穴位，首先对患者皮肤进行常规消毒，为患者铺设无菌巾，在选择讯飞的地方选择采用普鲁卡因做一个直径大约1cm大小的皮丘，对患者进行局部麻醉，对患者选择左手拇指和食指对于皮肤和皮下组织脂肪进行处理，右手持剑突针将丝线从一端麻醉点刺进，深度能够达到皮下脂肪和肌肉之间即可，在进针的过程当中需要注意水平进针，整体需要经过穴位，将丝线埋入穴位内部，之后将剑突针倒回原位出针，将埋线术后帖盖上[4]。
为患者进行辨证选穴：对于心肺两虚患者，症见不易人睡，寐则多梦易醒。心悸，健忘，易出汗，面色少华，精神疲乏，院痞，便塘。舌质淡、苔薄白，脉细弱。治宜益气养血。取心俞、脾俞穴，每周选1个穴，两穴交替使用。对于肝火上扰患者：症见头晕而痛，不能人睡，多烦易怒，目赤耳鸣，伴有胁痛，口苦。舌苔薄黄，脉弦数。治宜平肝降火。取行间、神门穴。每周选1穴，交替使用。对于阴虚火旺患者：症见虚烦不寐，稍寐即醒，手足心热，惊悸，出汗，口干咽燥，头晕耳鸣，健忘，腰酸.舌质红、脉细数。治宜滋阴降火，取大陵、太溪穴。每周选1穴，交替使用[5]。
1.3效果评价
如果所有患者自觉症状消失或者基本消失，表示患者治疗显效；如果患者自觉症状有所改善或者减轻，表示患者治疗有效；如果患者表示症状没有明显的改善，表示患者治疗无效[6]。
1.4统计学分析
为确保本研究的客观性，对于所有涉及到的数据调入统计学软件进行检验，采用IBMSPSS26.0进行统计学分析，所有的计数资料选择卡方值（??）检验，P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者治疗以后治疗效果，采用统计学软件进行检验和比较，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
本研究主要分析采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的临床治疗效果，从本研究治疗的结果中能够看出观察组患者的治疗效果明显优于对照组，能够证实两种方法联合使用的价值。综上所述，对于本研究所有患者在进行治疗时，为患者选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆进行治疗能够起到有效的治疗效果，可以提高临床治疗的有效率，促进患者失眠症状的缓解，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈燕，勾俊杰，兰俊，李国臣.穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（09）：1049-1051.
[2]付海，张太成.综合疗法治疗顽固性失眠56例临床分析[J].中国实用乡村医生杂志，2005（12）：47.
[3]叶翠河，何庆君，何奕辉，欧彩娣，黄新华，黄德莲.穴位埋线治疗失眠症30例临床观察[J].中国临床新医学，2014，7（08）：711-713.
[4]卫彦，寇吉友.耳穴贴压法对失眠患者睡眠质量改善的临床观察[J].中国民间疗法，2010，18（04）：15-16.
[5]叶翠河，欧彩娣，徐祖静，何奕辉.针刺治疗脑卒中后失眠的临床观察[J].中国临床新医学，2013，6（07）：665-667.
[6]李滋平.穴位埋线治疗失眠症52例疗效观察[J].新中医，2006（10）：68-69.